盧立恒

摘要 目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療慢性支氣管炎的臨床價(jià)值。方法：收治慢性支氣管炎患者80例，分為甲組和乙組。甲組采用常規(guī)治療，乙組采用孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：乙組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解時(shí)間、治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于甲組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療慢性支氣管炎的臨床價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管肺炎；孟魯司特鈉；復(fù)方甲氧那明

在呼吸道疾病當(dāng)中，支氣管炎屬于極為常見(jiàn)的一種，其中以慢性支氣管炎最為常見(jiàn)。通常情況下，慢性支氣管炎是指患者氣管或支氣管及其周?chē)M織出現(xiàn)炎癥后引起一系列的咳痰、咳嗽、哮喘等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。氣候變化、吸煙、感染等均是引發(fā)慢性支氣管炎的重要因素，且具備反復(fù)發(fā)作的特征，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等，危及患者生命安全。為分析該病予以孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明同時(shí)治療的效果，本次研究隨機(jī)抽取了我院收治的80例對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治慢性支氣管炎患者80例，分為甲、乙兩組，每組40例。甲組中，男20例，女20例；年齡29～68歲，平均（48.5±10.2）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（2.8±1.0）年。乙組中，女19例，男21例；年齡30～66歲，平均（48.0±10.0）歲；病程4個(gè)月～11年，平均（3.O±0.5）年。兩組患者人院后均表現(xiàn)出咳嗽、咳痰癥狀，部分患者伴隨喘息的癥狀?；颊邔?duì)本次研究均已知情，并簽署知情同意書(shū)。比較兩組的年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

治療方法：①甲組接受常規(guī)的臨床治療。采取青霉素類(lèi)的抗生素進(jìn)行口服，以達(dá)到抗菌療效，與此同時(shí)，口服祛痰、鎮(zhèn)咳等藥物，持續(xù)用藥1個(gè)月，直至慢性支氣管炎的臨床癥狀顯著改善或消失。②乙組在甲組基礎(chǔ)上采取孟魯司特鈉與復(fù)方甲氧那明聯(lián)合治療。其中，孟魯司特鈉片的劑量10mg/d，復(fù)方甲氧那明2粒，包括12.5mg鹽酸甲氧那明、25mg氨茶堿及2mg的馬來(lái)酸氯苯那敏，持續(xù)治療1個(gè)月。治療期間禁止吸煙、攝人辛辣刺激及甜膩等食物。

觀(guān)察指標(biāo)：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，比較其臨床癥狀緩解的時(shí)間、用藥后的不良反應(yīng)以及臨床治療效果。其中臨床治療效果分為有效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效3個(gè)級(jí)別。①若患者治療后的臨床癥狀完全消失，咳痰、咳嗽及喘息、肺部哮鳴音等得到顯著改善，機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，無(wú)任何臨床癥狀再出現(xiàn)，視為治療有效。②治療后患者的咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀較治療前顯著改善，機(jī)體各指標(biāo)恢復(fù)正常范圍，臨床癥狀未加重或者未反復(fù)，視為治療好轉(zhuǎn)。③患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后臨床癥狀無(wú)變化、未減輕或者加重，均視為治療無(wú)效[2]。臨床癥狀包括了咳嗽、咳痰、喘息；不良反應(yīng)包括心律失常、輕度惡心、腹瀉等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較：甲組治療有效15例，治療好轉(zhuǎn)15例，治療無(wú)效10例，臨床治療總有效率75.O%；乙組治療有效22例，治療好轉(zhuǎn)16例，治療無(wú)效2例，臨床治療總有效率95.O%；乙組顯著高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較：甲組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解的時(shí)間依次是（6.0±1.1）d、（6.2±1.2）d、（5.4±1.4）d；乙組依次是（3.5±0.8）d、（3.5±1.0）d、（3.6±1.0）d；乙組咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀緩解的時(shí)間均優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)情況比較：甲組出現(xiàn)腹瀉3例，輕度惡心4例，心律失常1例，其他2例，發(fā)生率25.O%；乙組出現(xiàn)腹瀉1例，輕度惡心1例，其他1例，發(fā)生率7.5%；乙組優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

一般而言，慢性支氣管炎的發(fā)病率高，病程較長(zhǎng)，加之具備反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，導(dǎo)致疾病遷延不愈后對(duì)患者的正常生活質(zhì)量、身心健康均造成嚴(yán)重的影響。發(fā)病后患者往往表現(xiàn)出黏膜下充血、水腫，黏液大量積聚，同時(shí)體內(nèi)的漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞異常升高，大量的炎性因子被釋放，最終導(dǎo)致支氣管的血管擴(kuò)張后增加了血管的通透性，從而形成水腫、氣道炎癥等，加重了病情。

孟魯司特鈉在抗過(guò)敏方面的效果顯著，能對(duì)炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮顯著的抑制作用而促進(jìn)血管的通透性降低，有效預(yù)防水腫、氣道炎癥等發(fā)生。采取該藥物進(jìn)行輔助治療能夠顯著提高常規(guī)治療的療效。復(fù)方甲氧那明屬于臨床常用藥物之一，其成分主要包括氯苯那敏與可定氨茶堿，可對(duì)慢性支氣管炎患者的支氣管黏膜水腫及痙攣起到很好的緩解作用，緩解氣管黏液的分泌而緩解患者的咳痰、咳嗽等臨床癥狀，從而消散炎性組織，提高療效[3]。將復(fù)方甲氧那明與孟魯司特鈉聯(lián)合使用，共同發(fā)揮消炎、抗敏、減緩臨床癥狀等諸多作用，同時(shí)又能減少藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，乙組臨床治療總有效率95.0%，不良反應(yīng)的發(fā)生率7.5%，明顯優(yōu)于甲組的75.O%、25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者采取孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明結(jié)合治療的效果顯著，不僅可以促進(jìn)臨床癥狀盡快緩解，而且還能減少不良反應(yīng)，值得推廣使用。

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