劉圓月 任煒煒 王娜

【摘 要】目的：探討芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年4月來我院就診的慢性心力衰竭患者98例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各49例，對(duì)照組使用比索洛爾治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療。觀察兩組患者治療療效，對(duì)兩組患者左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、每博輸出量（SV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和腦鈉肽（BNP）水平進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，觀察組患者有效率為93.88%，對(duì)照組為77.55%（P<0.05）；兩組LVEDD和BNP水平顯著升高，SV、LVEF水平顯著降低，且觀察組升高或降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭具有可靠效果，患者左心室射血分?jǐn)?shù)和收縮末期內(nèi)徑改善明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊；比索洛爾；慢性心力；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

隨著我國人口老齡化趨勢(shì)加快，慢性心力衰竭的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。隨著年齡的增長，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能降低，自身抵抗力下降，患者身體健康受到很大影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥、心律失常甚至猝死[1]。本文旨在分析芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，具體報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取對(duì)象為2018年1月-2018年4月來我院就診的慢性心力衰竭患者98例，所有病例經(jīng)心臟超聲檢測(cè)均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2].根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例，觀察組男26例，女23例，平均（67.87±7.64）歲；對(duì)照組男27例，女22例，平均（66.38±7.94）歲。兩組在年齡、性別、病情、病程等一般資料均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予比索洛爾治療，起始劑量為每天2.5mg，按照患者心功能分級(jí)情況1-2周遞增1次用量，最高不超過10mg。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行聯(lián)合治療，每次1.2g，每天3次。兩組療程均為1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分為顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，心功能改善2級(jí)以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，心功能改善1-2級(jí)；無效：患者臨床癥狀和心功能無改善或惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以表示。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，觀察組患者有效率為93.88%，對(duì)照組為77.55%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者治療前后LVEDD、SV、LVEF和BNP水平比較

治療前，兩組LVEDD、SV、LVEF和BNP水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后，兩組LVEDD和BNP水平顯著升高，SV、LVEF水平顯著降低，且觀察組升高或降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性心力衰竭是由于心臟射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行性下降，導(dǎo)致靜脈回流受阻，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀，是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是引起死亡最主要的原因[3]。治療慢性心力衰竭一般采用西醫(yī)常規(guī)藥物如馬來酸依那普利片治療，但臨床副作用較多，且療效不甚理想。近年來許多學(xué)者提出中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性心力衰竭取得了良好效果，值得推廣。

本次研究結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，表明芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾比單純應(yīng)用比索洛爾具有更好的療效。觀察組LVEDD、SV、LVEF和BNP改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合比索洛爾可更好的改善患者的心功能，究其原因，可能為芪藶強(qiáng)心膠囊可降低外周血管阻力，擴(kuò)張外周血管，兩者聯(lián)合使用有利于心臟功能恢復(fù)，阻斷心臟繼續(xù)損害，降低心臟前后負(fù)荷。

綜上所述，芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉寧，劉昊，王志軍，等.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)充血性心力衰竭患者血清脂聯(lián)素和腦鈉肽的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（11）：185-187.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志，2014，42（2）：98-122.

魏偉，肖學(xué)軍.小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（22）：2921.

汪菁峰，周京敏，葛均波.芪藶強(qiáng)心膠囊治療心力衰竭機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（1）：17-19.