宦夢溪

摘 要：目的 了解大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)性。方法 采用隨機抽樣調(diào)查方法，對西安交通大學(xué)部分不同性別、年級、專業(yè)、成績的學(xué)生情況進行了學(xué)習(xí)壓力問卷與睡眠質(zhì)量的PSQI調(diào)查，并分析了學(xué)習(xí)壓力與睡眠質(zhì)量之間的相關(guān)性。結(jié)果 參與調(diào)查的大學(xué)生普遍承受著較大的學(xué)習(xí)壓力，且不同類別的學(xué)生群體表現(xiàn)出不同的學(xué)習(xí)壓力水平。共計16.92%的受訪學(xué)生出現(xiàn)睡眠障礙，其中男學(xué)生在睡眠障礙和PSQI得分項與女學(xué)生相比顯著升高（P<0.05）；非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的PSQI打分高于與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析表明睡眠障礙與學(xué)習(xí)壓力呈正相關(guān)，即學(xué)習(xí)壓力越大，睡眠質(zhì)量越差。結(jié)論 學(xué)習(xí)壓力和睡眠質(zhì)量差是大學(xué)生群體中普遍存在的問題，兩者之間存在相關(guān)性，應(yīng)尤其注重對男大學(xué)生以及非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的引導(dǎo)和教育，幫助其提高身心健康，緩解睡眠障礙。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)壓力；睡眠質(zhì)量；大學(xué)生

中圖分類號：R473.6 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.033

文章編號：1006-1959（2018）15-0106-04

Investigation and Analysis of College Students' Learning Stress and Sleep Quality

HUAN Meng-xi

（Department of Medicine，Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To understand the current situation of college students' learning stress and sleep quality，and to analyze their relevance.Methods A random sample survey method was used to investigate the stress questionnaire and sleep quality PSQI of some students of different genders，grades，majors and points in Xi'an Jiaotong University，and the correlation between learning pressure and sleep quality was analyzed.Results The students who participated in the survey generally suffered from greater learning pressure，and different groups of students showed different levels of learning pressure.A total of 16.92% of the students surveyed had sleep disorders， and the male students had significantly higher sleep disturbance and PSQI scores than female students（P<0.05）.The PSQI scores of non-medical students were higher than those of medical students，and the difference was not statistically significant（P>0.05）. Analysis shows that sleep disorders are positively correlated with learning stress，that is，the greater the learning pressure，the worse the sleep quality.Conclusion The poor learning pressure and poor sleep quality are common problems among college students.There is a correlation between them.Special attention should be paid to the guidance and education of male college students and non-medical students to help them improve their physical and mental health and relieve sleep disorders.

Key words：Learning stress；Sleep quality；College students

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加速，入睡時間增長與失眠等睡眠障礙成為了人們?nèi)粘Ｉ钪衅毡榇嬖诘膯栴}。世界衛(wèi)生組織（WHO）對14個國家15個地區(qū)的2.5萬名基層醫(yī)療就診的患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有27%的人存在睡眠問題[1]。其中美國的失眠發(fā)生率高達32%～50%，英國為10%～14%，日本為20%，法國為30%，我國也在30%以上[2]。因此睡眠質(zhì)量不佳、睡眠障礙等已成為世界性的健康問題。在我國，大學(xué)生群體面臨著繁重的學(xué)業(yè)、激烈的就業(yè)競爭和復(fù)雜的人際關(guān)系，均對大學(xué)生群體造成了較大的心理壓力，并在一定程度上導(dǎo)致了睡眠質(zhì)量的下降[3]。中國睡眠研究協(xié)會問卷調(diào)查顯示，約有50%的學(xué)生存在睡眠時間不足等睡眠問題[4]。針對大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力與睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，筆者設(shè)計了相關(guān)問卷調(diào)查，分析了性別、專業(yè)、年級、成績等因素對學(xué)習(xí)壓力和睡眠質(zhì)量影響，并探討了學(xué)習(xí)壓力與睡眠質(zhì)量之間的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1 一般資料 本調(diào)查在2018年1月～2月以西安交通大學(xué)的本科生作為研究對象，隨機選取70名學(xué)生開展問卷調(diào)查，共回收有效問卷65份，有效答題率為92.9%。有效問卷中男生19名，女生46名；大一學(xué)生15名，大二學(xué)生4名，大三學(xué)生39名，大四學(xué)生6名，大五學(xué)生1名。受調(diào)查同學(xué)分別來自理工、文史、醫(yī)學(xué)和其它專業(yè)，分別為12名、5名、47名和1名。

1.2方法

1.2.1 大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力調(diào)查采用隨機取樣調(diào)查方法，發(fā)放問卷開展調(diào)查。大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力調(diào)查問卷為自編問卷，內(nèi)容包括性別、年級、專業(yè)等基本信息以及年級排名范圍、主觀感覺專業(yè)壓力、主觀感覺學(xué)習(xí)壓力、是否擔(dān)心成績不好影響畢業(yè)及主觀學(xué)習(xí)壓力來源等八個方面。

1.2.2 睡眠質(zhì)量調(diào)查采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進行調(diào)查。根據(jù)我校學(xué)生實際情況，考慮到大學(xué)生考試月與非考試月作息時間差異較大，本次調(diào)查特將量表的調(diào)查時間跨度進行了改動，被試學(xué)生需要根據(jù)上學(xué)期的情況進行回答。PSQI量表的內(nèi)容主要包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙等7個成分。每個成分按0～3計分，各成分得分相加為PSQI總分。按國內(nèi)常模分值≥8分為存在睡眠質(zhì)量問題，總分≤7分為睡眠質(zhì)量較好，總分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 調(diào)查員為經(jīng)過培訓(xùn)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，調(diào)查對象填寫調(diào)查問卷前由調(diào)查員向其講解調(diào)查的目的、意義及有關(guān)指導(dǎo)語。調(diào)查對象獨立完成問卷填寫，并當(dāng)場收回問卷。原始問卷經(jīng)檢查后，剔除不合格問卷，通過SPSS19.0對收回數(shù)據(jù)進行獨立樣本t檢驗，并通過比較Sig是否<0.05判斷睡眠質(zhì)量與變量之間是否差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力情況

2.1.1大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的基本情況 本次調(diào)查按照學(xué)習(xí)壓力很大、較大、一般、沒有四個程度對學(xué)習(xí)壓力進行了等級劃分，見表1。提示大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力普遍存在，其中擔(dān)憂其他同學(xué)比自己優(yōu)秀、自身及父母的期望較高、考/保研的不確定性、四六級等過級考試的通過率等都是學(xué)習(xí)壓力的重要來源。

2.1.2不同性別大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力情況 此次共有19名男生，46名女生參與調(diào)查，見表2。女生感到學(xué)習(xí)壓力的比例略高于男生，而男生在對壓力的程度劃分較高，認為“學(xué)習(xí)壓力很大”的比例遠高于女生。

2.1.3不同年級大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力情況 此次調(diào)查中僅收到大五學(xué)生問卷1份，樣本量過少，故統(tǒng)計大一至大四共四個年級的數(shù)據(jù)樣本，樣本數(shù)分別為15名，4名，39名和7名（將1名大五學(xué)生樣本計入），統(tǒng)計結(jié)果見表3。上述結(jié)果顯示大一和大二年級同學(xué)們普遍感到有學(xué)習(xí)壓力，大三和大四年級感到學(xué)習(xí)無壓力的同學(xué)比例有所增長，其中“壓力很大”與“壓力較大”的合計百分比隨著年級的增高成拋物線樣分布。提示大二學(xué)生課業(yè)負擔(dān)比較繁重，對大學(xué)的適應(yīng)能力不如高年級學(xué)生，導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力較大；而大三大四的高年級學(xué)生已經(jīng)很好的適應(yīng)了大學(xué)生活，且大四同學(xué)大多已經(jīng)結(jié)束了保/考研或完成了就業(yè)，學(xué)習(xí)壓力有所減輕。

2.1.4不同專業(yè)大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力情況 此次調(diào)查主要涉及了理工、文史、醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)共四類類專業(yè)，其中理工類12名，文史類5名，醫(yī)學(xué)類47名，其他專業(yè)1名（忽略），見表4。上述統(tǒng)計結(jié)果提示我校理工類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，覺得“壓力很大”的學(xué)生比例是三類專業(yè)中占比最大的。文史類專業(yè)中沒有“壓力很大”的情況，大多數(shù)同學(xué)認為目前的學(xué)習(xí)壓力程度僅為“一般”。醫(yī)學(xué)類專業(yè)中，雖然認為“壓力很大”的人數(shù)比例不及理工類專業(yè)，但是“壓力很大”和“壓力較大”的合計比例是三個專業(yè)中最多的，這可能與醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程多、記憶強度大、專業(yè)人數(shù)多而導(dǎo)致競爭壓力大有關(guān)。

2.1.5不同年級排名大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力情況 此次調(diào)查中將同學(xué)們的成績分為了四個等級：“成績?yōu)槟昙壡?5%”、“成績?yōu)槟昙壍?5%～50%”、“成績在年級的50～75%”、“成績在年級的的75%以后”。四個等級中的樣本數(shù)分別為23、30、9和3，其中“成績在年級的的75%以后”的樣本數(shù)過少，不具有普遍性，暫不進行討論。結(jié)果如表5所示，相比于成績位于上游和中下游的學(xué)生，成績位于中上游的學(xué)生（成績?yōu)槟昙?5%～50%）感到“壓力很大”和“壓力較大”的人數(shù)比例較大。

2.2大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況

2.2.1大學(xué)生睡眠質(zhì)量基本情況 此次調(diào)查的65名大學(xué)生中，PSQI最高得分為17，最低得分為1，總平均得分5.69分。PSQI總分低于3分，即睡眠情況良好的共有6人，占總體的9.23%；PSQI總分在3分到7分之間，即睡眠情況中等的共有48名，占總體的73.84%；以PSQI總分高于7分，作為大學(xué)生睡眠障礙的判斷標(biāo)準(zhǔn)，已達到睡眠障礙的有11名，占總體的16.92%。

2.2.2大學(xué)生睡眠質(zhì)量與性別的關(guān)系 男生在七個單項成分中得分均高于女生，結(jié)果見表6。其中男生PSQI平均得分為6.74分，女生PSQI平均得分為5.26分，存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；同時睡眠障礙成分中也存在顯著的性別差異（P<0.05）。結(jié)果中男生的睡眠潛伏期得分高于女生，說明男生進入睡眠狀態(tài)的時間較長，可能是由于男生在睡前喜歡從事一些身體活動，致使其需要更多的時間才能平靜下來。睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率以及睡眠障礙三個方面的較高得分可能說明男生在睡眠過程中更易驚醒。白天功能紊亂的得分較高說明睡眠障礙對男生的消極影響比對女生的消極影響持續(xù)時間更長，產(chǎn)生的負性作用更大。

2.2.3大學(xué)生睡眠質(zhì)量與專業(yè)的關(guān)系結(jié)果 如表7所示，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（理工類、文史類及其他未分類專業(yè)）PSQI平均得分5.89，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生PSQI平均得分5.62，兩者之間未見顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、白天功能障礙這三個因素中，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生的平均得分略高于非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生；而在睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率以及使用藥物這四個因素中非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生的均值得分則更高。

2.3大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力與睡眠質(zhì)量的關(guān)系 本次調(diào)查中有65%的同學(xué)自感睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)壓力有關(guān)，15%的同學(xué)否認二者有關(guān)，20%的同學(xué)表示不清楚。為了探究睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)壓力的相關(guān)性，我們將學(xué)習(xí)壓力量表中“學(xué)習(xí)壓力”的四個選項按照壓力大小依次量化為3、2、1、0。用SPSS19.0系統(tǒng)對“學(xué)習(xí)壓力”和PSQI總得分進行相關(guān)行分析，得到學(xué)習(xí)壓力得分（x）與PSQI總得分（y）的相關(guān)性系數(shù)為0.351，對應(yīng)的顯著性為0.004。表明PSQI（y）與學(xué)習(xí)壓力得分（x）在0.01水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)，且因為相關(guān)系數(shù)>0，故二者正相關(guān)。即學(xué)習(xí)壓力越大，睡眠質(zhì)量下降。

3討論

在本次的調(diào)查研究中我們發(fā)現(xiàn)，我校大學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力主要來自于周圍同學(xué)比自己優(yōu)秀、對自身期望過高、考/保研究生的不確定性、父母的期望值以及過級考試通過率，其中以自身期望較高和考/保研究生的不確定性兩項最為突出。為了正視并緩解學(xué)習(xí)壓力，大學(xué)生首先應(yīng)正視同學(xué)間的合作與競爭關(guān)系，不應(yīng)將周圍優(yōu)秀的同學(xué)視為一種壓力和競爭對手，而應(yīng)看作鞭策我們進步的動力。如何劃分清除動力與壓力，把握好兩者之間的度是大學(xué)生正確面對壓力的關(guān)鍵。其次，我們應(yīng)當(dāng)樹立合理的自我期望，并正確的看待父母對我們的期望。由目標(biāo)引起的心理健康問題是目標(biāo)缺乏、目標(biāo)沖突和實現(xiàn)目標(biāo)過程中的常見問題。人們往往會因缺乏目標(biāo)而痛苦，但更多的情況是因所定目標(biāo)與自身現(xiàn)有能力不匹配而帶來的痛苦。合適的目標(biāo)是既符合實際又能引起自己的興趣、提高自己的抱負水平的目標(biāo)。目標(biāo)過高則難以達到或者直接中途放棄，從而產(chǎn)生自責(zé)的情緒，進一步導(dǎo)致壓力增加，而目標(biāo)太低則會失去目標(biāo)原有的激勵作用。因此我們需要依據(jù)實際情況確定一個對自我有激勵性的合適目標(biāo)。

在本次調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，我校大學(xué)生的睡眠障礙發(fā)生率達到了16.92%，該結(jié)果與國內(nèi)同類研究基本相似[5，6]。這個比例雖然不是很高，但是考慮到我國較大的大學(xué)生人口基數(shù)，睡眠障礙的大學(xué)生絕不在少數(shù)，已成為大學(xué)生群體中普遍存在的問題。就本次調(diào)查數(shù)據(jù)而言，我校應(yīng)更加注重對男大學(xué)生以及非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的引導(dǎo)和教育，使其正視睡眠問題。

通過相關(guān)性分析我們發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)壓力的增加會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，但睡眠質(zhì)量的下降對學(xué)習(xí)的影響同樣不應(yīng)忽視。睡眠剝奪試驗已證實，睡眠質(zhì)量不佳可導(dǎo)致疲勞、記憶功能降低、注意力不集中、情緒低落、工作績效下降等結(jié)果，這一研究結(jié)果完全符合人們的日常經(jīng)驗，說明睡眠質(zhì)量對學(xué)習(xí)狀態(tài)存在一定的反作用[7]。即睡眠不良可能通過對個體身心狀況的影響而作用于學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果，從而增加學(xué)習(xí)壓力，而增加的學(xué)習(xí)壓力又會進一步導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降從而形成惡性循環(huán)。

因此，教育工作者應(yīng)該根據(jù)在校學(xué)生的實際情況，分析尋找學(xué)習(xí)壓力與睡眠障礙發(fā)生的原因，通過心理疏導(dǎo)降低學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，并有目的的開展大學(xué)生健康睡眠教育活動，促進大學(xué)生身心健康，緩解睡眠障礙問題。

參考文獻：

[1]李欣明，吳錦英，黃金榮.慢性睡眠障礙發(fā)生機制研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：38-39.

[2]伊丹，溫潤辰.太原大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及其關(guān)系分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（1）：34-36.

[3]向莉，鐘鏵，羅秀容，等.西藏地區(qū)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀分析[J].中國健康教育，2018，34（3）：219-222.

[4]黃建雙.我國大學(xué)生睡眠狀況及其影響因素研究進展[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（8）：1273-1276.

[5]鄭強，吳金龍，曹珊珊，等.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（2）：253-255.

[6]李宇斯，周曾理，王小丹，等.某三甲醫(yī)院護理實習(xí)生實習(xí)前的睡眠質(zhì)量與心理健康狀況、人格的相關(guān)性[J].中國健康心理學(xué)雜志，2017，25（10）：1571-1574.

[7]Manzar MD，Salahuddin M，Maru TT，et al.Validation of the adapted Leeds sleep evaluation questionnaire in Ethiopian university students[J].Health Qual Life Outcomes，2018，16（1）：49.

收稿日期：2018-5-10；修回日期：2018-5-20

編輯/李樺