王瑞

【摘 要】目的：分析子宮動脈栓塞術(shù)在子宮瘢痕妊娠患者清宮術(shù)中的應(yīng)用效果，探究子宮動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用意義。方法：選取我院2015年3月-2017年3月收治的確診為子宮瘢痕妊娠患者40例作為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和實驗組，各20例分別給與常規(guī)治療和子宮動脈栓塞術(shù)治療，比較治療效果。結(jié)果：實驗組患者住院時間（3.40±0.20）d低于對照組（6.90±1.20）d，實驗組患者術(shù)中出血量（23.05±4.28）ml低于對照組，兩組差異明顯P<0.05，兩組月經(jīng)恢復(fù)時間和hcg恢復(fù)時間差異不明顯，兩組患者清除組織量差異不明顯。結(jié)論：對于子宮瘢痕妊娠的患者采用子宮動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療具有良好的療效和較高的安全性，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮動脈栓塞術(shù)；子宮瘢痕妊娠；清宮術(shù)；治療效果；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

子宮瘢痕妊娠是指具有剖宮產(chǎn)史的婦女在此妊娠時孕囊著床于子宮瘢痕處，此疾病會導(dǎo)致子宮破裂出血，病情嚴(yán)重甚至危及患者的生命，所以對子宮瘢痕妊娠的及時發(fā)現(xiàn)和治療是非常重要的。為分析子宮動脈栓塞術(shù)在子宮瘢痕妊娠患者清宮術(shù)中的應(yīng)用效果，探究子宮動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用意義，選取40例患者作為對象進(jìn)行研究并將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月-2017年3月收治的確診為子宮瘢痕妊娠患者40例作為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和實驗組，各20例分別給與常規(guī)治療和子宮動脈栓塞術(shù)治療，所有患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。實驗組：年齡22～40歲，平均年齡（28.30±1.54）歲；妊娠次數(shù)1～3次，平均孕次為（1.50±0.30）次；停經(jīng)時間55～68d，平均時間為（60.50±3.20）d。對照組：年齡22～42歲，平均年齡（28.45±1.48）歲；妊娠次數(shù)1～3次，平均孕次為（1.60±0.20）次；停經(jīng)時間54～68d，平均時間為（60.50±3.10）d。采用SPSS17.0軟件對兩組患者的一般資料（年齡、妊娠次數(shù)、停經(jīng)時間）進(jìn)行對比，即證明組間具有良好的可比性，可進(jìn)行研究（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有研究者均為我院婦科收治的子宮瘢痕妊娠患者（2）患者知情并簽署同意書，且入組經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者除子宮瘢痕妊娠患有其他嚴(yán)重疾病（2）患有嚴(yán)重的婦科疾?。?）患者拒絕或不知情。

1.3 治療方法 患者入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，實驗組患者進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)進(jìn)行治療，具體方式如下：患者進(jìn)行各項檢查無誤后給予米非司酮2次/d，每次25mg，連續(xù)給藥3d。進(jìn)行子宮動脈造影，灌注MTX50mg后給予明膠海綿進(jìn)行栓塞治療，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量，在子宮動脈栓塞術(shù)后2-4天進(jìn)行清宮術(shù)治療[1]?；颊咝g(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者的各項指標(biāo)，若患者出現(xiàn)病情改變立即進(jìn)行必要的治療。

1.4 評價指標(biāo) 對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，比較兩組患者的治療效果（血hcg恢復(fù)時間、月經(jīng)恢復(fù)時間、住院時間）和手術(shù)情況（術(shù)中出血量和清除組織量）。

1.5 數(shù)據(jù)處理

以下所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0軟件，若p<0.05判定為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

實驗組患者術(shù)中出血量（23.05±4.28）ml低于對照組，兩組比較差異明顯，P<0.05，兩組患者清除組織量差異不明顯。

2.2 治療效果，具體數(shù)據(jù)詳見表2。

實驗組患者住院時間（3.40±0.20）d低于對照組（6.90±1.20）d，兩組差異明顯P<0.05，兩組月經(jīng)恢復(fù)時間和hcg恢復(fù)時間差異不明顯。

3 討論

子宮瘢痕妊娠是一種較為嚴(yán)重的異位妊娠，子宮瘢痕妊娠會使患者出現(xiàn)子宮破裂、胎盤植入等情況，患者可能會出現(xiàn)大出血情況甚至死亡，對患者的健康和生命造成嚴(yán)重的威脅，所以對子宮瘢痕妊娠應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療[2]。目前臨床上通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，在手術(shù)過程中患者可能出現(xiàn)意外[2]，所以應(yīng)選擇合適的治療方式。子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)是臨床上常用的一種方式，經(jīng)過子宮動脈栓塞術(shù)后行清宮術(shù)能夠在一定程度上避免大出血等并發(fā)癥的發(fā)生[4]，在治療過程中具有一定的優(yōu)越性[5]。為分析子宮動脈栓塞術(shù)在子宮瘢痕妊娠患者清宮術(shù)中的應(yīng)用效果，探究子宮動脈栓塞術(shù)的應(yīng)用意義，選取60例患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示行子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合清宮術(shù)在術(shù)中出血量較低，同時住院時間較短，在一定程度上優(yōu)于常規(guī)治療。

綜上所述：對于子宮瘢痕妊娠的患者采用子宮動脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療具有良好的療效和較高的安全性，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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