摘 要：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)對解剖的需求越來越高，教學(xué)改革迫在眉睫，怎么樣解剖學(xué)教學(xué)中運用標(biāo)本考試的改革達(dá)到以考促學(xué)，以考促教本文的體會。通過標(biāo)本考試進(jìn)打破原有的教學(xué)模式和方法，更加教學(xué)大綱和要求取舍教學(xué)內(nèi)容，采取更為靈活的教學(xué)方式，使整個《人體解剖學(xué)》教學(xué)中遵循一條原則：行動導(dǎo)向教學(xué)，在行動中學(xué)習(xí)，行動及學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像；解剖學(xué)；標(biāo)本考試；教學(xué)改革

在醫(yī)學(xué)日新月異的今天，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高速發(fā)展，儀器設(shè)備的不斷更新，使得其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（如神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)科、心血管病學(xué)科……）的扮演著越來越重要的角色，從而對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)學(xué)生知識能力和能力提出了更高的要求，結(jié)合我校教學(xué)改革實際，參考相關(guān)文獻(xiàn)對該專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行積極的摸索，本文重點介紹醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實驗標(biāo)本考試的體會。

一、 學(xué)情分析

高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)更注重動手能力，講了不一定清楚，清楚不一定記住，其中在《人體解剖學(xué)》在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生最早接觸，最基礎(chǔ)，最重要的課程。學(xué)生狀況分析，生源：本班學(xué)生系高中生畢業(yè)生，學(xué)生的程度參差不齊，故應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同情況加強(qiáng)課外輔導(dǎo)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)：學(xué)生在高中階段已學(xué)過一定的解剖生理和生物學(xué)知識，應(yīng)注意知識的銜接。學(xué)習(xí)能力：學(xué)生已進(jìn)入青年時期，具有一定的自學(xué)能力，因此要積極培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，發(fā)揮他們的主觀能動性。

二、 教學(xué)反思

1. 學(xué)生對《解剖學(xué)》學(xué)習(xí)中缺乏學(xué)習(xí)動力，在課堂下不積極記憶，教師教得很辛苦，學(xué)生學(xué)得很痛苦而且學(xué)到的東西很少。

2. 之前的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生對課堂內(nèi)容能理解但是記不住，沒有一個行之有效的辦法提高學(xué)生課后的復(fù)習(xí)記憶的能動性。

3. 部分學(xué)生在復(fù)習(xí)時缺乏系統(tǒng)安排和科學(xué)計劃，或者學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)沒有個性化特點，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不明顯?；谝陨锨闆r，我認(rèn)為教師首先要有正確

的意識，應(yīng)充分認(rèn)識到：傳統(tǒng)教學(xué)過程中以教師講授為主體，以講課為中心，全程填鴨式灌輸，采取扣分，集體背書等形式強(qiáng)制性要求學(xué)生學(xué)習(xí)，這樣容易激起學(xué)生逆反心理，最終事倍功半。

以上問題暴露出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不能掌握理論、理解所學(xué)的理論知識，即使死記硬背記住了醫(yī)學(xué)理論概念也容易忘記，只能應(yīng)付一時的卷面考試，教學(xué)效果自然不盡如人意，于是本校在教學(xué)改革過程中大量增加了實驗課，標(biāo)本考試也就呼之欲出，該考試的意義不在于考試本身，更多的是促進(jìn)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的實踐操作能力和動手能力。

三、 考試的思路與方法

1. 在教學(xué)的設(shè)計中從始至終強(qiáng)調(diào)標(biāo)本考試的重要性與理論考試重要性一致，以學(xué)生的實用性來設(shè)計教學(xué)?？荚囋O(shè)計中，準(zhǔn)備考試內(nèi)容是一個必不可少，十分重要的環(huán)節(jié)，備學(xué)生，又要備考法。備考如果沒有備好會造成考試過程中混亂，考試成績不能真實反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況。所以在備考時反復(fù)自己到考試，按考試流程一步一步完成，完善其中疏漏環(huán)節(jié)。

2. 將所有考核內(nèi)容分解搭配，組成內(nèi)容不同難度相當(dāng)?shù)念}卡，建立一套完整的標(biāo)本題庫，最后由監(jiān)考教師確認(rèn)后當(dāng)場打分，力爭做到客觀、公正、公平，對考查過程中各種可能的誤差做出最大限度的控制。

3. 《人體解剖學(xué)》是傳統(tǒng)經(jīng)典的形態(tài)科學(xué)，因此，除了課堂教學(xué)之外，還需要讓學(xué)生多看、多記、多動手。并且因為在學(xué)期開始就告知學(xué)生標(biāo)本考試的重要性，以此為契機(jī)讓學(xué)生能夠利用課余時間主動進(jìn)入實驗室，在自己動手過程中提高學(xué)習(xí)興趣，為此根據(jù)我校實驗室的客觀條件盡量在課余時間開放實驗室，給學(xué)生提供了大量進(jìn)入實驗室的便利。

4. 考試流程：

（1）教室安排（121，124）兩個教室分為121（候考室），124（考試區(qū)）。

（2）考試區(qū)每次進(jìn)入兩名考生，其中一名考生考試，一名考生抽簽待考。每名考生考試時間5分鐘之內(nèi)。

（3）本次考試考生約190名，共需考試時間950分鐘。

（4）考試教師需3名，1名維持候考區(qū)持續(xù)，1名抽簽安排考生待考，1名監(jiān)考。

四、 改革效果

以教學(xué)觀察、學(xué)生座談和問卷調(diào)查的方式檢驗了該考試改革的效果：

（一） 對學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用

標(biāo)本考試題目的全面性、靈活性對學(xué)習(xí)提出了更高的要求，其中題目的趣味性也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生變死記硬背的被動學(xué)習(xí)為積極攝取知識的主動學(xué)習(xí)。學(xué)生課余時間進(jìn)入實驗室的時間及人數(shù)增多，自學(xué)能力增強(qiáng)，學(xué)習(xí)氛圍更加活躍，達(dá)到了以考促學(xué)的目的。

（二） 促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高

考試改革是學(xué)生的變化下，促進(jìn)教師必須突破原有的教學(xué)模式和方法，更加教學(xué)大綱和要求取舍教學(xué)內(nèi)容，采取更為靈活的教學(xué)方式，不僅要完成課題的理論授課，還要指導(dǎo)學(xué)生制作標(biāo)本、掌握標(biāo)本，不斷地更新教學(xué)方式以啟發(fā)式、討論式為主體現(xiàn)教學(xué)互動，提高了教師素質(zhì)和教學(xué)能力，達(dá)到以考促教的目的。

（三） 反饋更多的教學(xué)難點

通過監(jiān)考考試過程能明白大多數(shù)同學(xué)學(xué)習(xí)中的難點，如：題庫中拼接關(guān)節(jié)類的題目，考試成績普遍偏差，而該類試題恰恰能反應(yīng)理論聯(lián)系實際的題目，因此在以后的教學(xué)中會重點講授這部分內(nèi)容，而以后的試題中也應(yīng)多出現(xiàn)該類題目，增加學(xué)生動手能力從而增強(qiáng)記憶。

五、 小結(jié)

在整個班級良好學(xué)習(xí)氛圍下使得部分成績差的學(xué)生不得不走進(jìn)實驗室，在自己動手的過程中在腦海中產(chǎn)生立體感和具體的形象，應(yīng)證書上枯燥乏味的內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)興趣，觀察多了，自然也就有了一定的辨別能力。在整個《人體解剖學(xué)》教學(xué)中遵循一條原則：行動導(dǎo)向教學(xué)，在行動中學(xué)習(xí)，行動及學(xué)習(xí)。最大限度地提高學(xué)生的積極性，主動學(xué)習(xí)，在動手過程中發(fā)現(xiàn)問題。教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)，標(biāo)本考試還需要教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革來相匹配，還要有規(guī)范的教學(xué)政策和教學(xué)條件來支持。

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作者簡介：黃誼，貴州省貴陽市，貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部。