胡傳鳳

【摘 要】目的：分析綜合心理護理干預(yù)對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質(zhì)量的影響。方法：選取特定時間段（2016年11月至2017年5月）我院呼吸科接收的82例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組41例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予心理護理干預(yù)，對比分析兩種護理模式下患者哮喘控制情況以及生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組比較之后，觀察組患者哮喘控制情況優(yōu)于對照組，且生活質(zhì)量評分也高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在咳嗽變異性哮喘患者的臨床護理中實施心理護理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù)；老年咳嗽變異性哮喘；哮喘控制；生活質(zhì)量；影響體會

【中圖分類號】R563 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是指以慢性咳嗽為主的一種特殊類型哮喘，該病主癥為反復(fù)刺激性咳嗽，有著病程遷延、纏綿難愈[1]等特點；經(jīng)久不愈會對患者的身體健康和日常生活造成嚴(yán)重的影響?；诖?，本文回顧性選取特定時段內(nèi)的82例患者為研究對象，分組給予不同的護理措施，現(xiàn)將護理內(nèi)容和結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月至2017年5月內(nèi)我院呼吸科接收的82例咳嗽變異性哮喘患者，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組41例，觀察組：男25例，女16例，年齡40-70歲，平均（65.5±3.3）歲；病程2-5年，對照組：男33例，女7例；年齡42-72歲，平均（66.3±3.6）歲，病程3-10年，兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理：積極為患者營造溫馨的住院環(huán)境，為患者提供軟硬適度的枕頭保證充足的睡眠、嚴(yán)密觀察并記錄患者的生命體征等；觀察組：實施心理護理；（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系：心理護理得以實施以及取得成功的關(guān)鍵就是建立相互信任、相互理解的醫(yī)患關(guān)系，相關(guān)護理人員對患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等做一整體且詳細(xì)的了解之后為其建立健康檔案；（2）加強護理宣傳教育工作：根據(jù)患者的受教育情況選擇適合的方式，利用音視頻、健康知識講座等形式對其開展關(guān)于哮喘知識講座，普及和提高患者對該病的認(rèn)識，從而提高患者治療的依存性和積極性；（3）樹立和加強患者自我調(diào)節(jié)能力：由于患者心理情緒和自身年齡等因素，患者在接受護理過程中會有明顯的抵觸情緒和消極心理，所以醫(yī)護人員在提供護理服務(wù)的時候，要與患者多交流，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，重新喚起患者樂觀積極的興趣，應(yīng)用肌肉放松、深呼吸法來使患者精神愉悅，排除消極情緒，提升配合治療的積極性[2]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 采用哮喘控制量表（ACT）對兩組患者護理前后哮喘控制效果進行評分，其中包括哮喘癥狀、用藥情況等，總分為20分；分值越高說明哮喘控制情況越好。

1.3.2 對患者護理前后的生活質(zhì)量進行對比；其中包括軀體癥狀、心理狀態(tài)、社會化關(guān)系、生活質(zhì)量[3]四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次對比護理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS23.0軟件進行計算，t檢驗，用（）表示；計數(shù)資料用 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比哮喘控制情況 兩組患者經(jīng)護理后哮喘都明顯得到控制，但是觀察組患者控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 對兩組患者生活質(zhì)量評分進行對比 觀察組患者生活質(zhì)量整體情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3 討論

長期吸煙是引起哮喘病發(fā)作的重要原因之一，長期吸煙會導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生理化性損傷以及會引起慢性炎癥，從而導(dǎo)致神經(jīng)纖維暴露致使祈禱反應(yīng)性增高；胃食管反流是引起或者是加重哮喘的一個重要因素，大量臨床實例表明，55%的胃食管反流患者都有明顯的哮喘癥狀。哮喘的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短以及陣發(fā)性夜間喘息，就發(fā)病季節(jié)來說，冬季的發(fā)病率要高于其他季節(jié)[4]。心理護理是臨床護理中興起的一種全新護理方式，以患者為中心，在對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化基礎(chǔ)護理，深化護理內(nèi)涵，一切護理活動要在以患者為中心的原則下開展，緊緊圍繞患者的需求從而實施護理干預(yù)。

本文從2016年11月至2017年5月內(nèi)的82例咳嗽變異性哮喘患者的臨床表現(xiàn)入手，通過分組對比，最后發(fā)現(xiàn)在對咳嗽變異性哮喘患者的護理中實施心理護理效果顯著，不僅可以提升患者ACT評分，還可以改善患者的日常生活質(zhì)量，值得推廣和借鑒。

參考文獻

王來，姜海碧.綜合心理護理干預(yù)對老年咳嗽變異性哮喘患者哮喘控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（11）：859-862.

邵松艷.咳嗽變異性哮喘的臨床護理分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（36）：143-144.

蘇蕾.多途徑綜合護理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘患者生活質(zhì)量和情緒障礙的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，25（20）：94-95.

崔妮，牛崢彬，李潔.綜合護理干預(yù)對咳嗽變異性哮喘患兒病情康復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，33（2）：140-142.