陶英秀

【摘要】目的 探討阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素在小兒支原體肺炎患者中的臨床效果及對(duì)肺功能的影響。方法 選擇2016年2月-2018年2月我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組采用阿奇霉素治療，觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療，比較兩組臨床治療效果及肺功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后FEV1和PEF均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒支原體肺炎，能有效加快患兒的康復(fù)速度，改善其肺活量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；脂溶性維生素；小兒支原體肺炎；肺功能

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

小兒支原體肺炎是臨床上常見的非典型肺炎，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸窘迫，甚至危及生命。目前該病主要采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，首選藥物為阿奇霉素。研究發(fā)現(xiàn)，采用脂溶性維生素進(jìn)行輔助治療，能有效提升治療效果。本課題選擇我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，探討阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素在小兒支原體肺炎患者中的臨床效果及對(duì)肺功能的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2018年2月我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組38例，其中男20例，女18例；年齡1-12歲，平均（5.82±0.93）歲。觀察組38例，其中男21例，女17例；年齡1-11歲，平均（5.78±0.86）歲。入選患兒均確診為小兒支原體肺炎，患兒家屬對(duì)本研究知情同意。本研究均在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用阿奇霉素治療：給予阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020342）加入生理鹽水后靜脈滴注，藥量為10mg/kg·d，連續(xù)滴注5 d后停藥4 d，換用阿奇霉素片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043460）口服500 mg/次，1次/d。觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療：阿奇霉素用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予注射用脂溶性維生素（Ⅰ）（瑞陽(yáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090166）加入生理鹽水后靜脈滴注，用量為0.2支/kg·d，每日最多不得超過(guò)2支，連續(xù)注射7d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間分別為（3.86±1.17）d和（8.75±1.79）d，均低于對(duì)照組的（6.24±1.65）d和（11.57±2.14）d（P<0.05）；觀察組治療后一秒用力呼氣容積（FEV1）和最大呼氣流量（PEF）分別為（2.83±0.27）L和（4.74±0.43）L，均高于對(duì)照組的（1.94±0.37）L和（3.96±0.38）L（P<0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎主要是感染肺炎支原體所致，該病原是介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物。由于肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁，因此對(duì)于青霉素、頭孢等作用于細(xì)胞壁的抗菌藥均有天然的耐藥性。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌中的蛋白質(zhì)合成而祈禱抗菌效果，對(duì)肺炎支原體具有較好的抑制作用。由于阿奇霉素具有胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)，且患兒年齡較小，因此需要作間斷治療。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，其中維生素A具有抗感染、維持視力、促進(jìn)骨骼發(fā)育等作用；維生素D具有促進(jìn)肺部組織修復(fù)、促進(jìn)骨骼鈣化等作用；維生素E具有抗氧化、維持內(nèi)分泌正常的作用；維生素K具有抗出血、參與骨骼代謝等作用。采用脂溶性維生素進(jìn)行輔助治療，能夠達(dá)到增強(qiáng)免疫力及提升抗炎效果的作用，因此能夠提升治療效果，促進(jìn)小兒支原體肺炎患兒臨床癥狀消失、改善肺功能的效果。本研究中，觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后FEV1和PEF均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒支原體肺炎，能有效加快患兒的康復(fù)速度，改善其肺活量，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷