摘 要：目的：調(diào)查分析農(nóng)村小學(xué)生近視狀況，并探討近視預(yù)防措施。方法：對(duì)農(nóng)村某小學(xué)1～6年級(jí)小學(xué)生的視力進(jìn)行普查，了解小學(xué)生的近視狀況，分析近視形成原因，并提出針對(duì)性預(yù)防措施。結(jié)果：隨著年紀(jì)升高近視率成現(xiàn)增高趨勢，六年級(jí)小學(xué)生的近視發(fā)生率明顯高于一年級(jí)。結(jié)論：開展有效預(yù)防措施對(duì)農(nóng)村小學(xué)生近視發(fā)生率進(jìn)行有效控制具有重要作用。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；小學(xué)生；近視狀況；預(yù)防

近視是一種常見的眼科疾病，為了樹立全民愛眼意識(shí)，降低視力殘疾發(fā)生率，我國開展全國防盲與初級(jí)眼部保健工作，取得了一定的成績。為了進(jìn)一步掌握農(nóng)村小學(xué)生視力水平，探究農(nóng)村小學(xué)生近視的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，為近視眼防治提供科學(xué)依據(jù)。于2017年1月至2018年1月期間對(duì)農(nóng)村某小學(xué)1～6年級(jí)小學(xué)生的視力情況進(jìn)行普查，并探討近視的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

（一） 一般資料

選取某小學(xué)于2017年1月至2018年1月的1～6年級(jí)小學(xué)生共320名（640眼），年齡區(qū)間6～14歲，男生167名，女性153名。

（二） 方法

320名小學(xué)生均開展裸眼視力檢查，以“E”型對(duì)數(shù)視力表作為視標(biāo)。裸眼視力在5.0及5.0以上者均為正常；5.0以下均為視力低下。對(duì)裸眼視力檢查未視力低下患者采用小瞳孔人工檢查法進(jìn)行驗(yàn)光，判斷是否為近視患者。

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行本組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行描述并行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x-±s）描述并行t檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三） 結(jié)果

根據(jù)表1視力檢查結(jié)果提示，小學(xué)生隨著年級(jí)升高，近視率隨著增大，其中1年級(jí)學(xué)生的近視眼發(fā)生率6.45%明顯低于6年級(jí)發(fā)生率42.55%，組間比較差異顯著，x2=40.5853，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（四） 討論

1. 近視發(fā)病原因

隨著人們生活水平的提升，近視眼的發(fā)病率呈逐年增長趨勢，是現(xiàn)今重要的社會(huì)問題以及醫(yī)學(xué)課題。臨床尚未對(duì)近視眼的形成原因有統(tǒng)一定論，但多認(rèn)為與遺傳因素與環(huán)境因素存在密切關(guān)系。根據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，遺傳因素對(duì)于學(xué)生近視的影響程度較低，只是近視眼發(fā)生、發(fā)展過程中的重要生物學(xué)前提僅使為小學(xué)生近視眼的發(fā)生提供一定的可能性。環(huán)境因素是直接決定近視眼發(fā)生的現(xiàn)實(shí)因素，小學(xué)生近視眼的發(fā)生主要由長期近視學(xué)習(xí)有關(guān)，并通過遺傳素質(zhì)的聯(lián)合作用而形成。由于青少年自身調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，對(duì)于近距離學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力較強(qiáng)，看近處時(shí)不易疲勞，使得青少年不自覺形成不良用眼習(xí)慣，且長時(shí)間用眼時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致睫狀肌處于過度緊張狀態(tài)，在遠(yuǎn)看時(shí)不易放松導(dǎo)致形象不清，逐漸形成近視。此種狀態(tài)是由于持續(xù)用眼過度，眼屈折力增強(qiáng)形成的近視，臨床稱之為假性近視，此時(shí)若及時(shí)采取有效預(yù)防治療措施，使睫狀肌放松，近視即可得到有效恢復(fù)。若假性近視者持續(xù)使眼睛處于過度疲勞狀態(tài)，也會(huì)影響眼部組織正常代謝功能，使眼球前后經(jīng)逐漸增強(qiáng)，逐漸成為真性近視，即軸性近視。小學(xué)生隨著年級(jí)升高，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容也大幅度增加，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，學(xué)習(xí)時(shí)間延長，加之部分學(xué)生不注意用眼衛(wèi)生，農(nóng)村副食與營養(yǎng)跟不上，進(jìn)而導(dǎo)致近視率隨著年級(jí)增大而增大的趨勢。

2. 近視眼預(yù)防措施

眼睛對(duì)于人一生的學(xué)習(xí)、生活、工作均具有重要意義，小學(xué)生視力弱化不僅對(duì)未來事業(yè)的選擇存在影響，對(duì)于我國四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)也存在一定的阻礙。7～14歲為視力劇變期，也是保護(hù)視力的最佳時(shí)期，基于此，對(duì)小學(xué)生開展近視眼預(yù)防工作具有重要意義。近視眼具體預(yù)防措施：①加大健康教育力度，保障小學(xué)生有足夠的時(shí)間睡眠，并指導(dǎo)小學(xué)生掌握正確的讀寫姿勢，經(jīng)常作眼保健操，加強(qiáng)體育鍛煉。由于小學(xué)生自控能力較差，這就要求教師與家長注意提醒小學(xué)生。②雖然我國倡導(dǎo)為小學(xué)生減負(fù)，但是多數(shù)補(bǔ)習(xí)班、課外班的開辦，使得小學(xué)生實(shí)際負(fù)擔(dān)并未減少甚至大幅度增加，基于此，家長及教師共同尋找一個(gè)即可幫助小學(xué)生減負(fù)，也可培養(yǎng)小學(xué)生成才的機(jī)制。③根據(jù)相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果提示，部分近視兒童的患病機(jī)制為偏食、動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入不足所致。由于小學(xué)生正處于長身體的重要時(shí)間段，對(duì)于營養(yǎng)的攝取量明顯增大，因此，家長要注意加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生營養(yǎng)補(bǔ)給，多食富含維生素、鈣元素、蛋白質(zhì)食物，特別是大豆等食物。④提高教師、學(xué)生、家長的近視防范意識(shí)，為小學(xué)生定期檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。⑤農(nóng)村辦學(xué)條件逐漸改善，應(yīng)注意室內(nèi)照明，若遇到停電情況下，也要注意小學(xué)生在燭光下的用眼衛(wèi)生，從而有效預(yù)防近視眼的發(fā)生。

綜上所述，根據(jù)本次研究可知，小學(xué)生隨著年級(jí)增長近視率也可大幅度提升，因此，對(duì)于小學(xué)生近視的有效預(yù)防具有重要意義。

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作者簡介：孫富菊，甘肅省隴南市，隴南市武都區(qū)馬街中心小學(xué)。