閆雪銘

【摘 要】目的：分析個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年3月到2017年3月收治的老年腫瘤患者620例，按照護(hù)理干預(yù)方法的不同分為常規(guī)組和心理組，每組310例。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理狀況和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：在采取護(hù)理干預(yù)后，心理組患者抑郁和焦慮癥狀評分低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在老年腫瘤患者的治療中實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，可有效改善患者心理狀況，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化；心理護(hù)理；老年；腫瘤治療

【中圖分類號(hào)】R473.68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

老年患者多存在器官功能衰退的情況，并且長期的腫瘤治療會(huì)影響患者身體和心理狀況，在治療中加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，對改善患者生活質(zhì)量有重要意義[1]，本研究旨在分析個(gè)性化心理護(hù)理在患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月到2017年3月收治的老年腫瘤患者620例，常規(guī)組310例，男性180例，女性130例，年齡60～87歲，平均年齡（73.5±13.5）歲；心理組310例，男性196例，女性114例，年齡62～90歲，平均年齡（76.0±14.0）歲。兩組患者年齡、腫瘤類型等一般資料無顯著差異（p>0.05）?；颊吲c其家屬對研究知情，簽訂了知情同意書，研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，心理組在其基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，具體方法為：（1）在患者入院后對患者基本資料進(jìn)行收集記錄，了解患者是否存在心理障礙，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。（2）尊重患者人格特征，充分給予患者同情和理解，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對存在抑郁癥狀，常常悲傷落淚、情緒低落患者，加強(qiáng)溝通交流，通過安慰、鼓勵(lì)等給予患者心理支持。加強(qiáng)和家屬間的溝通，使家屬了解家庭支持的重要性，從而加強(qiáng)家庭方面對患者的心理支持。對焦慮、恐懼癥狀嚴(yán)重患者，根據(jù)患者情況給予患者健康教育，分析患者焦慮原因，幫助患者了解自身并病情和心理狀況，協(xié)助患者克服不良情緒。對易激惹的患者，護(hù)理人員要給予充分的寬容和理解，鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者增加和家屬、親友的交流，改善其社會(huì)支持狀況，使患者能夠得到充分的情感支持。（3）在患者治療和護(hù)理中，可根據(jù)情況鼓勵(lì)患者參加其感興趣的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，減少患者對身體的過分關(guān)注與擔(dān)憂。（4）在詢問患者意見的條件下，組織有類似心理問題的患者進(jìn)行集體治療，引導(dǎo)患者表達(dá)不良情緒及與病友溝通，增加患者治療信心，改善患者心理狀態(tài)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評分，評分分值越高，顯示癥狀越嚴(yán)重。采用生活質(zhì)量測定簡表對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評分越高顯示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，患者心理狀況和生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，常規(guī)組患者焦慮狀況評分為（49.2±7.5），心理組評分為（39.1±6.2），兩組評分比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.275，p=0.001）；常規(guī)組抑郁狀況評分為（49.8±7.3），心理組評分為（38.1±5.3），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t==22.835，p=0.001）。護(hù)理干預(yù)后，常規(guī)組生活質(zhì)量評分為（12.5±3.2），心理組評分為（18.1±2.1），組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.760，p=0.001）。

3 討論

老年患者身體機(jī)能較差，大多患有多種疾病，腫瘤疾病的診斷、治療以及多方面因素均會(huì)對患者心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者形成不良心理狀態(tài)，同時(shí)腫瘤患者由于長時(shí)間受疾病困擾并接受手術(shù)、放化療治療，使患者生活質(zhì)量有不同程度的下降，因此在治療中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，幫助老年腫瘤患者改善心理狀況和生活質(zhì)量具有重要的臨床價(jià)值。老年腫瘤患的心理狀態(tài)主要有面對疾病產(chǎn)生的恐懼、焦慮等，以及在接受治療中產(chǎn)生的抑郁等，通過心理護(hù)理干預(yù)，可在患者的治療中，改善其抑郁、恐懼等不良心理情況，個(gè)性化心理護(hù)理即加強(qiáng)心理護(hù)理的針對性，使護(hù)理措施更加貼近患者實(shí)際情況，從而提高心理護(hù)理的有效性。應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理，充分評估不同患者情況，對患者不同的心理狀況進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，通過給予患者充分的寬容、鼓勵(lì)、安慰、理解，加強(qiáng)健康教育，并協(xié)助其建立良好社會(huì)支持系統(tǒng)，從而給予患者充足的心理支持和情感支持，使患者增加治療信心[2]。此外，鼓勵(lì)患者參加符合其興趣的活動(dòng)，可分散患者在疾病方面的注意力，緩解患者焦慮癥狀。本研究在治療中對心理組患者實(shí)施了個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，患者在護(hù)理干預(yù)后焦慮及抑郁評分均小于常規(guī)組，而生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，結(jié)果顯示個(gè)性化心理護(hù)理在老年腫瘤患者中有很好的護(hù)理干預(yù)效果。

綜上，在老年腫瘤患者治療中采取個(gè)性化心理護(hù)理，能夠改善患者焦慮和抑郁狀況，優(yōu)化患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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王玉杰， 石志敏.穴位按摩配合心理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后抑郁治療中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究，2017，31（6）：731-733.