關(guān)紅梅 王靜

【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生進行臨床實習(xí)，除了專業(yè)技術(shù)知識和能力的學(xué)習(xí)以外，應(yīng)加強學(xué)生人文素養(yǎng)的提高。學(xué)生不僅要有過硬的專業(yè)知識，更要提倡學(xué)生以人為本，唯有如此，當(dāng)學(xué)生走向社會，面向患者才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的要求，適應(yīng)人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗 臨床實習(xí) 人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗作為一門實踐性極強的學(xué)科，臨床實習(xí)是學(xué)生基礎(chǔ)理論知識密切聯(lián)系臨床實際，也是學(xué)生成長為檢驗技師的重要階段。醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文滋養(yǎng)，所以對臨床實習(xí)學(xué)生應(yīng)加強人文素質(zhì)教育。我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)起步較晚，隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗在臨床疾病的診斷、療效評價、愈后判斷、疾病預(yù)防以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等方面發(fā)揮著及其重要的作用。學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識和基本技能的基礎(chǔ)上，建立正確的醫(yī)學(xué)和服務(wù)理念，加強對社會、心理、行為方面的認(rèn)知能力，將有利于提高學(xué)生實習(xí)質(zhì)量，增強學(xué)生的工作熱情和社會服務(wù)意識。

1 在臨床實習(xí)中加強學(xué)生人文素養(yǎng)教育的重要性

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的教育，應(yīng)全面提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)。臨床實習(xí)過程中加強對學(xué)生的人文素質(zhì)教育，可以使醫(yī)學(xué)生能夠更好的學(xué)會如何走向社會，如何跟患者、患者家屬溝通，以及如何在同事之間進行溝通，正確認(rèn)識自身、社會，樹立科學(xué)的世界觀和人生觀，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)，從而正確認(rèn)識和處理醫(yī)患等人際關(guān)系。

2 醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生臨床實習(xí)人文素養(yǎng)教育面臨的問題

2.1 社會、學(xué)校、學(xué)生對人文素養(yǎng)重視不夠

用人單位在招聘畢業(yè)生時，在短時間內(nèi)難以準(zhǔn)確評價畢業(yè)生的素質(zhì)和品行，只能以學(xué)科成績等專業(yè)成績作為單位選人的依據(jù)。隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模不斷擴大，導(dǎo)致臨床實習(xí)資源變得緊張，學(xué)生實習(xí)效果有下滑的趨勢；學(xué)校需要通過畢業(yè)生就業(yè)率來獲得信譽和資源，拓展發(fā)展空間。學(xué)生自身對人文素養(yǎng)要求不高，或者即使有對自身的要求，卻迫于社會壓力無暇顧及或本身也無從下手。這三方面導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的功利性增強，使學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨邊緣化。

2.2 實習(xí)帶教老師在人文素養(yǎng)教育方面的不足、對學(xué)生要求不高

由于醫(yī)院以救死扶傷為主，盡管實習(xí)帶教老師有較豐富的臨床經(jīng)驗，但缺乏教書育人的基礎(chǔ)，沒有課堂教學(xué)經(jīng)驗和受正規(guī)化帶教培訓(xùn)，在實習(xí)帶教中，只注重授業(yè)解惑，不注重傳道；甚至有極少數(shù)帶習(xí)帶教教師在工作和生活中，職業(yè)道德及個人修養(yǎng)較差，工作作風(fēng)散漫，不能以身作則、為人師表。

2.3 實習(xí)基地對人文素養(yǎng)教育重視不夠

大部分實習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)生在臨床階段的實習(xí)考核評價主要表現(xiàn)在專業(yè)知識和操作技能方面，對學(xué)生在實習(xí)過程中患者評價沒有包括在內(nèi)，也就是忽視對學(xué)生人文教育、醫(yī)德教育和溝通能力的考查，致使學(xué)生對于人文素養(yǎng)教育不重視，把精力主要放在了解醫(yī)療設(shè)備、學(xué)習(xí)檢驗專業(yè)新知識和新技術(shù)，注重檢驗基本知識的實際應(yīng)用方面；甚至實習(xí)醫(yī)院實習(xí)出科前無出科考核制度，缺乏實習(xí)效果的反饋及評價。

3 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)人文素養(yǎng)的提升途徑

3.1 完善人文課程的設(shè)置，提高學(xué)生對人文素養(yǎng)的要求，讓人文素養(yǎng)教育、醫(yī)德教育成為醫(yī)學(xué)教育的一種常態(tài)

與醫(yī)學(xué)檢驗知識和技能一樣，學(xué)生的人文知識需要從頭開始。作為醫(yī)學(xué)院校要改革課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容，增加人文課程比重，提升人文素質(zhì)教育質(zhì)量。增加醫(yī)學(xué)人文課程，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)和醫(yī)學(xué)行為學(xué)等人文素質(zhì)教育課程并設(shè)置為必修課。在教學(xué)過程中應(yīng)積極地為學(xué)生創(chuàng)造條件和機會，讓學(xué)生到社區(qū)、農(nóng)村走訪、義診、提供醫(yī)療咨詢、進行社會調(diào)查等，使學(xué)生體察民眾疾苦和需求，增強仁愛之心，加強醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任感與使命感。

3.2 實習(xí)帶教老師要為人師表，要把人文素質(zhì)教育貫穿到日常的臨床教學(xué)中去

臨床實習(xí)階段帶教老師對實習(xí)學(xué)生的影響最大也最為直接。學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院須優(yōu)選帶教老師，優(yōu)秀的帶教老師不僅在醫(yī)學(xué)檢驗知識和技能方面，也要在人格魅力、溝通能力、自我調(diào)控能力等方面對學(xué)生熏陶感染，為學(xué)生示范。同時，帶教老師應(yīng)意識到帶教責(zé)任，重視自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高并重視對實習(xí)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。帶教老師可以推薦學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)人文方面的書籍、電影，并與學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)方面的討論。帶教老師應(yīng)隨時就學(xué)生每天實習(xí)過程中接觸到實際情況進行有意識的人文素質(zhì)教育，教給學(xué)生解決問題的方法。同時要將人文素質(zhì)教學(xué)納入實習(xí)帶教教師基本工作量計算和業(yè)績考核，作為教師評優(yōu)、職稱評定的重要指標(biāo)。這樣他們可以從治學(xué)成才、學(xué)科發(fā)展、職業(yè)生涯、社會經(jīng)歷和人生感悟等方面對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育，增強教育效果。

3.3 營造良好的人文環(huán)境，加強實習(xí)基地對人文素養(yǎng)教育的考核工作

實習(xí)醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)地開展與人文教育相關(guān)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系問題、新醫(yī)改方案和醫(yī)療事故等分析；開展醫(yī)學(xué)人文專題講座等吸引學(xué)生參與并互動起來，使學(xué)生學(xué)會視患者為親人，溫和耐心地提供服務(wù)，尊重患者隱私，學(xué)會換位思考，學(xué)會與患者進行有效溝通的技巧，把患者利益放在第一位，學(xué)會不僅從醫(yī)學(xué)角度也要從道德、法律等不同角度去解決醫(yī)療問題。

當(dāng)然，在臨床實習(xí)過程中學(xué)校、實習(xí)單位必須把人文素質(zhì)教育納入制度建設(shè)的范疇，學(xué)生出科綜合考核不僅要有良好的專業(yè)成績還要具有良好的人文素養(yǎng)表現(xiàn)。

總之，在應(yīng)對學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)時，必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)觀念，在提高學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時，創(chuàng)新學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生人文素養(yǎng)，唯有這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求，適應(yīng)社會對醫(yī)療人員及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和改革的要求。