王玲玲 王闖

【摘要】隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)，對(duì)學(xué)生理論實(shí)踐綜合能力的培養(yǎng)更加重視。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，為給學(xué)生營(yíng)造良好的自由創(chuàng)新、獨(dú)立探索的學(xué)習(xí)環(huán)境，可將PBL教學(xué)模式與翻轉(zhuǎn)課堂模式有效結(jié)合，將課前、課中、課后時(shí)間充分利用。在學(xué)生充分預(yù)習(xí)基礎(chǔ)上，通過問題引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成教學(xué)任務(wù)，課中師生有效交流與實(shí)踐，確保預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果，帶動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】PBL；翻轉(zhuǎn)課堂；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)是將人群作為觀察對(duì)象，研究健康影響因素，闡述環(huán)境因素、人群健康間相互關(guān)系的獨(dú)立學(xué)科，作為必修課需要學(xué)生掌握一定的基本理論知識(shí)、基本技能與人文素養(yǎng)。PBL以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生可以將學(xué)習(xí)、任務(wù)與問題緊密聯(lián)系，確保學(xué)習(xí)效果?；赑BL的翻轉(zhuǎn)課堂模式，充分借助了互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)等在教育領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，提高了學(xué)生在課堂外主動(dòng)學(xué)習(xí)的可行性，使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)事半功倍。

1 基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂模式在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義

1.1 能夠提高學(xué)習(xí)成績(jī)

預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及大量的理論知識(shí)與基本技能，教師如何在有限課時(shí)內(nèi)完成理論知識(shí)的直觀講解，確保學(xué)生知識(shí)完全消化，以及理論知識(shí)在實(shí)踐中的高效利用，成為了現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)急需解決的問題?；赑BL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，將課前、課中、課后實(shí)踐高效利用，將教學(xué)大綱內(nèi)容直觀、透徹的展示給學(xué)生，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)問題進(jìn)行整理并在課堂針對(duì)性講解與實(shí)踐指導(dǎo)。學(xué)生通過自主探究、小組合作討論、課外實(shí)踐等，教學(xué)興趣明顯提升，將理論知識(shí)迅速梳理與消化，從而使考試成績(jī)顯著提升。

1.2 保證教學(xué)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)抽象且繁瑣，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯下降，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式后，利用情景交融的微視頻、在線測(cè)試與交流，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性顯著提升。個(gè)性化學(xué)習(xí)結(jié)合小組討論，教學(xué)任務(wù)完成更加迅速，教學(xué)目的得意實(shí)現(xiàn)。

1.3 提升綜合能力

新型教學(xué)模式以學(xué)生為主體，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)學(xué)生問題思考與解決能力培養(yǎng)的不足，通過教師的引導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及時(shí)轉(zhuǎn)變，小組討論可帶動(dòng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通表達(dá)能力的提升，隨之帶動(dòng)學(xué)生理論實(shí)踐能力、知識(shí)掌握能力、理解能力、歸納能力及創(chuàng)新實(shí)踐等綜合能力的提升。

2 基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂模式概述

PBL也可稱作是問題式學(xué)習(xí)，通過驅(qū)動(dòng)問題開始學(xué)習(xí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)情境內(nèi)對(duì)探究問題，問題解決過程中學(xué)習(xí)、應(yīng)用理論知識(shí)。教師與學(xué)生協(xié)作共同尋求解決辦法，學(xué)生利用學(xué)習(xí)技術(shù)在問題解決中提升能力，學(xué)生問題解決的方法是課堂學(xué)習(xí)的成果的，與學(xué)生分享可實(shí)現(xiàn)知識(shí)補(bǔ)充與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。具備問題為學(xué)習(xí)起點(diǎn)、問題在學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)、小組合作學(xué)習(xí)、自主探究、以學(xué)生為主體、教師指導(dǎo)、問題與課程單元結(jié)束需自我或小組評(píng)價(jià)等教學(xué)特征。教學(xué)流程為課前教師提出問題、學(xué)生資料查找、分組討論、教師總結(jié)[1]。

翻轉(zhuǎn)課程是指反轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式，主要通過視頻實(shí)施教學(xué)，具有視頻精簡(jiǎn)、教學(xué)信息明確、學(xué)習(xí)過程重構(gòu)、復(fù)習(xí)檢測(cè)便利等特征。是依托互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生的，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，不受時(shí)間、地點(diǎn)通過視頻學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成有積極促進(jìn)作用。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是與臨床專業(yè)教學(xué)緊密聯(lián)系的醫(yī)學(xué)主干課程，教學(xué)成效直接關(guān)乎學(xué)生綜合能力的提升、未來醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)程度。本課程多以理論知識(shí)教學(xué)為主，為讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多、更加實(shí)用的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，需注重學(xué)生理論綜合實(shí)踐的提升，而基于PBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，對(duì)學(xué)生衛(wèi)生保健能力的提升，教學(xué)效果的優(yōu)化有著現(xiàn)實(shí)意義。

3 在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)LBL教學(xué)，教學(xué)流程為教師圍繞教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)PPT、多媒體輔以教學(xué)、根據(jù)教材布置課后作業(yè)、期末考試與總結(jié)點(diǎn)評(píng)?；赑BL的翻轉(zhuǎn)課堂模式，首先需要教師明確理論實(shí)踐綜合能力培養(yǎng)的重要性，了解自身在教學(xué)中的重要作用，了解大學(xué)生理論實(shí)踐應(yīng)用能力現(xiàn)狀，在教學(xué)中做到有的放矢、科學(xué)培養(yǎng)。其次具備創(chuàng)造力、決策力、推理力。充分發(fā)揮自身指導(dǎo)互動(dòng)與引導(dǎo)作用，帶動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展。同時(shí)圍繞學(xué)生為主原則，實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)與專業(yè)知識(shí)、學(xué)生訴求高效匹配，引導(dǎo)學(xué)生了解任務(wù)設(shè)計(jì)目的，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)安排的認(rèn)可程度，確保學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、思辨等綜合能力訓(xùn)練效果。最后注重學(xué)生情感意向引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生全員參與，適時(shí)提出參照意見，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心。通過引導(dǎo)討論，幫助學(xué)生梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過提問式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在反思中尋找問題解決答案，不但提高學(xué)生知識(shí)理解、判斷力與認(rèn)知成熟度。

3.1 課前

首先教學(xué)設(shè)計(jì)與制作微視頻。教師圍繞教學(xué)大綱，合理設(shè)計(jì)以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)任務(wù)單。問題設(shè)置并非是對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)結(jié)果的檢驗(yàn)，而是在于學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)，通過問題解決提高學(xué)生知識(shí)與技能掌握。列舉學(xué)生感興趣的話題，或是任務(wù)問題等引導(dǎo)頭腦風(fēng)暴。同時(shí)問題設(shè)置需具備一定的認(rèn)知挑戰(zhàn)，確保學(xué)生積極參與的同時(shí)，學(xué)生主動(dòng)接受教師教學(xué)設(shè)計(jì)與安排，通過自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)到更多理論知識(shí)，不斷提升理論實(shí)際應(yīng)用能力。例如《生活環(huán)境與健康》，教師了解教學(xué)大綱后，制作15min左右的微視頻，圍繞生活飲用水衛(wèi)生問題制作水質(zhì)衛(wèi)生評(píng)價(jià)、水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、消毒原理等學(xué)習(xí)任務(wù)單，將微視頻與測(cè)試題、研究資料、教材資源等一并上傳至學(xué)校精品資源共享課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。其次學(xué)生登錄教學(xué)平臺(tái)，觀看教學(xué)微視頻，圍繞教學(xué)問題根據(jù)教師提供的資料，完成教學(xué)任務(wù)單，并將疑義在線留言。最后教師登錄教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，整體學(xué)生提出的核心問題，并創(chuàng)建問題討論區(qū)，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)在線單元測(cè)試，讓學(xué)生自主探究實(shí)現(xiàn)知識(shí)補(bǔ)充及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[2]。

3.2 課中

首先是知識(shí)理解：基礎(chǔ)知識(shí)包括地質(zhì)環(huán)境與健康關(guān)系、飲水用衛(wèi)生，以及大氣、土壤、水體污染對(duì)環(huán)境與人群健康影響等內(nèi)容；微視頻學(xué)習(xí)中，學(xué)生主要質(zhì)疑問題為飲用水衛(wèi)生與健康的關(guān)系，對(duì)衛(wèi)生學(xué)研究進(jìn)展等方面內(nèi)容不明確，根據(jù)學(xué)生質(zhì)疑展開師生討論，通過教師分類指導(dǎo)解決問題，并完成教學(xué)基本目標(biāo)。其次是知識(shí)內(nèi)化：通過學(xué)生獨(dú)立探究結(jié)合師生雙向互動(dòng)完成理論知識(shí)鞏固、整合等初級(jí)教學(xué)目標(biāo)。通過參觀飲用水凈化工廠等實(shí)踐協(xié)助學(xué)習(xí)，結(jié)合師生雙向互動(dòng)，完成理論知識(shí)實(shí)際應(yīng)用的中級(jí)教學(xué)目標(biāo)。讓學(xué)生對(duì)飲用水消毒等實(shí)踐中遇到的問題，通過學(xué)生多向交流解決，完成理論知識(shí)創(chuàng)新的高級(jí)教學(xué)目標(biāo)。

3.3 課后

反思、評(píng)估是教學(xué)成效重要檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，更是學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升必不可少的環(huán)節(jié)?；跁r(shí)效性角度分析，反思包括即時(shí)性、回顧性反思。前者是指教學(xué)目標(biāo)完成后，師生對(duì)教學(xué)活動(dòng)成效的思考，教師對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)與進(jìn)展等方面反思，學(xué)生對(duì)自我表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、教學(xué)活動(dòng)參與性、小組收茯苓進(jìn)行反思。后者是指教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，對(duì)教學(xué)活動(dòng)整體的反思。教師統(tǒng)籌全局，對(duì)活動(dòng)難易度、學(xué)生適應(yīng)性、認(rèn)可度等進(jìn)行反思。學(xué)生對(duì)個(gè)體收獲、自身不足與進(jìn)步等進(jìn)行反思，繼而優(yōu)化學(xué)習(xí)策略。師生需對(duì)對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)安排過程與結(jié)果進(jìn)行反思，但反思的側(cè)重點(diǎn)不同，師生以學(xué)生發(fā)展為主進(jìn)行反思，學(xué)生以自我發(fā)展為主進(jìn)行反思，同時(shí)提出教學(xué)設(shè)計(jì)反饋建議。

學(xué)生理論綜合實(shí)踐能力訓(xùn)練成效，需經(jīng)過評(píng)估檢驗(yàn)?；谠u(píng)估主體角度分析，評(píng)估涉及學(xué)生自評(píng)、教師評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)三種。評(píng)估方法涉及活動(dòng)性評(píng)估、專項(xiàng)測(cè)試兩種。前者是指通過辨論、模擬等產(chǎn)出性活動(dòng)評(píng)估。后者是指通過試卷評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)能力與成效，積極了解學(xué)生對(duì)個(gè)人能力發(fā)展的評(píng)價(jià)，根據(jù)學(xué)生主觀自我評(píng)估結(jié)合試卷成績(jī)，綜合了解學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)踐能力掌握情況。鑒于學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)掌握、實(shí)踐能力提升是漫長(zhǎng)的過程，對(duì)此訓(xùn)練、評(píng)估時(shí)間需合理間隔。評(píng)估、反思相輔相成。根據(jù)最終評(píng)估結(jié)構(gòu)，師生共同反思教學(xué)模式與教學(xué)效果，積極調(diào)整確保PBL、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作用最大程度發(fā)揮，不斷提高教學(xué)質(zhì)量與成效[3]。

4 結(jié)語(yǔ)

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，施以PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，通過問題有效設(shè)置、小組討論元化認(rèn)知、師生共同反思與評(píng)估，可確保教學(xué)效果，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、技能、綜合能力的提升有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱慧云，馮琳，葉天惠.基于PBL教案的翻轉(zhuǎn)課堂在兒科新護(hù)士護(hù)理查房中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（30）：3769-3771.

[2]張楊，陳長(zhǎng)生.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例模式在護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（07）：488-489.

[3]郎建英，徐謙，陳麗霞等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（17）：3261-3264.