陳春芳

【摘 要】：目的 探究胃潰瘍采用埃索美拉唑與奧美拉唑的治療效果對比。方法 納入本院2016年3月～2018年3月收治的114例胃潰瘍患者，并按照雙盲法為2組，兩組患者均接受常規(guī)治療，基于此，對照組予以奧美拉唑治療，觀察組予以埃索美拉唑治療。并對兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。結(jié)果 觀察組患者總有效率94.74%，高于對照組的78.95%（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對照組的17.54%（P<0.05）。結(jié)論 與奧美拉唑相比，胃潰瘍采用埃索美拉唑的治療效果更高，安全性更好。

【關(guān)鍵詞】：埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；治療效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

伴隨人們生活水平的日益提升，胃潰瘍的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢，胃潰瘍作為一種消化系統(tǒng)常見疾病，主要是因為賁門和幽門間的炎性壞死性病變導(dǎo)致的。倘若患者未得到及時的治療，就會出現(xiàn)胃腸道穿孔等嚴重后果，對患者的生命安全造成威脅[1]。現(xiàn)對胃潰瘍采用埃索美拉唑與奧美拉唑的治療效果對比予以分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月～2018年3月收治的114例胃潰瘍患者，并按照雙盲法為2組，對照組57例患者中，有男性30例，女性27例，年齡23～70歲，平均年齡（45.56±2.45）歲；病程0.5～9年，平均病程（2.76±1.14）年；潰瘍類型：十二指腸潰瘍34例，胃潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍3例。觀察組57例患者中，有男性32例，女性25例，年齡24～71歲，平均年齡（45.63±2.53）歲；病程1～8年，平均病程（2.85±1.25）年；潰瘍類型：十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍19例，復(fù)合型潰瘍2例。兩組患者潰瘍類型等基本資料的對比（P>0.05），兩組之間能夠比較。

1.2 方法

全部患者都接受克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H10970032）500mg與阿莫西林（聯(lián)邦制藥（內(nèi)蒙古）有限公司，國藥準字H20113028）1g抗炎治療?；诖?，對照組患者采用20mg奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20056108）口服治療，每天一次；觀察組患者采用20mg埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379）口服治療，每天一次。兩組患者都接受一周的治療。

1.3 療效判定

對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)認真觀察，包括惡心不適、過敏以及頭暈等；并根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》（2004年第六版）標準對患者的治療效果予以評定：顯效表示治療后臨床癥狀徹底消失，潰瘍部位徹底恢復(fù)；有效表示臨床癥狀有一定改善，潰瘍面積愈合超過50%；無效表示治療后臨床癥狀沒有緩解，甚至有加重的現(xiàn)象，潰瘍愈合面積不足50%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS21.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料如總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率表示為%，檢驗用X2，P低于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組患者總有效率94.74%，高于對照組的78.95%（P<0.05）。如表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對照組的17.54%（P<0.05）。如表2：

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化內(nèi)科疾病，誘發(fā)因素多種多樣。但通過臨床實踐顯示：導(dǎo)致胃潰瘍的原因有胃酸、幽門螺桿菌感染等引發(fā)胃黏膜屏障作用受到破壞。臨床實踐證實，胃黏膜保護作用降低以及幽門螺桿菌桿菌等都是胃潰瘍的發(fā)病機制[2]。臨床治療以控制胃酸分泌為主。借助對胃酸的有效控制，對幽門螺桿菌數(shù)量有效控制，進而使患者胃部出血與疼痛等情況顯著改善。幽門螺桿菌進到胃黏膜后，會產(chǎn)生不同酶，導(dǎo)致胃部自身保護層受到破壞，致使胃蛋白酶與胃酸進到黏膜組織內(nèi)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，最終產(chǎn)生胃潰瘍[3]。因此，臨床對胃潰瘍的治療通常建立在質(zhì)子泵抑制劑上，輔助應(yīng)用抗菌藥物治療，已經(jīng)成為對胃潰瘍治療的主要方法。質(zhì)子泵抑制劑在胃潰瘍的治療，可使?jié)儾课辉谳^短時間內(nèi)得到恢復(fù)。

現(xiàn)階段，奧美拉唑是對胃潰瘍治療的常用藥物，其屬于苯丙咪唑類化合物的一種，奧美拉唑可使胃潰瘍患者獲得一定的治療效果?？诜笥诟闻K作用下，生物利用率會顯著降低，導(dǎo)致此藥的綜合治療效果較低。埃索美拉唑?qū)儆谝环NS型異構(gòu)體。因為埃索美拉唑的特點，在具體應(yīng)用中，可使患者的血漿清除率明顯減少，進而促使抑酸效果顯著提高，使患者的治療效果進一步提高。并且臨床研究已經(jīng)證實，埃索美拉唑的夜間抑酸效果更顯著[4]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者總有效率94.74%，高于對照組的78.95%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對照組的17.54%，說明埃索美拉唑?qū)ξ笣兊目傮w治療效果高于奧美拉唑，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，胃潰瘍采用埃索美拉唑的治療效果高于奧美拉唑，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻

朱葉珊，昝松波.埃索美拉唑和奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床療效對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（10）：2532.

李和山.埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的應(yīng)用價值比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：51-53.

劉東華，王路平，姜山.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：171.

雷慧玲.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：135-136.