張利娟

【摘要】 目的 分析循證護理干預(yù)在心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果。方法 70例心肌梗死患者， 根據(jù)治療方案不同分為對照組（40例）和觀察組（30例）。對照組行常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行循證護理干預(yù)。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為96.67%顯著高于對照組的42.50%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理干預(yù)在心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護理干預(yù)；心肌梗死；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.169

心肌梗死是心內(nèi)科常見疾病， 臨床早期及時的防治措施對遏制心肌梗死惡化具有重要作用。其中常規(guī)護理， 不能根據(jù)患者制定個性化的護理干預(yù)方案， 且效果不明顯 [1]。為明確其應(yīng)用效果， 本研究將對其使用的治療結(jié)果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院收治的70例心肌梗死患者， 所有患者均符合國際醫(yī)學(xué)界關(guān)于心肌梗死的全球判斷標準[2]。納入標準：意志清醒、配合度較高者， 簽署知情同意者；排除標準：伴有嚴重心力衰竭者， 腦血管病者。根據(jù)治療方案不同分為對照組（40例）和觀察組（30例）。對照組中男女比例為15∶25， 年齡23～87歲， 平均年齡（53.37±10.19）歲， 病程4～6年， 平均病程（4.78±3.02）年；觀察組中男女比例為14∶16， 年齡24～89歲， 平均年齡（54.00±10.50）歲， 病程3～7年， 平均病程（4.89±4.01）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者行常規(guī)護理， 即給予基礎(chǔ)護理， 靜臥平躺、指導(dǎo)其進行吸氧， 并及時觀察患者相關(guān)指數(shù)的變化， 給予相應(yīng)的護理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行循證護理干預(yù)， 在護理前， 建立循證護理小組， 制定一套科學(xué)的護理方案。具體如下：①開展健康教育， 詳細說明治療目的、方案、注意事項等以消除患者憂慮， 幫助患者重建治療信心。②護理時應(yīng)注意與患者多交流， 及時傾聽患者要求， 積極減少患者負面情緒的不良影響， 對其進行心理疏導(dǎo)。③全天24 h對患者病情進行及時觀察與記錄， 隨時做好搶救準備。④為防止治療后并發(fā)癥的發(fā)生， 應(yīng)時刻提醒患者注意衛(wèi)生以及消毒的重要性， 指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。

1. 3 觀察指標和療效判定標準[3] 依據(jù)SAS和SDS評分評價患者心理狀態(tài)， 得分高低與情緒好壞成反比。臨床療效中顯效：無呼吸困難等癥狀， 對生活基本無影響；有效：呼吸困難癥狀發(fā)生較少， 對生活影響較?。粺o效：上述癥狀無改善或惡化， 不能自理生活?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心理狀態(tài)比較 經(jīng)治療， 觀察組SAS與SDS評分分別為（26.58±0.71）、（29.33±1.25）分， 顯著優(yōu)于對照組的（30.24±0.89）、（34.06±1.17）分， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 觀察組中顯效率為56.67% （17/30）、有效率為40.00%（12/30）、無效率3.33%（1/30）；對照組中顯效率為22.50%（9/40）、有效率為20.00%（8/40）、無效率為57.50%（23/40）；觀察組總有效率為96.67%（29/30）顯著高于對照組的42.50%（17/40）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理為一種發(fā)展中護理方式， 其強調(diào)護理服務(wù)應(yīng)建立在實際所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上[4]。循證護理干預(yù)為打破以往單純操作性質(zhì)的被動式護理模式， 不是依靠護理人員的經(jīng)驗積累而實行的， 而是通過科學(xué)的方式進行護理的一種臨床護理模式。本研究通過分析兩組治療前后心理狀態(tài)， 結(jié)果顯示， 觀察組SAS與SDS評分分別為（26.58±0.71）、（29.33±1.25）分， 顯著優(yōu)于對照組的（30.24±0.89）、（34.06±1.17）分， 表明循證護理干預(yù)有益于緩解患者的焦慮和抑郁情緒?？赡芘c循證護理干預(yù)對于患者的關(guān)懷有關(guān)， 護理人員注重與患者的交流， 及時傾聽其提出的要求， 根據(jù)患者的實際情況實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)， 從而降低患者負面情緒的產(chǎn)生， 使其保持樂觀、積極的心態(tài)， 建立良好的護患關(guān)系， 從而起到有效改善患者心理狀態(tài)的目的。

通過對比兩組臨床療效顯示， 觀察組總有效率為96.67%顯著高于對照組的42.50%（P<0.05）， 表明循證護理干預(yù)在心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果顯著， 利于臨床療效的改善?？赡芘c護理計劃的制定有關(guān)， 護理人員結(jié)合心肌梗死與國內(nèi)外最新文獻制定實時制定最新護理計劃， 使得護理工作的條理性得到加強， 具有較強的科學(xué)性與前瞻性；且針對性的對患者進行健康教育、搶救準備以及防護等方面系統(tǒng)性的布置， 促使患者能有效的對自己的身體狀況進行判斷， 同時通過對患者進行術(shù)后的衛(wèi)生意識的培養(yǎng)， 能有效減少不良情況的發(fā)生， 從而起到提高療效的目的[5]。

綜上所述， 循證護理干預(yù)在心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果顯著， 且對改善患者心理狀態(tài)具有積極作用， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張興菊.循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果.河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 24（1）：146.

[2] 賈文敏.循證護理模式在急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用療效探討. 中華高血壓雜志， 2015， 23（3）：831.

[3] 葉芹.循證護理在心血管內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用.當代護士， 2015（6）：35.

[4] 王明娟.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（13）：199.

[5] 李莉， 凌峰.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用效果分析.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2015， 3（4）：174.

[收稿日期：2015-08-03]