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        溫灸加推拿法治療腰椎術(shù)后尿潴留的臨床觀察

        2018-10-09 11:00:04陳祥
        健康必讀·下旬刊 2018年9期
        關(guān)鍵詞:推拿

        陳祥

        【摘 要】:目的:觀察溫灸加推拿法治療腰椎術(shù)后尿潴留的臨床效果。方法:從2015年1月至2017年12月病例數(shù)80例,分為觀察組和對照組(n=40),觀察組采用溫灸加推拿法治療,對照組常規(guī)方式進(jìn)行治療,比較兩組在治療后的總體有效率。結(jié)果:治療前兩組在基本情況上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);治療后,觀察組溫灸加推拿法的總體有效率高于對照組常規(guī)治療方法(92%>75%),兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:在治療腰椎術(shù)后的尿潴留采用溫灸加推拿的治療效果明顯無任何副作用,緩解患者的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒,減少了治療腰椎術(shù)后尿潴留并發(fā)癥的出現(xiàn),具有推廣應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】:溫灸;推拿;尿潴留;腰椎術(shù)后

        【中圖分類號】R524 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)09-03--01

        尿潴留通常是在患者進(jìn)行腰椎手術(shù)后所產(chǎn)生的并發(fā)癥,由于手術(shù)后患者暫時需要臥床修養(yǎng),不能產(chǎn)生幅度較大的動作;患者需要臥床排尿,大部分病人會產(chǎn)生抗拒心理,在精神和身體上產(chǎn)生抗拒導(dǎo)致排尿不暢。使患者在身體上產(chǎn)生壓力,帶來焦慮和抑郁等負(fù)面情緒影響患者術(shù)后的康復(fù)情況[1]。因此本文研究,溫灸加推拿法對腰椎術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥尿潴留的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        從2015年1月至2017年12月抽取病例數(shù)80例,分為兩組各40例,觀察組患者男性28例,女性12例,年齡43~70歲;對照組患者男性30例,女性10例,年齡46~75歲;兩組患者子啊年齡、性別等基本資料上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2 治療方法

        觀察組患者在接受治療時,協(xié)助患者呈仰臥位置雙腿屈膝,按照患者的具體情況調(diào)整合適體位,在針灸治療的位置進(jìn)行保暖,避免患者感染風(fēng)寒。將艾條點(diǎn)燃在氣海穴處,施溫和灸持續(xù)時間5~10min。針灸時,觀察患者施針位置皮膚的狀況,避免出現(xiàn)燙傷、燒傷現(xiàn)象,30min內(nèi)對氣海穴和關(guān)元穴輪流進(jìn)行針,借助針灸的熱量溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣。同時對患者進(jìn)行中醫(yī)推拿手法與溫灸治療相配合,根據(jù)患者的年齡和身體素質(zhì)調(diào)整推拿的力度,雙手手指并攏,沿著臍下位置經(jīng)由任脈,由上至下推至恥骨上方,重復(fù)該動作數(shù)次。在推拿手法上不可使用蠻力,動作力度適中有節(jié)奏;對照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療。

        1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

        治療后,患者能自行排尿且排尿順暢為顯效,可以自行排尿但排尿有些困難時間較長為有效,連續(xù)溫灸和推拿治療后任然無法自行排尿為無效,總有效率=(顯效+有效)100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

        采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗,采用t(或t?)檢測,計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個表卡方檢測,計數(shù)資料使用X ?檢測。p<0.05為差異具有統(tǒng)計性[2]。

        2 結(jié)果

        通過對兩組患者在治療后情況比較(見表1),觀察組患者采用的溫灸加推拿(92%)的總有效率明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)治療方式(75%),兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        3 討論

        尿潴留(Urinary Retention)常見病因是由各種器質(zhì)性病變造成尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻,患者多為老年男性,臨床表現(xiàn)為膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出排尿不暢,尿頻,尿不盡,尿失禁等其他癥狀。進(jìn)行腰椎手術(shù)的患者,在術(shù)后會因中氣不足、氣血虧損,膀胱排尿無力,從而引發(fā)患者不能自發(fā)排尿。氣海穴又名脖胦是人體內(nèi)的一處穴位。在《靈樞·九針十二原》曾說到:“肓之原,出于脖胦,脖胦一”。位于腹部正中線臍下1.5寸直線連接肚臍與恥骨上方,即為此穴,患者治療時須采用仰臥的姿勢,主要是改善虛脫、小便不利、遺尿、水腫鼓脹以及脘腹脹滿等。關(guān)元穴在人體是位于臍下三寸處,中醫(yī)上認(rèn)為,關(guān)元穴具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功,對于治排尿不順的效果甚好[3]。

        溫灸是中國古老的療法之一,屬于針灸范圍之中。但并不是采用針刺的方式,而是通過點(diǎn)燃艾條后產(chǎn)生的熱力對患者進(jìn)行治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,艾葉對于通暢經(jīng)絡(luò)、散寒止痛有較好的作用。而西醫(yī)學(xué)分析中,艾葉中含有的一種苦艾醇和酷艾酮,具有解熱、止血、鎮(zhèn)痛的作用。艾條點(diǎn)燃后生成的抗氧化物質(zhì),處于穴位處的皮膚上,通過熱量滲透進(jìn)入患者體內(nèi)。在實施溫灸時,會因為病情和施灸穴位不同,從而感受到的熱感不同,在溫灸時及時關(guān)注患者施灸位置的情況。溫灸配合推拿手法按摩膀胱處,刺激患者膀胱內(nèi)壓力增加和尿括約肌松弛保證排尿順暢,從而改善患者的病癥達(dá)到預(yù)期的治療效果。

        通過兩組患者的觀察記錄,治療前兩組兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。治療后通過觀察顯示,溫灸加推拿的總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療方式(92%>75%),兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。所以在治療腰椎術(shù)后尿潴留采用溫灸加推拿的臨床療效顯著,無任何副作用,不會對患者的身心造成壓力;在治療過程中會根據(jù)患者的年齡、病情以及身體情況,調(diào)整治療的措施。具有多變性但不影響治療效果,具有廣泛應(yīng)用的價值。

        參考文獻(xiàn)

        袁軍, 龍泉驛. 穴位注射加溫和灸治療手術(shù)后尿潴留臨床療效觀察[J]. 針灸臨床雜志, 2000(10):18-19.

        劉丹, 楊建紅. 中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留的療效[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2017(10).

        梁進(jìn)女, 梁春薇, 譚巧嫦. 艾灸曲骨穴解除腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2011, 11(4):50-51.

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