白玉龍

【摘要】目的：分析情景模擬帶教方法對(duì)急診科臨床教學(xué)的影響。方法：將我院70人醫(yī)學(xué)生隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35人；對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組選擇情景模擬方法進(jìn)行教學(xué)，兩組患者均是實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組操作考核分?jǐn)?shù)（97.3±5.6）分，對(duì)照組的是（83.6±4.5）分，兩組數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論：選擇情景模擬教學(xué)方法對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，可以更好提高其學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、操作能力等，進(jìn)而提高實(shí)際教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法 臨床教學(xué) 教學(xué)方法 急診科

【中圖分類(lèi)號(hào)】G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）22-0224-01

情景模擬教學(xué)方法可以為醫(yī)學(xué)生提供更加形象、生動(dòng)、具體教學(xué)對(duì)策，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)急診臨床相關(guān)知識(shí)的了解，提高醫(yī)學(xué)生理解問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1-2]。在臨床教學(xué)中進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)是必不可少的環(huán)節(jié)，它是幫助醫(yī)學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐的重要時(shí)期。本文隨機(jī)選擇70人醫(yī)學(xué)生，探討臨床情景模擬臨床教學(xué)的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1資料分析。本次分析的醫(yī)學(xué)生是2017年1月～2017年6月我院本科實(shí)習(xí)生，其中對(duì)照組35人實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生是1～3月對(duì)象，4月～6月的35人實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生是實(shí)驗(yàn)組對(duì)象；所有醫(yī)學(xué)生年齡在18～21歲，平均是22.5歲，男20人，女50人。帶教教師有15人，中級(jí)以上職稱(chēng)，年齡在25～48歲，平均36.7歲，碩士11人，博士3人，本科1人，平均臨床工作時(shí)間8年。

1.2 教學(xué)方法。對(duì)照組：選擇傳統(tǒng)的單一教學(xué)方法進(jìn)行授課；實(shí)驗(yàn)組給予情景模擬教學(xué)方法。對(duì)于急診科來(lái)說(shuō)一般突發(fā)事件比較多、患者病情比較嚴(yán)重，同時(shí)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，醫(yī)學(xué)生需要對(duì)患者相關(guān)的搶救方法和流程進(jìn)行了解，教師需要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生到搶救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行角色互換演習(xí)。（1）比如：對(duì)于急診腦外傷患者，場(chǎng)景中：1名醫(yī)學(xué)生扮演醫(yī)生、1名做患者、1名扮演護(hù)士，1名做家屬。采取群體配合完成急診流程訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生需要了解患者的傷情、學(xué)會(huì)接診，判斷怎樣進(jìn)行急救準(zhǔn)備，選擇什么儀器等，每個(gè)醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)行各種角色演練和學(xué)習(xí)，同時(shí)在實(shí)際模擬中，可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生之間的交流，方便彼此分享想法，熟練掌握搶救流程，以及注意事項(xiàng)和搶救的方法。這樣也可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)際搶救步驟的熟練以及提高醫(yī)學(xué)生對(duì)該內(nèi)容學(xué)習(xí)的興趣。（2）在標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中，教師需要加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作，認(rèn)真指導(dǎo)，提高其實(shí)際操作規(guī)范性。（3）在大量的演練中，可以有效提高醫(yī)學(xué)生情感、認(rèn)知、心理、言行方面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)在護(hù)生相互合作中，有利于其建立良好的團(tuán)隊(duì)精神，這樣更有利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，并將學(xué)習(xí)到的知識(shí)及時(shí)投入到實(shí)際中，將教學(xué)效果最大化。

1.3 觀察指標(biāo)。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)行實(shí)際操作和理論考試，比較兩組考試結(jié)果，以及對(duì)醫(yī)學(xué)生的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究中的計(jì)數(shù)資料以%表示，采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，上述數(shù)據(jù)均在軟件SPPSS15.0上進(jìn)行分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析兩組患者考試總成績(jī)，對(duì)照組是（83.72±6.51），實(shí)驗(yàn)組是（89.94±4.57）分，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

3.1 情景模擬可以有效提高醫(yī)學(xué)生的溝通和思維能力。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化的過(guò)程，同時(shí)也能加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的消化，提高其操作能力。采取傳統(tǒng)的方式進(jìn)行教學(xué)，不能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生之間的交流學(xué)習(xí)，而且只是死記硬背不能保證能夠提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐操作能力[3-4]。情景模擬是對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行演習(xí)，這樣可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在遇到實(shí)際情況中，能夠充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，了解實(shí)際情況。情景模擬可以有效培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的思維靈活性，而且設(shè)計(jì)場(chǎng)景教學(xué)與實(shí)際情況比較貼近，這對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展性思維比較重要。

3.2 情景模擬可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。情景模擬就是對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行模擬，讓醫(yī)學(xué)生在不斷的演習(xí)操作中，提高自己面對(duì)實(shí)際情況的獨(dú)立思考能力，以及培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析問(wèn)題的能力，這樣有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生更好的發(fā)展，從而帶動(dòng)其從被動(dòng)接受知識(shí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)轉(zhuǎn)化，提高創(chuàng)造能力和主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性[5]。進(jìn)行情景模擬對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐操作能力、評(píng)判思維有很大的幫助，同時(shí)也是聯(lián)系實(shí)際和理論關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.3 情景教學(xué)模擬可以提高臨床教學(xué)效率。情景模擬教學(xué)可以為醫(yī)學(xué)生提供更加直接、生動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，同時(shí)能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)際操作的興趣，提高其對(duì)自己的信心，勇敢面對(duì)一切緊急情況。本次研究中，比較了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的綜合成績(jī)，兩組在操作考核和理論考核中，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)表現(xiàn)較優(yōu)（P<0.05）；對(duì)醫(yī)學(xué)生的滿意度實(shí)驗(yàn)組達(dá)到98.3%，顯著高于對(duì)照組的87.1%（P<0.05）。這也表明采取情景模擬對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作能力非常有利。

總之，對(duì)急診科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情景模擬教學(xué)可以提高其實(shí)際操作能力，同時(shí)能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，提高其實(shí)際操作的規(guī)范性。

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