司素梅

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。 方法 選取2016年1月～2017年1月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者80例，所有入選患者采取隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 干預(yù)組患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的操作技術(shù)、手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），但兩組護(hù)理人員的形象比較，差異不顯著（P>0.05）。 結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）15-0156-03

Effectiveness of high quality nursing care in operation room nursing

SI Sumei

Operation Room， Zibo Mining Group Co.，LTD Central Hospital， Zibo 255120， China

[Abstract] Objective To investigate the effectiveness of high quality nursing care in operation room nursing. Methods 80 patients under surgical treatment in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into two groups with 40 patients in each by using random number table. Patients in control group received routine nursing care and patients in intervention group received high quality nursing care. Scores of indicators of nursing care quality were compared between two groups. Results The satisfaction rates of nursing care quality before， during and after operation， techniques of paramedics， operation room environment and nursing care in intervention group were significantly higher than those in control group（P<0.05）. The images of paramedics between two groups were not statistically different（P>0.05）. Conclusion It could improve the quality and satisfaction rate of nursing care by implementing high quality nursing care in operation room nursing.

[Key words] Operation room nursing； High quality nursing care； Quality of nursing care； Satisfaction rate

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行治療及搶救的重要場(chǎng)所，護(hù)理工作量繁重，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以充分滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為理念的一種新型護(hù)理模式[2]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，使患者以良好的生理和心理狀態(tài)積極配合手術(shù)，對(duì)于提高手術(shù)成功率及提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要的臨床意義[3]。2016年1月～2017年1月，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者80例，排除合并嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙及伴精神類疾病者，入選患者或家屬均對(duì)本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。其中男45例、女35例，年齡26～72歲，平均（45.8±11.3）歲。手術(shù)類型：普外科手術(shù)36例、胸外科手術(shù)14例、腦外科手術(shù)12例、婦產(chǎn)科手術(shù)8例、骨科手術(shù)7例、泌尿外科手術(shù)3例。麻醉方法：全麻48例，局麻32例。所有入選患者采取隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者的基線資料包括性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無顯著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行訪視，認(rèn)真查對(duì)患者的科別、姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱及部位、麻醉方式等；按手術(shù)要求擺好患者體位，充分暴露術(shù)野，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對(duì)制度等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 術(shù)前進(jìn)行耐心訪視，讓患者對(duì)自己的病情和手術(shù)有所了解，耐心解決和消除患者的不良情緒，根據(jù)術(shù)前訪視的目的、意義制作?？菩g(shù)前訪視卡，制定規(guī)范化術(shù)前訪視指導(dǎo)語，提高術(shù)前訪視的有效性。術(shù)前耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、主刀醫(yī)師與麻醉醫(yī)師情況及麻醉方式與手術(shù)體位。針對(duì)患者的具體情況有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療[4]。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理 術(shù)前由訪視的巡回護(hù)士到門口迎接患者，陪伴安慰患者，手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和無菌操作規(guī)程。手術(shù)開始時(shí)協(xié)助醫(yī)師擺好手術(shù)體位，注意患者的體溫保護(hù)，酌情使用各種保溫措施。尊重患者、做好隱私保護(hù)。嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)及患者生命體征的變化[5-7]。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理 術(shù)后整理好衣物和患者用物，將患者安全送到病房或麻醉恢復(fù)室。定期對(duì)患者進(jìn)行訪視，告知手術(shù)情況并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，了解其各項(xiàng)生命體征的變化，并與患者進(jìn)行交流，耐心解答患者的疑問；指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的形象、術(shù)前護(hù)理質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理質(zhì)量、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分及操作技術(shù)、手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理滿意度幾方面。每項(xiàng)滿分10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較見表1。干預(yù)組患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的操作技術(shù)、手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間比較，差異具有顯著性（P<0.05），但兩組護(hù)理人員的形象比較，差異不顯著（P>0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)室是進(jìn)行患者搶救和手術(shù)治療的重要工作場(chǎng)所，需要嚴(yán)格的無菌環(huán)境等要求，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高，才能確保手術(shù)得以順利開展[9]。傳統(tǒng)護(hù)理模式通常以采用對(duì)癥治療、解除患者疾患為主的機(jī)械護(hù)理，易忽視患者的要求與情感。因此尋求一種手術(shù)室有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，增加患者自信，對(duì)改善手術(shù)效果及疾病預(yù)后具有重要意義[10]。隨著護(hù)理模式的持續(xù)發(fā)展、改進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室中，其以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以患者為中心，滿足患者的各項(xiàng)服務(wù)需求，從而為患者提供“優(yōu)質(zhì)、滿意”的護(hù)理服務(wù)[11-13]。手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)順利完成，還有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是以提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)的一種護(hù)理模式，通過細(xì)節(jié)貼心的舒適服務(wù)以緩解患者手術(shù)全過程焦慮、抑郁情緒，減少手術(shù)室護(hù)理意外情況發(fā)生，從而提高護(hù)理水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過滿足患者基本生理以及心理的需要，保持患者的身體及心理的舒適感，協(xié)助調(diào)節(jié)患者的心理平衡，以取得患者家屬及社會(huì)的支持。通過精心打造手術(shù)環(huán)境，提前將手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全，節(jié)約了首臺(tái)手術(shù)開始時(shí)間[14]，縮短了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間，巡回護(hù)士根據(jù)前一臺(tái)手術(shù)進(jìn)展情況，遞交接臺(tái)手術(shù)申請(qǐng)于助理護(hù)士，并電話通知病房護(hù)士提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。胡凌云[15]將在手術(shù)室進(jìn)行婦科、產(chǎn)科手術(shù)治療的患者500 例分為觀察組和對(duì)照組，各250 例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)91.20%，明顯低于對(duì)照組的73.20%，觀察組的護(hù)理態(tài)度、手術(shù)流程明顯優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、舒適度等。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感。同時(shí)也使護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)為患者和醫(yī)師提供幫助；關(guān)注手術(shù)患者身心健康，運(yùn)用護(hù)理程序方法，為患者提供安全、全面、全程、專業(yè)化的圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，有效提高了護(hù)理滿意度。本研究中將80例患者隨機(jī)分為兩組，每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過表1結(jié)果可見，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，干預(yù)組患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員的操作技術(shù)、手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），與彭紅等[16]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的，說明在手術(shù)室護(hù)理工作中通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李瓊. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：135-136.

[2] 楊海麗，李文昌，樂婷，等.手術(shù)室實(shí)施心理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理狀況的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：179-180.

[3] 鐘雅，鄭碧汝，顏小華.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理和滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（14）：2183-2184.

[4] 崔麗玲.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，23（1）：136-137.

[5] 唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（29）：71-72.

[6] 韋飛景.手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（3）：391-392.

[7] 于水情.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：66-68.

[8] 馬翠玉，趙冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1449.

[9] 萬利，劉明秀.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（3）：407-408.

[10] 湯欣，王利，馬士金.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的實(shí)施效果[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（12）：2047-2048.

[11] 梁燕玲，譚超群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（4）：112-113.

[12] 林連.手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用價(jià)值探討[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：175-176.

[13] 邱紅，張金鳳，劉蘭蓮，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1367-1368.

[14] 石燕，程云芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：435-437.

[15] 胡凌云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（34）：115-116.

[16] 彭紅，廖思蘭，莫戀. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（20）：3103-3104.

（收稿日期：2018-01-12）