呂麗霞

【摘要】目的：分析PBL教學(xué)法在《助產(chǎn)學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：以2015級(jí)50名助產(chǎn)方向?qū)W生（對(duì)照組）、50名2015級(jí)助產(chǎn)方向?qū)W生（觀察組）作為研究對(duì)象，分別采取傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法。對(duì)比兩組結(jié)課時(shí)考核成績(jī)、評(píng)判性思維能力得分以及課堂氛圍評(píng)估結(jié)果。結(jié)果：觀察組學(xué)生結(jié)課時(shí)技能考核成績(jī)（93.52±2.41分）、理論知識(shí)考核中的病例分析題得分（45.52±1.13分）、客觀題得分（46.63±1.06分）都高于對(duì)照組學(xué)生，各項(xiàng)評(píng)判性思維能力得分與課堂氛圍維度得分較對(duì)照組更高（P值<。.05）。結(jié)論：在《助產(chǎn)學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采取PBL教學(xué)法可以強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)，提高操作技能，活躍課堂氣氛。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)學(xué)；PBL教學(xué)法；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

助產(chǎn)士的護(hù)理技能、知識(shí)水平是影響母嬰生命安全的重要因素，需要不斷培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的助產(chǎn)士，提高婦產(chǎn)科分娩質(zhì)量?！吨a(chǎn)學(xué)》是助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的基本課程，其中涉及助產(chǎn)技巧等多方面知識(shí)[1]，并且《助產(chǎn)學(xué)》還有實(shí)訓(xùn)教學(xué)，采取科學(xué)有效的教學(xué)模式顯得十分重要。PBL教學(xué)法（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法）出現(xiàn)于1969年（創(chuàng)始人：美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard S.Barrows）[2]，教師作為導(dǎo)向，將學(xué)生作為中心，拋出問(wèn)題，開(kāi)展教學(xué)過(guò)程，本文為了分析其在《助產(chǎn)學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取本校2015級(jí)各50名助產(chǎn)方向?qū)W生作為研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文描述。

1 資料及方法

1.1 資料

從本校2014級(jí)、2015級(jí)助產(chǎn)方向?qū)W生中各選出50名，分別納入對(duì)照組和觀察組中，都為漢族女學(xué)生。

觀察組一年齡區(qū)間：19-24（22.25±1.13）歲。

對(duì)照組一年齡區(qū)間：19-25（22.10±1.25）歲。

2組助產(chǎn)方向?qū)W生的基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與對(duì)比要求相符

1.2 方法

【對(duì)照組】：傳統(tǒng)教學(xué)法。以理論授課為主，結(jié)合教學(xué)大綱完成教學(xué)內(nèi)容，提出問(wèn)題，學(xué)生可被動(dòng)或主動(dòng)回答，最后由教師給出問(wèn)題答案。

【觀察組】：PBL教學(xué)法。采用“集體備課法”確定教學(xué)方案、病例，共三學(xué)時(shí)，先集體授課十分鐘，再以小組協(xié)作的方式教學(xué)四十五分鐘，六十分鐘時(shí)間完成自主探究，五分鐘用于總結(jié)。將病例資料在課前一周通過(guò)QQ郵箱、班群等多種方式發(fā)送到每位學(xué)生手中，資料附有詳細(xì)病例說(shuō)明，將50名學(xué)生分成十個(gè)小組，5名/組，選出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)課余時(shí)間學(xué)習(xí)引導(dǎo)，利用圖書(shū)館、文獻(xiàn)資料庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)等多種資源，結(jié)合病例問(wèn)題收集資料，記錄過(guò)程中遇到的難題。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，根據(jù)小組形式安排座位，配備各種實(shí)驗(yàn)用物，教師簡(jiǎn)單分析病例后，引導(dǎo)學(xué)生融入問(wèn)題的討論和思考中，以小組形式依次匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，給出問(wèn)題答案，并且完成情境模擬，所有小組匯報(bào)完畢以及演練結(jié)束后，由教師進(jìn)行最后的點(diǎn)評(píng)，指出各組存在的問(wèn)題，對(duì)其良好表現(xiàn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）比較2組學(xué)生結(jié)課時(shí)考核成績(jī)，包括技能考核、理論知識(shí)考核（50分病例分析題+50分客觀題），滿(mǎn)分都為100分。

（2）用《中文版評(píng)判性思維能力量表》[3]評(píng)估2組學(xué)生的評(píng)判性思維能力，包括七個(gè)維度（認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力、分析能力、求知欲、自信心、開(kāi)放思想以及尋求真理），五分制（0-5分），以高分為優(yōu)勢(shì)。

（3）用《創(chuàng)造氛圍問(wèn)卷》四讓學(xué)生評(píng)估課堂氛圍，包括四個(gè)維度（自主性、啟發(fā)性、輕松性、互動(dòng)性），采用五級(jí)計(jì)分法（0-4分），以高分為優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表對(duì)比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī)

如表1，觀察組學(xué)生技能考核成績(jī)和理論知識(shí)考核成績(jī)都高于對(duì)照組學(xué)生，P值<0.05。

2.2 課堂氛圍

如表2，觀察組各項(xiàng)課堂氛圍維度得分都比對(duì)照組高，P值<0.05。

3 討論

《助產(chǎn)學(xué)》是一門(mén)理論、實(shí)踐綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，有理論講授課程，也包含實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程，需要選擇一種科學(xué)的教學(xué)模式[5]。PBL教學(xué)法在學(xué)生協(xié)作意識(shí)、知識(shí)拓展能力、問(wèn)題分析能力等方面的培養(yǎng)有促進(jìn)作用，傳統(tǒng)教學(xué)法被動(dòng)性強(qiáng)，學(xué)生課時(shí)注意力不集中的情況十分普遍[6]，經(jīng)常出現(xiàn)教師提出問(wèn)題時(shí)下面鴉雀無(wú)聲的狀況，課堂氣氛平淡，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

PBL教學(xué)法基本可分為三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，在第一個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行病例式問(wèn)題引導(dǎo)，第二個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行問(wèn)題討論，最后一個(gè)環(huán)節(jié)完成問(wèn)題解決匯報(bào)。教師在課前收集病例資料，發(fā)放到學(xué)生手中，學(xué)生以小組的形式在課外通過(guò)多種途徑收集資料，靈活運(yùn)用病例演變邏輯將教學(xué)內(nèi)容結(jié)合于臨床思維[7]，提高教學(xué)內(nèi)容的透徹化，其優(yōu)勢(shì)在于病例描述、知識(shí)點(diǎn)分析同步進(jìn)行；在第二個(gè)環(huán)節(jié)，以小組模式來(lái)探討問(wèn)題，闡述自身觀點(diǎn)，充分發(fā)揮并進(jìn)行實(shí)踐操作[8]，可拓展思考范圍，激發(fā)評(píng)判性思維，靈活應(yīng)用已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和體系，建立個(gè)人知識(shí)庫(kù)[9]。從課堂氛圍角度分析，PBL教學(xué)法在提高課堂上輕松性、互動(dòng)性等效果更好。與傳統(tǒng)教學(xué)法不同，PBL教學(xué)法脫離機(jī)械化的說(shuō)教模式，綜合講、問(wèn)、調(diào)整[10]，讓學(xué)生充分融入到課堂氛圍中，并且以學(xué)生作為中心[11]，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)和總結(jié)，學(xué)生可以自由闡述觀點(diǎn)，積極性高[12]。

本次結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組學(xué)生結(jié)課時(shí)各項(xiàng)考核成績(jī)、評(píng)判性思維能力得分、課堂氛圍得分都比對(duì)照組高，進(jìn)一步證實(shí)PBL教學(xué)法在提高學(xué)習(xí)能力、活躍課堂氣氛等多方面的重要作用。

總而言之，PBL教學(xué)法應(yīng)用在《助產(chǎn)學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中效果理想，打破了傳統(tǒng)枯燥無(wú)味的教學(xué)模式，學(xué)生更容易融入課堂中，提高各方面能力。

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