楊秀敏

【摘要】目的 探討循證護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病患者中的護(hù)理效果及對(duì)T淋巴細(xì)胞水平的影響。方法 選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床護(hù)理效果及護(hù)理后外周T淋巴細(xì)胞水平。結(jié)果 觀察組皮疹消失時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理干預(yù)能改善小兒手足口病患者T淋巴細(xì)胞水平，促進(jìn)病情康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù)；小兒手足口病；T淋巴細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

目前手足口病無特效藥物治療，除了進(jìn)行對(duì)癥治療外，可通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來減少并發(fā)癥的發(fā)生，以改善預(yù)后。本課題選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，探討循證護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病患者中的護(hù)理效果及對(duì)T淋巴細(xì)胞水平的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年3月我院收治的小兒手足口病患者60例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，其中男14例，女16例；年齡1-12歲，平均（4.68±1.53）歲。觀察組30例，其中男13例，女17例；年齡1-11歲，平均（4.57±1.49）歲。兩組患者一般資料具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理方案：對(duì)患兒的病情進(jìn)行分析，找出循證問題，并根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)明確需要重點(diǎn)護(hù)理的內(nèi)容，制定循證護(hù)理計(jì)劃。（2）心理護(hù)理：由于發(fā)熱、潰瘍等帶給患兒較強(qiáng)的不適感，導(dǎo)致患兒易出現(xiàn)哭鬧，影響治療及病情康復(fù)，因此可通過講故事、做游戲、撫觸、擁抱等方法穩(wěn)定其情緒，同時(shí)向家屬講解手足口病的相關(guān)知識(shí)，減少家屬的擔(dān)憂，緩解其緊張、焦躁的情緒，以免造成醫(yī)患關(guān)系緊張。（3）環(huán)境護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行隔離，以免發(fā)生交叉感染，維持好病室環(huán)境，保持空氣暢通、溫度適宜，患兒接觸過的玩具、餐具等需要進(jìn)行消毒處理。（4）對(duì)證護(hù)理：做好口腔護(hù)理，餐前餐后需要用生理鹽水清理口腔；預(yù)防患兒對(duì)皰疹、潰瘍部位進(jìn)行抓撓，可采用生理鹽水清洗創(chuàng)面，促進(jìn)康復(fù)；加強(qiáng)生命體征檢測，以便發(fā)生腦膜炎等并發(fā)癥時(shí)可及時(shí)進(jìn)行處理；做好飲食護(hù)理，食物以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣的食物刺激口腔潰瘍。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床護(hù)理效果比較

觀察組皮疹消失時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率分別為（4.53±0.62）d、（6.97±1.12）d和6.67%，均優(yōu)于對(duì)照組的（6.37±0.78）d、（10.56±1.49）d和13.33%（P<0.05）。

2.2 兩組外周T淋巴細(xì)胞水平比較

觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值分別為（47.26±3.82）%和（1.75±0.32），均高于對(duì)照組的（38.52±4.37）%和（1.54±0.28）（P<0.05）。

3 討 論

手足口病是兒童常見的病毒性傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口部發(fā)生皰疹、潰瘍，可引起腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，對(duì)患兒的身心健康危害較大。循證護(hù)理是一種將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者實(shí)際情況相結(jié)合的臨床護(hù)理模式，能夠?qū)徤?、?yán)謹(jǐn)?shù)刂贫ǔ隹茖W(xué)合理的針對(duì)性護(hù)理方案，從而優(yōu)化護(hù)理過程、改善治療結(jié)局。本院通過心理護(hù)理、消毒隔離、皰疹和潰瘍護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食干預(yù)等措施，能夠有效減輕患兒的痛苦，減少哭鬧次數(shù)，并促進(jìn)病情康復(fù)。本研究中，觀察組皮疹消失時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。當(dāng)患兒的免疫功能低下時(shí)，T淋巴細(xì)胞水平相對(duì)較低，本研究中，觀察組CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均高于對(duì)照組（P<0.05），說明循證護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒的免疫功能，避免免疫功能紊亂成為病毒入侵的突破口。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)能改善小兒手足口病患者T淋巴細(xì)胞水平，促進(jìn)病情康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍莉琳.精細(xì)化護(hù)理在小兒手足口病感染防控中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（05）：169-170.

[2] 孔彥霞.無縫隙護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的護(hù)理效果觀察及安全性研究[J].雙足與保健，2018，27（03）：12-13.

[3] 高 媛.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（01）：117+122.

[4] 韓 燕.綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用[J].雙足與保健，2018，27（01）：143+171.

[5] 劉曉娟.綜合性護(hù)理、健康教育聯(lián)合應(yīng)用于小兒手足口病護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：104-105.

[6] 王曉紅.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（95）：18727+18730.

本文編輯：吳宏艷