盧楠翔

摘 要：隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，護理工作的重要性漸漸體現出來，新的時代對護理工作也提出了更高的要求。批判性思維讓護士用更全面、更綜合的思維方式去看待問題，能夠不斷提高自己解決問題的能力。文章簡要概述了批判性思維包括的內容、發(fā)展歷史，培養(yǎng)批判性思維的必要性、阻礙因素和注意事項。

關鍵詞： 護士；批判性思維；護理教育

1、前言

伴隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，護理專業(yè)的重要性逐漸體現出來。對于護理專業(yè)的人員來說，要想做好護理工作，除了做好護理實踐工作之外，具有一個學科的思維能力也是非常重要的。目前來說，護理人的已經具備了一定的專業(yè)能力和實踐經驗，但是大多數護士在工作中還是會出現思維能力較差的現象，這種現象嚴重制約了護理行業(yè)的發(fā)展。培養(yǎng)護士的創(chuàng)新能力，實踐能力的關鍵決定因素是批判性思維的培養(yǎng)，所以在護士的培訓工作中一定要加強批判性思維的教育。

2、批判性思維

在進行批判性思維教育之前，首先必須清楚的知道什么是批判性思維和該思維包括內容。

2.1批判性思維的概念

所謂的批判性思維，并不是人們通常所理解的從批判、挑剔的角度來看點問題，實際上它是一種要求發(fā)揮個體能動、用全面的角度去分析事物的每個方面，在分析的時候要對自己或者其他人的思路進行思考，最終達到正確看待事物或是做出正確的決定的目的[1]。在護理行業(yè)中對批判性思維的定義一直都沒有統(tǒng)一，在最開始1964 年的時候批判性思維被認為是態(tài)度、知識和技術三者的綜合。到1990年，Del-phi在一次報告中對批判性思維賦予了一個新的的定義：批判性思維是指具有一定目的、不斷進行自我調整的判斷過程，在這一過程中要考慮到很多實際情況。護理工作中的批判性思維就是要綜合考慮到護理對象的病情、心理狀況、家庭背景等因素，從而找出最合適護理病人的護理辦法。

2.2批判性思維的內容

通常會認為批判性思維涵蓋兩部分內容：認知方法和情感態(tài)度[2]。認知方法是指在思索的過程中所用到的技術，主要有敘述、分析、評論、推測、闡釋、自我調整等六個方面的內容。情感態(tài)度是指在批判性思維過程中個人特質，主要有探索、自信、靈活、勤奮和理性等方面。只有很好的結合兩部分的內容，才能真正擁有一個正確的批判性思維，并將其應用到具體的實踐中去。

3、批判性思維在護理教育中的歷史和影響

掌握批判性思維在護理教育中的發(fā)展歷史和影響對于理解批判性思維具有各個深層次的意義。相關醫(yī)療機構必須加強其的重視，下面就皮牌性思維在護理教育中的影響進行探析。

3.1國外護理教育中的批判性思維

隨著社會的不斷進步，在對護士教育的過程中加入批判性思維越來越重要。早在1989年，美國國家護理聯盟做出了將批判性思維教育列入護理教育質量的考核的決定，將其作為護理教育狀況的一個特殊評價標準。到1993年，美國教育部對所有的大學生的批判性思維提出了進一步的要求。國家對批判性思維的培養(yǎng)政策在很大程度上推進了批判性思維在護理教育中的開展。許多的實例證明了批判性思維能夠增強學生的實踐、動手能力，更好的做好護理工作。

3.2我國護理教育中的批判性思維

相比于國外，我國的護理教育對批判性思維的培養(yǎng)就顯得較少，但是隨著護理行業(yè)的不斷發(fā)展，已經有一些院校對批判性思維的重要性有了一些認識，并且將該思維應用到具體護理教育在，這一舉措也取得了較好的效果，這也是批判性思維在我國護理領域中的初步嘗試。然而，就目前的護理教育的狀況而言，把批判性思維融于護理教育中的院校個數還相對較少，這在一定程度上對于我國護理教育質量的進一步提升造成了影響。

4、批判性思維在我國護理教育中的必要性和阻礙因素

只有認識到批判性思維在我國護理教育中的重要性才能將它更好的應用在護理教育中，為護理服務質量的提高服務。

4.1批判性思維在我國護理教育中必要性

首先，當前社會背景對護理人員的要求更高，這也一定程度上決定了批判性思維在護理教育中推行的必要性。伴隨著醫(yī)學技術水平的不斷提高，以及各種疾病的不斷涌現，人們對健康的重視程度越來越高，在這種背景下護理人員的工作不僅僅是按照醫(yī)生的醫(yī)囑照顧病人，其同時還要具備護理、科研等能力。以人為本的護理觀念要求護士在護理工作中要時刻以病人的需求為核心，要時刻對復雜的臨床狀況進行應變。這些新要求使得護士工作者必須發(fā)掘自己的潛能，以一個新時代的標準要求自己，做一名合格的護理人員，為更多的患者提供更好的服務。

其次，知識、技術的發(fā)展也從側面為護理教育質量的提升提供了條件。當今社會是一個知識、技術迅速發(fā)展的社會，同時也是一個信息爆炸的社會，醫(yī)護人員在工作中會培養(yǎng)護士批判性思維在我國護理教育中的迫切性。從而更好的促進自己的專業(yè)能力的提升。同時，信息的迅速發(fā)展和更新也對教育方式提出了要求，必須重視培養(yǎng)學生的思維能力和學習更多技能，這使得學生整個學習過程更加豐盈。新技術的發(fā)展讓每一個學生學習知識的機會更多，其獲取學習資源也更為容易，這位護理學生批判性思維的培養(yǎng)提供了更多的可能性。綜上，知識、信息的發(fā)展為整個學習過程帶來了很多的資源，這也為批判性思維的推進奠定了基礎。

4.2批判性思維在護理教育中應用的阻礙

首先，教育目標不明確。在護理提出了更多的要求的情況下，護理教育已經不只是護理專業(yè)知識的學習，還要求護士具備解決問題的能力。目前我國在對護士的護理教育中以培養(yǎng)具備高專業(yè)素質的人才為目標，過分注重護理知識和護理技能的教育，對思維能力的訓練甚少。這樣的教育方式導致很多護理人員的潛能被埋沒，造成了護士只知道護理過程的實施，但是卻不思考原因，思維懶惰。

第二，教學方式不對。在護理課程中，使用最多是的單方面教授知識，學生被動的聽取，被動的接受，不能發(fā)現其中存在的問題，而不能發(fā)現問題則是批判性思維得不到應用的一個重要原因。

第三是護理人員自身存在問題。護理人員自身的觀念落后，沒有培養(yǎng)批判性思維的意識。現代的護理行業(yè)對護士有了新的要求，要求護士具有自己獨立、整體、系統(tǒng)的思維方式，改善護士只會遵醫(yī)囑的狀況，讓其可以利用學到的護理知識，用“以往模式”去護理病人的狀況。但是，護士似乎沒有很好的理解新的要求，觀念上并沒有轉變，依然具有從屬性和依賴性，故而護士本人并沒有意識到批判性思維的重要性，缺乏學習的主動性。

參考文獻

[1]李蕾，萬嚴冰.實習管理中護士核心能力的培養(yǎng)[J].知識窗（教師版），2015（12）：50-51.

[2]張婷婷，包玲，章雅青.臨床護士批判性思維能力與一般自我效能感的相關性[J].上海護理，2011，11（06）：5-8.