易艷清

【摘要】目的 探究微信平臺(tái)在老年癡呆患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年7月到2017年8月的老年癡呆病人40例，在病人出院后，除病人的延續(xù)性護(hù)理辦法，臨床醫(yī)生應(yīng)囑托病人家屬通過微信平臺(tái)關(guān)注患者相關(guān)疾病知識(shí)及護(hù)理措施等，通過隨訪等方式探究微信平臺(tái)在老年癡呆患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果 隨訪1年后，患者治療后的日常生活能力量表（ADL）以及簡易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)分均明顯提高，患者不良事件發(fā)生情況明顯降低。結(jié)論 在老年癡呆患者的延續(xù)性護(hù)理中，通過微信平臺(tái)，病人家屬可以方便快速的了解到最新的關(guān)于病人的護(hù)理知識(shí)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)生推廣采用。

【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái)；老年癡呆；延續(xù)性護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

老年癡呆癥又稱為阿爾茲海默癥，是一種好發(fā)于老年人的退行性腦功能障礙，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，老年癡呆癥排在高齡老年人死因的第4位。隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，社會(huì)不斷進(jìn)步，我國老齡化問題也逐漸加重，因此老年癡呆患者也在增多，患者會(huì)出智能衰退，生活能力下降等癥狀，延續(xù)性護(hù)理是近年來為提高病人整體需求，使病人得到最優(yōu)化護(hù)理而提出的一種整體護(hù)理方法，傳統(tǒng)的護(hù)理方法只是在患者住院期間進(jìn)行護(hù)理，而延續(xù)性護(hù)理可以在患者出院后也提供護(hù)理的一種方法，通過提高患者及家屬自我護(hù)理意識(shí)和能力，來對(duì)患者的病情提供最大化的服務(wù)，由于目前在臨床治療上沒有更好的突破，所以在護(hù)理干預(yù)方面的進(jìn)展對(duì)患者的生活質(zhì)量和認(rèn)知能力的改善極為重要，本次試驗(yàn)選取了40例老年癡呆病人，對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理出院后，按照延續(xù)性護(hù)理的原則，通過微信平臺(tái)對(duì)患者的病情進(jìn)展以及病人家屬在護(hù)理方面的措施進(jìn)行指導(dǎo)，探究微信平臺(tái)在老年癡呆患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取了2015年7月到2017年8月的40例老年癡呆病人，男25例，女15例，年齡59～82歲，平均年齡64.5歲，收集并記錄患者的病程、主要癥狀、家庭住址等基本信息，患者及家屬均對(duì)本次試驗(yàn)知情同意，所有患者均已排除患有嚴(yán)重的心、肺、腎等重要器官的疾病或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病。

1.2 護(hù)理方法

按照延續(xù)性護(hù)理的原則，通過微信平臺(tái)對(duì)病人住院期間及出院后進(jìn)行整體護(hù)理，具體措施如下：由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)病人以及其家屬說明情況，對(duì)病人及家屬進(jìn)行老年癡呆疾病知識(shí)教育，分發(fā)宣傳手冊(cè)，保證病人家屬對(duì)疾病具備必要的認(rèn)識(shí)和了解，使病人對(duì)自身狀況有一定的認(rèn)知。通過社區(qū)醫(yī)生對(duì)病人飲食，保健，生活等方面進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，保證病人飲食結(jié)構(gòu)合理，有適當(dāng)?shù)腻憻?，鼓?lì)病人積極參加娛樂活動(dòng)，進(jìn)行日常的體育鍛煉，提升生活質(zhì)量，對(duì)于老年癡呆癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的摔倒，自傷等問題，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)教育，保持室內(nèi)干凈，囑咐家屬物品擺放明確，相關(guān)危險(xiǎn)物品，化學(xué)用品，藥品等收藏好，對(duì)廁所、廚房、臥室區(qū)域放置明確標(biāo)識(shí)，地面做好防滑措施，告知患者遠(yuǎn)離煤氣，插座，開水等危險(xiǎn)物品，在病人的衣物上粘貼電話號(hào)碼，家庭住址等以防病人走失，將居住環(huán)境的危險(xiǎn)性降到最低。通過微信平臺(tái)對(duì)患者的病情進(jìn)行隨訪，患者家屬對(duì)護(hù)理措施的相關(guān)問題也可以通過微信平臺(tái)進(jìn)行咨詢等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 試驗(yàn)前后分別采用日常生活量表（ADL）和MMSE評(píng)估量表對(duì)病人的生活能力改善程度以及認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié) 果

經(jīng)微信平臺(tái)對(duì)病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理后，病人的ADL評(píng)分及MMSE評(píng)分均較治療前有明顯提高，病人對(duì)護(hù)理的需求也下降，如表1。

3 討 論

老年癡呆癥主要是由于病人大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無法參與公眾活動(dòng)，嚴(yán)重者大小便失禁，最后衰竭而死。目前臨床上還沒有能夠使其功能逆行恢復(fù)的的方法，加上病人往往心理壓力大，因此對(duì)病人的延續(xù)性護(hù)理，就對(duì)病人的認(rèn)知能力改善，生活質(zhì)量的提高格外重要。

延續(xù)性護(hù)理通過在病人出院后與病人溝通了解，消除病人疑慮和壓力，通過與病人家屬協(xié)作配合，最大化的優(yōu)化病人生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，通過社區(qū)醫(yī)生，使病人得到的關(guān)注和照料更加全面。通過延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，督促病人進(jìn)行積極的治療，有一個(gè)樂觀的態(tài)度，同時(shí)也能減輕家庭的壓力，通過微信平臺(tái)，醫(yī)生可以和病人及其家屬進(jìn)行溝通交流，在病人出院后依然可以提供很好的服務(wù)，使患者的護(hù)理方式最優(yōu)化。本次試驗(yàn)選取了我院40例老年癡呆病人，通過微信平臺(tái)對(duì)病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，從結(jié)果可以看出，病人的日常生活能力明顯提高、認(rèn)知能力明顯提高，對(duì)護(hù)理的需求也降低，綜上所述，微信平臺(tái)在老年癡呆患者的延續(xù)性護(hù)理中，可以明顯的改善病人的日常生活能力，提高生活質(zhì)量，得到了不錯(cuò)的臨床應(yīng)用效果，值得臨床醫(yī)生及護(hù)理人員推廣采用。

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本文編輯：吳宏艷