劉雪飛 梁勁峰

摘 要：在我國(guó)現(xiàn)代職業(yè)教育改革步伐不斷加快的背景下，高職高專(zhuān)臨床專(zhuān)業(yè)《婦產(chǎn)科學(xué)》也面臨著教學(xué)方法的改革?；旌鲜綄W(xué)習(xí)教學(xué)模式作為一種新型的、現(xiàn)代的學(xué)習(xí)方式，能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)的效率和質(zhì)量可以進(jìn)一步提高。

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān) 婦產(chǎn)科學(xué) 混合式學(xué)習(xí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2018）02（a）-0219-02

Abstract： Under the background of accelerating pace of reform of modern vocational education in our country， obstetrics and gynecology of clinical specialty in higher vocational colleges is also facing the reform of teaching methods. Blended learning teaching mode， as a new and modern way of learning， can effectively stimulate students' interest in learning， and the efficiency and quality of teaching can be further improved.

Key Words： Higher Vocational college； Obstetrics and gynecology； Mixed learning

在高職高專(zhuān)教學(xué)改革中，混合式學(xué)習(xí)（Blended Learning）是一種新的教學(xué)模式，近年來(lái)逐漸受到關(guān)注和應(yīng)用。黎加厚教授認(rèn)為：“所謂BL是指對(duì)所有的教學(xué)要素進(jìn)行優(yōu)化選擇和組合，以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)”[1]。既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。

1 臨床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

婦產(chǎn)科學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究婦女特有的生理、病理變化以及生殖調(diào)控的一門(mén)臨床學(xué)科，包括產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)。婦產(chǎn)科學(xué)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)需要學(xué)生觀(guān)摩與操作，但是往往都得不到患者的配合，為了培養(yǎng)正確的臨床診斷思維，只能是將傳統(tǒng)教學(xué)方式和多種教學(xué)方式結(jié)合，這才是最好的教學(xué)模式。最近幾年新的教學(xué)方法不斷融入到高職高專(zhuān)教學(xué)中，但因?yàn)閷W(xué)科本身的特殊性，許多教學(xué)方式不適用于婦產(chǎn)科教學(xué)。高職高專(zhuān)教育目的是促進(jìn)學(xué)生更好地創(chuàng)業(yè)就業(yè)，因此學(xué)校在教育過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才，提高就業(yè)質(zhì)量?；旌鲜綄W(xué)習(xí)的教育理念特別適合高職高專(zhuān)臨床專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式改革。

2 臨床婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用

2.1 課堂學(xué)習(xí)與在線(xiàn)學(xué)習(xí)的混合運(yùn)用

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式主要是課堂教學(xué)，雖然面對(duì)面的課堂教學(xué)（Face to Face） 存在一些缺點(diǎn)，但課堂教學(xué)中師生面對(duì)面的情感、語(yǔ)言交流、教師人格魅力的感染熏陶等，是任何教學(xué)方法不能比擬的。課堂教學(xué)的存在是必要的，不能將課堂教學(xué)完全舍棄，即使現(xiàn)在有網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)教學(xué)。因此，我們?cè)谂R床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中，教師將“產(chǎn)前檢查”、“正常分娩”及“子宮內(nèi)膜癌”等教學(xué)內(nèi)容制作成微課，建立學(xué)生微信群、QQ群或者通過(guò)對(duì)分易、學(xué)習(xí)通等教學(xué)平臺(tái)，在授課前一周上傳微課供學(xué)生學(xué)習(xí)。上課時(shí)學(xué)生分組進(jìn)行討論，教師負(fù)責(zé)答疑解惑，提供針對(duì)性講解。教師同時(shí)提供相應(yīng)的輔助資源，與學(xué)生及時(shí)溝通交流，補(bǔ)充前沿知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生課外獨(dú)立思考和探索，拓展知識(shí)以及學(xué)科前沿知識(shí)的學(xué)習(xí)留給學(xué)生課后利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

在線(xiàn)學(xué)習(xí)（E-learning）可以為學(xué)生提供靈活的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，是對(duì)課堂教學(xué)的一個(gè)有效補(bǔ)充，向?qū)W生展現(xiàn)生動(dòng)、形象的媒體情境，克服傳統(tǒng)教學(xué)方法中呆板的說(shuō)教活動(dòng)。完成課堂學(xué)習(xí)后，學(xué)生可以及時(shí)通過(guò)對(duì)分易或?qū)W習(xí)通等教學(xué)平臺(tái)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、理解和鞏固，課余時(shí)間學(xué)生登陸教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行自主探究式學(xué)習(xí)，在教師的引導(dǎo)下，利用教師在教學(xué)平臺(tái)上提供的資源包括拓展內(nèi)容、微課、臨床案例等進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，拓展自己的思路和知識(shí)面。這些案例幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，學(xué)生學(xué)會(huì)了運(yùn)用課堂上的理論知識(shí)去分析案例。通過(guò)課堂學(xué)習(xí)與在線(xiàn)學(xué)習(xí)的混合運(yùn)用，兩種教學(xué)模式做到了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量與效果。基于信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)的現(xiàn)代化教育手段也將發(fā)生翻天覆地變化，必將給我國(guó)高職高專(zhuān)的教育帶來(lái)更大的發(fā)展。

2.2 床邊教學(xué)和PBL 教學(xué)的混合運(yùn)用

床邊教學(xué)是以臨床帶教老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，患者為中心的臨床教學(xué)模式[2]。PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）是基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)的教學(xué)法，倡導(dǎo)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的討論和啟發(fā)式教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為核心[3]。床邊聯(lián)合PBL教學(xué)法是最新提出的教學(xué)模式（以下簡(jiǎn)稱(chēng)床邊PBL教學(xué)法），主張把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交于學(xué)生，教師負(fù)責(zé)啟發(fā)引導(dǎo)，充分將實(shí)習(xí)與教學(xué)結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。具體方法：首先由帶教老師擬定教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)負(fù)責(zé)選擇婦產(chǎn)科學(xué)20個(gè)典型案例作為床邊教學(xué)PBL的教案。包括患者的癥狀體征、輔助檢查、臨床常見(jiàn)問(wèn)題的交流等。其次學(xué)生要做到課前預(yù)習(xí)，查閱文獻(xiàn)、資料，搜集素材，為在課堂上進(jìn)行交流討論做充分準(zhǔn)備。床邊PBL教學(xué)優(yōu)點(diǎn)是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，變被動(dòng)為主動(dòng)，因此對(duì)學(xué)生的知識(shí)面深度廣度有較高要求，對(duì)于初次接觸婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在尚未掌握學(xué)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及基礎(chǔ)理論前，直接實(shí)施床邊PBL教學(xué)，會(huì)使學(xué)生的知識(shí)掌握度及系統(tǒng)性下降[4]。

《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)》是由華南師范大學(xué)李克東教授和謝幼如教授合編的，在這本書(shū)中強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中優(yōu)化組合多種教學(xué)媒體，讓各種媒體的優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)出來(lái)，以求教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化，符合混合教學(xué)理念。BL應(yīng)用于高職高專(zhuān)臨床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中也是這個(gè)教學(xué)理念的體現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)不僅僅是課堂教學(xué)與在線(xiàn)教學(xué)的混合，而是以傳統(tǒng)教師課堂講授為根本，以在線(xiàn)教學(xué)、床邊教學(xué)、PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等為補(bǔ)充的一種混合式教學(xué)模式。BL在臨床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用了兩年，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查反饋和學(xué)生成績(jī)證明，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為BL教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率和成績(jī)。使用BL模式教學(xué)增強(qiáng)了師生間的溝通交流，如：面對(duì)面的溝通、對(duì)分易、學(xué)習(xí)通、雨課堂、藍(lán)墨云等教學(xué)平臺(tái)、QQ、微信、E-mail等；使用BL模式有利于提高臨床思維技能，促進(jìn)了臨床思維形成，學(xué)生愿意接受。因此，BL教學(xué)模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用能達(dá)到培養(yǎng)合格醫(yī)生的終極目標(biāo)。然而，混合式教學(xué)模式實(shí)施時(shí)間較短，還有許多地方需要總結(jié)與改進(jìn)，需要進(jìn)一步研究如何更好地利用混合式教學(xué)模式來(lái)提升高職高職臨床專(zhuān)業(yè)《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，以便提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力。

參考文獻(xiàn)

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