呂儼昊　靳鴿　張玉敏

摘要：本研究從高校資助政策和大學(xué)生兼職兩個(gè)層面入手，剖析當(dāng)代大學(xué)生兼職的動(dòng)機(jī)和問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合在校本科醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體，利用矛盾普遍性和特殊性的哲理來(lái)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)為何在校本科醫(yī)學(xué)生兼職被貼以“廉價(jià)”標(biāo)簽，并提出具體的解決辦法，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能培養(yǎng)的同時(shí)，更好地促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高校資助政策；兼職；在校本科醫(yī)學(xué)生；廉價(jià)

一、研究背景

大學(xué)生兼職已經(jīng)成為一種普遍的校園現(xiàn)象，很多學(xué)生是為了使自己畢業(yè)以后盡快適應(yīng)社會(huì)，同時(shí)也為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)。盡管近年國(guó)家對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)資助政策日益完善，但是兼職依然是很多大學(xué)生的選擇。

對(duì)醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體來(lái)說(shuō)，在校學(xué)習(xí)的時(shí)間長(zhǎng)，課程量大，花費(fèi)高，而就業(yè)率卻呈逐年降低的趨勢(shì)。近年，國(guó)家出臺(tái)了不少政策來(lái)提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能，如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等，這些措施能夠提高醫(yī)學(xué)生的技能水平，但同時(shí)也意味著醫(yī)學(xué)生要花更多的時(shí)間來(lái)完成各種培訓(xùn)，無(wú)形中又增加了醫(yī)學(xué)生的時(shí)間支出和經(jīng)濟(jì)支出?！搬t(yī)學(xué)生”和“醫(yī)生”雖只有一字之差，從業(yè)狀況卻有著天壤之別。醫(yī)學(xué)生嘗試兼職時(shí)，幾乎找不到與自己所學(xué)專業(yè)契合的工作。不少醫(yī)學(xué)生在校期間，沒(méi)有時(shí)間好好規(guī)劃自己的職業(yè)，也不能合理安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，有些醫(yī)學(xué)生甚至為了兼職選擇犧牲正常的學(xué)習(xí)時(shí)間。以上種種，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生“廉價(jià)”兼職現(xiàn)象愈演愈烈。

二、問(wèn)卷調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計(jì)——以河南中醫(yī)藥大學(xué)為例

本次調(diào)研以隨機(jī)抽樣方式進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放調(diào)查，選取河南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)專業(yè)各200名學(xué)生作為調(diào)研對(duì)象。主要針對(duì)在校本科醫(yī)學(xué)生從事兼職的動(dòng)機(jī)，兼職與所學(xué)專業(yè)的相關(guān)度，兼職過(guò)程中合法權(quán)益遭到侵犯等方面問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研。調(diào)研共發(fā)放問(wèn)卷600份，有效回收問(wèn)卷573份，有效回收率為95.5%。

對(duì)所收回的問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，有40.7%的學(xué)生表示，從事兼職的主要?jiǎng)訖C(jī)是為了掙錢，一方面貼補(bǔ)自身生活所用，另一方面貼補(bǔ)家用：28.4%的學(xué)生表示希望能通過(guò)兼職鍛煉臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能：18.2%的學(xué)生認(rèn)為在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，就業(yè)壓力巨大，希望能盡早步入社會(huì)以適應(yīng)如今激烈的就業(yè)市場(chǎng)：其余學(xué)生則表示為了豐富生活閱歷而從事兼職。

對(duì)從事臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，由于其專業(yè)的特殊性，88.9%的學(xué)生表示不能找到與其專業(yè)對(duì)口的兼職工作，35.1%的學(xué)生從事派發(fā)傳單，24.2%的學(xué)生從事中小學(xué)生家教，18.3%的學(xué)生從事產(chǎn)品銷售，11.3%的學(xué)生參加校內(nèi)勤工儉學(xué)。其中有40.2%的學(xué)生的兼職工作是通過(guò)中介介紹的，28.9%的學(xué)生是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)兼職平臺(tái)尋找到兼職工作的，還有一些是通過(guò)同學(xué)介紹或者其他途徑（見(jiàn)表1）。

三、現(xiàn)狀分析

筆者從高校資助政策和大學(xué)生兼職兩個(gè)層面人手，剖析當(dāng)代大學(xué)生兼職的動(dòng)機(jī)和問(wèn)題。同時(shí)結(jié)合在校本科醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體，從矛盾的普遍性和特殊性兩個(gè)方面來(lái)闡明醫(yī)學(xué)生“廉價(jià)”兼職的原因和應(yīng)對(duì)措施。

（一）學(xué)生資助和成本支出方面

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立健全普通本科高校、高等職業(yè)學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策體系的意見(jiàn)》和《實(shí)施（國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年））的若干配套政策》等文件精神，結(jié)合近年學(xué)生資助工作的不斷完善，我國(guó)已經(jīng)建立起了中央、省、市、縣、學(xué)校五級(jí)學(xué)生資助管理體系，涵蓋了學(xué)前教育、義務(wù)教育、中等職業(yè)教育、高等教育各階段。高等教育階段已經(jīng)建立了獎(jiǎng)、助、困、補(bǔ)、貸、學(xué)費(fèi)減免、綠色通道、臨時(shí)補(bǔ)貼等資助手段。

經(jīng)濟(jì)學(xué)理論曾指出，隱性成本可以從機(jī)會(huì)成本的角度來(lái)衡量。我們不妨以醫(yī)學(xué)生原本可以利用這些時(shí)間和精力換取的學(xué)習(xí)成果以及相對(duì)于其他專業(yè)所多付出的腦力、財(cái)力作為衡量依據(jù)。以《河南中醫(yī)藥大學(xué)本科專業(yè)學(xué)分制人才培養(yǎng)方案》和河南中醫(yī)藥大學(xué)收費(fèi)項(xiàng)目公示為例，部分醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的修學(xué)年限，畢業(yè)所需要修夠的學(xué)分以及各專業(yè)所需學(xué)費(fèi)，明顯看出醫(yī)學(xué)生所要付出的腦力及財(cái)力相對(duì)于其他專業(yè)的隱性成本更高一些，顯性成本是可以量化的貨幣支出，而隱性成本則是最為重要而又最易為人們所忽視的（詳情見(jiàn)表2）。

同樣以河南中醫(yī)藥大學(xué)為例，各項(xiàng)主要資助的分配比例及金額如下：國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金3‰，每生每年8000元；國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金3%，每生每年5000元，國(guó)家助學(xué)金20%左右，每生每年平均3000元。盡管如此，還有很大一部分學(xué)生不能得到資助。并且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的消費(fèi)水平逐步提高。此外，在校學(xué)生基本無(wú)法獲得經(jīng)濟(jì)收益，學(xué)生上學(xué)期間的各項(xiàng)花費(fèi)均需要家長(zhǎng)的支持。

（二）一般學(xué)生兼職方面

1.經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)

學(xué)生兼職的原因大多為家庭經(jīng)濟(jì)困難，想通過(guò)兼職來(lái)緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力。近年，國(guó)家的助學(xué)政策為高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生減輕了一部分經(jīng)濟(jì)壓力，但還不能完全解決家庭無(wú)固定收入大學(xué)生的求學(xué)費(fèi)用，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍然是這部分學(xué)生走出校門兼職的最大原因。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生的求學(xué)費(fèi)用明顯高于其他專業(yè)，這也意味著兼職勢(shì)必成為一些醫(yī)學(xué)生的選擇。

2.社會(huì)環(huán)境的影響

我國(guó)高等教育逐漸與國(guó)際接軌，學(xué)生的培養(yǎng)大都采用學(xué)分制的方法，不再單純以學(xué)生的一次考試成績(jī)作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)，而是通過(guò)文化課學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的方法來(lái)全方面考核學(xué)生。對(duì)于醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊的群體，技能實(shí)踐是非常重要的，因此大多數(shù)學(xué)生希望通過(guò)相關(guān)的兼職來(lái)提高自己的實(shí)踐能力。

3.醫(yī)學(xué)生需要實(shí)踐來(lái)不斷提高技能

醫(yī)學(xué)可以說(shuō)是一門技術(shù)科學(xué)，需要醫(yī)學(xué)生不斷通過(guò)實(shí)踐逐步提高自己的醫(yī)療水平、社會(huì)閱歷以及為人處世的能力等。因此，很多學(xué)生都希望能夠盡快提高自己的實(shí)踐能力，兼職就成了很多學(xué)生鍛煉自己的一種途徑。

四、本科醫(yī)學(xué)生兼職被貼以“廉價(jià)”標(biāo)簽的原因及對(duì)策

（一）高成本，低收益

目前，相關(guān)文件規(guī)定：“在校學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間勤工儉學(xué)，不視為就業(yè)，可以不簽訂勞動(dòng)合同。”因此，大學(xué)生與用人單位或個(gè)人雇傭者之間的關(guān)系是勞務(wù)關(guān)系而非勞動(dòng)關(guān)系。其中有些用人單位或雇傭者乘機(jī)“鉆空子”，導(dǎo)致一些兼職學(xué)生的利益受到損害，醫(yī)學(xué)生犧牲巨大的時(shí)間成本不但沒(méi)有獲得應(yīng)有的報(bào)酬，還耽誤了學(xué)業(yè)。

（二）醫(yī)學(xué)生光環(huán)的負(fù)面影響

依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，在讀醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生是不具備考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，沒(méi)有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的人進(jìn)行醫(yī)學(xué)行為屬于“非法行醫(yī)”。所以在校醫(yī)學(xué)生很難像其他專業(yè)的學(xué)生那樣參與到與專業(yè)知識(shí)直接相關(guān)的工作當(dāng)中。往往只能選擇“低收益”的兼職，醫(yī)學(xué)生的自我價(jià)值不僅沒(méi)有得到有效提高，五年制的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)反而使醫(yī)學(xué)生的兼職貼上了“廉價(jià)”的標(biāo)簽。

（三）應(yīng)對(duì)措施

1.個(gè)人層面

本科學(xué)習(xí)階段，要合理規(guī)劃安排好學(xué)習(xí)和兼職的時(shí)間，不能為了兼職而浪費(fèi)自己的學(xué)習(xí)時(shí)間：醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，在選擇兼職工作的時(shí)候不一定要選擇專業(yè)對(duì)口工作，可以選擇與自己專業(yè)相關(guān)的工作，盡量增加自己的閱歷。

2.學(xué)校層面

學(xué)?？梢岳米陨淼目蒲?、醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，與社會(huì)上的醫(yī)療企業(yè)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂學(xué)生兼職協(xié)議，通過(guò)校企合作等方式拓寬學(xué)校學(xué)生的兼職渠道：同時(shí)學(xué)校也可以通過(guò)設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，將學(xué)生兼職納入到學(xué)生勤工儉學(xué)的管理中等方式為學(xué)生提供支持和幫助。

3.國(guó)家層面

在校本科醫(yī)學(xué)生兼職被貼以“廉價(jià)”標(biāo)簽的重大原因就是“高成本，低收益”。相關(guān)部門應(yīng)該考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、課程任務(wù)重、求學(xué)花費(fèi)多等情況，通過(guò)提高醫(yī)學(xué)生的資助金額，拓展資助渠道等措施，切實(shí)解決醫(yī)學(xué)生的相關(guān)問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)生將自己的青春奉獻(xiàn)給祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，希望用自己的汗水與淚水澆灌出一片繁茂的“花園”，這是高尚的靈魂與高尚的理想結(jié)合的事業(yè)。未來(lái)的“白衣天使”理應(yīng)受到學(xué)校、社會(huì)、國(guó)家更多的關(guān)注與關(guān)懷。

責(zé)編：黎明