張濤

【摘 要】目的：探討對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取在我院接受疝氣手術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)兩組患者護(hù)理效果比較分析。結(jié)果：護(hù)理組并發(fā)癥率、血壓、血糖水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能穩(wěn)定患者血壓、血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】疝氣手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理措施；應(yīng)用效果

High quality nursing used for patients with a hernia operation effect

Zhang Tao（The community health service center of taiping town， wanyuan city， sichuan province is 636350）

Abstract Objective： To study the application effect of high quality nursing in patients with hernia surgery. Methods： to select the

Our hospital had hernia surgery in patients with 60 cases as the research object， according to the patients hospitalized orderIt can be divided into control group （usual care） and nursing group （care） with good quality and nursing effect comparison of two groups of patientsAnalysis. Results： the complication rate， blood pressure， blood sugar level nursing group were significantly better than that of control group （p<0.05），Nursing satisfaction is significantly higher than control group （p<0.05）. Conclusion： high quality nursing in patients with hernia surgery，Can patients with stable blood pressure， blood glucose level， reduce the incidence of complications， high patient satisfaction.

Key words： a hernia operation application effect of high quality nursing care measures

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03-0-01

疝氣也稱(chēng)之為腹股溝疝，是由于腹內(nèi)壓上升所致，男性患者患病率較高，且右側(cè)疝發(fā)病率明顯高于左側(cè)。手術(shù)是治療該疾病的重要方法，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，故術(shù)后積極實(shí)施有效的護(hù)理措施非常重要。本院對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯，現(xiàn)應(yīng)用對(duì)比分析的方法對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院接受疝氣手術(shù)治療的患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），每組各有患者30例，對(duì)照組中有男性27例，女性3例，年齡在23歲-56歲之間，平均（34.19±5.08）歲；護(hù)理組中有男性28例，女性2例，年齡在24歲-54歲之間，平均（35.02±4.91）歲。在一般資料方面對(duì)照組與護(hù)理組無(wú)比較差異（p>0.05），組間有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員除了做好常規(guī)護(hù)理外，應(yīng)注意觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好治療、護(hù)理工作。護(hù)理組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員認(rèn)真、熱情的與患者溝通，了解患者病情，掌握發(fā)病原因。向患者進(jìn)行疝氣健康宣教，有效提升患者治療依從性，消除患者害怕、緊張等負(fù)面情緒。叮囑患者術(shù)前1晚食用半流食，避免食用豆?jié){、牛奶等易腹脹的食物。術(shù)前留置尿管，才能確保手術(shù)時(shí)患者膀胱處于排空狀態(tài)，避免手術(shù)對(duì)膀胱誤傷[1]；術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)送患者回病房，讓患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞氣道，及時(shí)幫助患者清理口、鼻腔分泌物。術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)密切觀察患者各種生命體征變化，尤其是呼吸情況。于患者膝部放置軟枕，讓患者腹部處于放松狀態(tài)，有效減輕患者疼痛感，同時(shí)促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后8h指導(dǎo)患者進(jìn)食，先從流質(zhì)性食物開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)性食物與普通食物。注意避免患者腹內(nèi)壓力過(guò)高，叮囑患者避免打噴嚏、咳嗽，避免用力大便，否則會(huì)造成腹壓升高。做好切口護(hù)理工作，注意觀察切口是否存在滲液、紅腫與滲血等狀況[2]。及時(shí)更換敷料，應(yīng)保持敷料清潔、干燥，有效避免切口感染。出院指導(dǎo)：告知患者出院后應(yīng)注意觀察傷口情況，半年內(nèi)不可做過(guò)重的體力勞動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致腹壓升高。注意放松心情、不過(guò)度勞累。指導(dǎo)患者自己對(duì)腹部作環(huán)形按摩，應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的飲食、生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者血壓、血糖水平，記錄治療期間并發(fā)癥情況，包含肺部感染、壓瘡、嘔吐、惡心、出血等。應(yīng)用我院自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問(wèn)卷總分為100分，高于90分為非常滿意，70-89分為滿意，低于70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件核對(duì)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，用表示，計(jì)數(shù)資料接受檢驗(yàn)，用%表示，P<0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、血糖水平

護(hù)理后護(hù)理組患者血壓、血糖均明顯低于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

2.2 并發(fā)癥率和護(hù)理滿意度 對(duì)照組有12例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為40.00%；護(hù)理組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為6.67%。護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組8例非常滿意，13例滿意，9例不滿意，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00%；護(hù)理組15例非常滿意，14例滿意，1例不滿意，護(hù)理組護(hù)理滿意度為96.67%。將以上兩組數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件分析，在并發(fā)癥率方面護(hù)理組顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度方面護(hù)理組明顯高于對(duì)照組，（p<0.05）差異存在比較意義。

3 討論

腹股溝疝是普外科多發(fā)疾病，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，腹股溝疝的發(fā)病率可達(dá)1%-5%，腹股溝疝可分為股疝、斜疝與直疝三類(lèi)，其中斜疝最為常見(jiàn)，在腹股溝疝中所占比例可高達(dá)95%，此外腹股溝疝的男性患者多于女性，但是股疝在女性中多見(jiàn)。若患者臨床表現(xiàn)明顯，臨床診斷簡(jiǎn)單，但是由于臨床檢查方法不當(dāng)和查體疏忽以及初期疝腫塊不明顯等因素，臨床診斷較為困難，易發(fā)生漏診。臨床診斷腹股溝疝首先要熟悉腹股溝疝門(mén)的解剖結(jié)構(gòu)，由于疝發(fā)生與解剖薄弱的腹壁位置，但是腹股溝區(qū)解剖學(xué)存在先天缺陷，加之病理性損害，例如：營(yíng)養(yǎng)不良、腹壓升高等，因此在該區(qū)域出現(xiàn)腫塊，都要考慮是否為疝。其次要詢(xún)問(wèn)患者疾病史，實(shí)施必要的常見(jiàn)檢查。

疝氣雖然病情輕微，但若不重視會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥[3]，圍術(shù)期實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)病情恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，一切護(hù)理服務(wù)以患者為中心，術(shù)前了解患者病情與心理狀態(tài)，做好護(hù)理干預(yù)、健康宣教，提高患者治療依從性，降低患者不良情緒。叮囑患者術(shù)前注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，促進(jìn)手術(shù)順利開(kāi)展。強(qiáng)化心理護(hù)理，護(hù)理人員接待每位患者應(yīng)以熱情、耐心的態(tài)度，及時(shí)掌握患者心理狀況，向患者解釋手術(shù)原理，多例舉手術(shù)成功案例，易提高患者對(duì)疾病治療的信心，提升患者治療依從性，降低患者緊張、恐懼、害怕等負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)效果的影響。術(shù)后仔細(xì)觀察患者生命體征變化，做好切口護(hù)理、敷料更換工作，促進(jìn)患者早日康復(fù)。出院指導(dǎo)患者自查，注意觀察切口是否出現(xiàn)滲液、紅腫等癥狀，一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即來(lái)院復(fù)診，叮囑患者避免過(guò)度緊張、勞累，不可長(zhǎng)時(shí)間站立，指導(dǎo)患者對(duì)腹部進(jìn)行環(huán)形按摩，并告知如此對(duì)腹部按摩的益處。叮囑患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，確保大便通暢，避免導(dǎo)致腹壓升高，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，有利于提升患者生活質(zhì)量。此外還應(yīng)做好飲食護(hù)理，術(shù)后6-12h可進(jìn)食流質(zhì)，例如：果汁、菜汁、稀藕粉、米湯等，次日可進(jìn)食軟食或普食，例如雞蛋糕、面條、軟飯以及煮熟切碎的菜、肉等，飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化為主。可多食用粗纖維食物，例如：卷心菜、豆類(lèi)、竹筍、韭菜、粗糧、芹菜以及各種水果。需要注意的是術(shù)后患者應(yīng)禁止使用芥菜、生蒜等辛辣食物，禁止吸煙、飲酒，使用腌制、霉變食物。術(shù)后3-5日患者可逐漸離床活動(dòng)，告知患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)和參加體力勞動(dòng)，注意做好切口護(hù)理工作，定期對(duì)切口清潔，女患者排尿應(yīng)避免造成切口敷料污染，若敷料浸濕應(yīng)立即更換，避免敷料污染導(dǎo)致切口感染。

綜上所述，此次應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理組在血糖、血壓、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度方面均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（p<0.05），該結(jié)果充分說(shuō)明對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能穩(wěn)定患者血壓、血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度高。

參考文獻(xiàn)

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