李生濤 馬志遠 張永政

【摘 要】隨著新時代的到來，軍隊健康管理內(nèi)容也在不斷豐富和更新，構(gòu)建軍隊健康管理體系成為時代發(fā)展的必然要求。本文立足現(xiàn)實，首先闡述實施軍隊健康管理的急切性，是保證我國軍人健康的重要手段，其次分析軍隊健康管理的服務(wù)內(nèi)容，為構(gòu)建軍隊健康管理體系提供參考依據(jù)，最后為軍隊健康管理體系的建構(gòu)提出有關(guān)策略，希望具有一定的借鑒意義和參考價值。

【關(guān)鍵詞】軍隊；健康管理體系；構(gòu)建策略

健康管理作為我國信息化時代城市社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，占據(jù)著至關(guān)重要的地位。城市居民在建立個人健康檔案以及家庭健康檔案時，都會參考到社區(qū)健康管理對于個人機體狀況的跟蹤了解，盡早發(fā)現(xiàn)疾病的存在，減輕了治療過程中的經(jīng)濟負擔。但是在軍隊健康管理體系中，這種系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作流程還沒有建立，和我軍提出的“為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力服務(wù)”衛(wèi)生方針政策不相符合[1]。新時代我國軍隊的健康標準也變得多元化，呈現(xiàn)出新特點，以便適應(yīng)多樣性和嚴酷性軍事作業(yè)環(huán)境需要。軍隊健康管理要利用好有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，保障軍人的生命健康，提升整體軍隊的戰(zhàn)斗力，為新時代軍隊的后勤保障工作打下堅實的基礎(chǔ)。

一、軍隊健康管理的必要性

新時代軍人的健康需求已經(jīng)由單一疾病的預(yù)防與治療轉(zhuǎn)向多元化的健康維護內(nèi)容。由于基層軍隊訓(xùn)練強度比較大和科技人員及行政人員承受著沉重的工作負擔，這種背景下軍人額心理健康問題成為當前軍隊需要迫切解決的問題。以往我軍的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系都是以治療為主，輕視預(yù)防的作用，采取重視體檢、輕視管理的服務(wù)模式。在這種傳統(tǒng)的醫(yī)療體檢模式下，陽性體征和相應(yīng)指標的處理成為預(yù)防的重點內(nèi)容，疾病的治療在這種干預(yù)作用下變得更加簡便。我軍實行的醫(yī)療保健項目并不僅僅是針對干部及離退休人員，忽視了基層官兵在日常訓(xùn)練和生活中的健康需要。健康管理涉及的覆蓋面狹窄，內(nèi)容陳舊單一，忽視了健康評價和健康干預(yù)的重要作用，距離真正意義上的健康管理仍舊存在較大差距。

二、軍隊健康管理體系服務(wù)內(nèi)容

健康管理是針對個體及群體的健康開展的全面監(jiān)測，從這一過程中分析健康咨詢信息和對健康危險的干預(yù)指導(dǎo)。因此軍隊健康管理的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該以保障軍隊健康為總體目標，以此提升軍隊的戰(zhàn)斗指數(shù)。而從個人的健康意識出發(fā)，就要盡量降低個人的健康風(fēng)險和疾病的發(fā)生率，對于提高社會的健康水平具有重要意義。

（一）開展健康調(diào)查、建立健康檔案

對于不同類型的軍人保障對象，通過體檢、掛號、住院及健康問卷的調(diào)查，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息化的個人健康檔案，記錄健康信息[2]。問卷調(diào)查的保障對象也是根據(jù)具體條件選擇性開展，還要涉及到日常生活行為、病史以及家族史等多項健康因素，以此列為常規(guī)檢查內(nèi)容，健康檔案應(yīng)該是多個調(diào)查對象累積的個體動態(tài)，排列成時間序列數(shù)據(jù)的差距。

（二）評估健康風(fēng)險

健康檔案是疾病風(fēng)險評估模型和軟件預(yù)測健康風(fēng)險的基礎(chǔ)，建立在此形成健康評估報告，將了解到的個體及群體健康狀態(tài)及時通知健康管理者。健康風(fēng)險評估是預(yù)防疾病的重要參考依據(jù)，個體或者群體對于自身的機體狀況進行詳細了解和掌控，最后有效針對自身的機體優(yōu)良性展開有預(yù)防性的行為動作。

（三）健康干預(yù)

健康干預(yù)是建立在健康評估之上制定的個性化健康干預(yù)計劃。在個性化健康干預(yù)方案中主要涉及到：患者應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，促進自身機體健康、縮減病程、預(yù)防并發(fā)癥及降低死亡率，幫助高危人群制定和實行檢查計劃，對日常生活行為加以干預(yù)，比如合理戒煙戒酒、樹立健康飲食習(xí)慣，保證充足睡眠和實施合理的運動計劃等。健康干預(yù)除行為規(guī)范外還兼有健康知識教育和心理干預(yù)等方面，宣傳普及健康的生活方式，加強鍛煉自身的體質(zhì)，尤其是對于基層訓(xùn)練強度到的軍隊來講，更要保證有規(guī)律的生活習(xí)慣，在飲食構(gòu)成、文體娛樂、體育運動以及心理疏導(dǎo)等方面都提出建設(shè)性意見[3]。

三、軍隊健康管理體系的構(gòu)建策略研究

（一）提高健康管理者的重視程度

軍人健康管理是一項系統(tǒng)化的工程項目，必須從管理者出發(fā)確定健康管理的目標，做好組織保證和頂層設(shè)計工作，這對于健康管理領(lǐng)導(dǎo)者提出了更高的要求，要求領(lǐng)導(dǎo)者積極轉(zhuǎn)變自身的傳統(tǒng)觀念，高度重視新醫(yī)學(xué)模式下的軍隊健康管理內(nèi)容。由于新時代下軍隊的衛(wèi)生建設(shè)工作也是重點方面，因此為保證軍人高標準的健康水平，就要將提升戰(zhàn)斗力作為軍隊衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，將軍人健康管理體系構(gòu)建當首要任務(wù)來對待，從系統(tǒng)性、持續(xù)性和長期性的工作要求構(gòu)建軍人健康管理配套的規(guī)章制度，以此形成長效的管理機制，保證健康管理得到長效實施。

（二）引進技術(shù)人才

軍隊健康管理體系的構(gòu)建必須有專業(yè)化的健康管理隊伍作為支撐，熟悉健康管理的系統(tǒng)化流程，因此這就要求軍隊引入高質(zhì)量的健康管理人才。職能機構(gòu)應(yīng)該重視健康管理專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，從新時代下軍隊健康管理體系包括的各個方面出發(fā)，同時要求專業(yè)人才具備全科醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)及多種學(xué)科等綜合知識，提高專業(yè)管理人員的業(yè)務(wù)能力。

（三）以信息平臺為依托

隨著以互聯(lián)網(wǎng)為代表的電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，軍隊健康管理體系也要依托信息化平臺，打造出有自身特色的平臺架構(gòu)，在現(xiàn)代信息技術(shù)的引領(lǐng)下，融合各個醫(yī)療保障機構(gòu)信息的優(yōu)勢，整合機構(gòu)中有利的信息數(shù)據(jù)，實現(xiàn)對個體化健康檔案的收集和調(diào)查，傳遞更新最新的數(shù)據(jù)，及時反饋健康評價信息中不利的因素。此外，軍隊健康管理信息平臺還要統(tǒng)計分析健康檔案中提供的有效信息，預(yù)計評估出存在的健康風(fēng)險，還可以根據(jù)實際情況的需要建立網(wǎng)站機構(gòu)，從中提取有利的健康管理體系構(gòu)建資訊[4]，以此促進軍隊健康管理的體系建設(shè)。

（四）全方位健康干預(yù)

把握軍隊健康管理的重點是構(gòu)建健康管理體系的前提條件，從健康評價制定的個性化的健康促進方案出發(fā)，有針對性干預(yù)軍隊整體健康。健康干預(yù)包括的內(nèi)容復(fù)雜多樣，其中健康教育、生活干預(yù)、健康狀態(tài)監(jiān)測和臨床干預(yù)等方面是實施的關(guān)鍵內(nèi)容。同時根據(jù)健康現(xiàn)狀促進各個層次的目標提前實現(xiàn)，監(jiān)測內(nèi)容制定的具體健康措施也要呈現(xiàn)出干預(yù)效果，以此從全方位的角度來對構(gòu)建軍隊健康管理體系實施具體的管理行為。在構(gòu)建后的軍隊健康管理體系在具體實施運行中要定時評價，對于其中存在的不適應(yīng)內(nèi)容及早拋棄，逐漸完善沒有涉及到的內(nèi)容項目，最終做出實效評價。

四、結(jié)語

綜上所述，新時代下軍隊健康管理內(nèi)容也在不斷演化和拓展，從初始的關(guān)注個體生理健康到保護群體健康，軍隊的戰(zhàn)斗力標準也在相應(yīng)提升，健康管理的重點向著整體健康轉(zhuǎn)變。因此構(gòu)建軍隊健康管理體系是一個系統(tǒng)化的工程，需要各方面的宣傳教育和支持，共同促進軍隊健康管理的發(fā)展。

【參考文獻】

[1] 張彥琦，易東，石凱等.軍隊健康管理體系的構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19（2）：132-133.

[2] 辛德清，仲偉紅，田京利等.軍隊干休所老干部健康管理體系的建立[J].華北國防醫(yī)藥，2007，19（5）：31-32.

[3] 王軍紅，盛立，刁天喜等.軍隊健康管理研究熱點與前沿的信息可視化[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（10）：996-998.

[4] 王軍紅，吳蓉，張鴻瑫等.軍隊健康管理的內(nèi)涵演化與現(xiàn)實意義[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，31（11）：961-963.