宓鈴燁

【摘 要】目的：探討家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的老年糖尿病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高了治療依從性和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；老年糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理；應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

糖尿病為常見疾病，也為典型慢性病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素等存在密切的聯(lián)系，主要的癥狀為高血糖，當(dāng)人體長期處于該階段，會(huì)導(dǎo)致患者的其他組織器官受到類型，危及患者的生命安全，該疾病的患者多在社區(qū)進(jìn)行服藥治療，主要為控制血糖水平，社區(qū)的護(hù)理質(zhì)量非常關(guān)鍵和重要，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的老年糖尿病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在61-88歲，平均年齡為（69.21±1.23）歲，病程在4-21年，平均病程為（11.24±1.26）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在61-89歲，平均年齡為（69.26±1.22）歲，病程在4-22年，平均病程為（11.28±1.24）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為糖尿病患者；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，內(nèi)容為[3]：①家庭醫(yī)生在為患者實(shí)施服務(wù)前，應(yīng)詳細(xì)的與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知相關(guān)的知識(shí)，取得患者及家屬的同意后，簽署服務(wù)協(xié)定。②對(duì)患者的基本資料和實(shí)際情況，為患者建立健康檔案，做好相關(guān)健康評(píng)估并記錄。③依據(jù)患者健康評(píng)估的情況，結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定治療方案和護(hù)理措施，改善患者目前的現(xiàn)狀，提升患者生活質(zhì)量。④依據(jù)患者的文化程度，為患者進(jìn)行一對(duì)一健康宣教，提升患者對(duì)于疾病病因、危害等的認(rèn)知度，進(jìn)而主動(dòng)配合救治。⑤制定電話和上門隨訪計(jì)劃，做好記錄，確?；颊叩难撬娇刂品€(wěn)定，一旦產(chǎn)生異常，及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況。健康知識(shí)掌握程度評(píng)分依據(jù)健康知識(shí)掌握程度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)掌握程度越高，反之，健康知識(shí)掌握程度越低。治療依從性評(píng)分依據(jù)治療依從性評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，治療依從性越高，反之，治療依從性越低。生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好，反之，生活質(zhì)量越差。滿意度評(píng)分依據(jù)滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，反之，滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分情況

觀察組的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

糖尿病作為典型慢性病癥，主要發(fā)病人群為老年人群，難以治愈，多為藥物控制血糖水平為主，需要終身服用藥物，在不危及患者生命安全的情況下，患者多處于社區(qū)中服用相關(guān)藥物進(jìn)行血糖水平控制治療，在長期血糖控制治療的過程中，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療依從性降低，不利于患者血糖水平的控制，因此，患者受到的護(hù)理服務(wù)極為重要[4]。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為一種新型的服務(wù)模式，主要通過家庭醫(yī)生對(duì)患者形成一對(duì)一的醫(yī)療服務(wù)，針對(duì)患者的心理狀況，為其實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善患者的心理狀況，在患者情緒穩(wěn)定后，為其詳細(xì)的講解疾病產(chǎn)生的原因，危害，藥物控制血糖的目的等，讓患者及家屬對(duì)于服用藥物有著清楚的認(rèn)知度，進(jìn)而能堅(jiān)持服用血糖控制藥物，加強(qiáng)患者的血糖水平控制力度，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高了治療依從性和生活質(zhì)量，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)值得在老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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