凌文寧　黃鎖義　黃麗　鐘兆銀

摘 要 醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的公共基礎(chǔ)課程。提高醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效率具有重要意義。本文對(duì)比分析醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中實(shí)施TBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)兩種教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)，旨在改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 醫(yī)用化學(xué) TBL 教學(xué)法 LBL 教學(xué)法 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.01.049

Comparison of TBL Teaching Mode and Traditional Teaching Mode in Medical Chemistry

LING Wenning[1]， HUANG Suoyi[2][3]， HUANG Li[1]， ZHONG Zhaoyin[2][3]

（[1] College of Clinical Medicine， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000；

[2].College of Pharmacy， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000；

[3].Guangxi Colleges and Universities Key Laboratory of the Characteristics of Ethnic Medicine of the Youjiang Valley， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract Medical chemistry is an important public foundation course for medical colleges， Improve the teaching efficiency of medical chemistry is of great significance， this paper analyzes the advantages and disadvantages of TBL teaching and traditional teaching in medical chemistry， and aims to improve the teaching method and improve the teaching quality.

Keywords Medical chemistry； TBL teaching method； LBL teaching method； teaching reform

1 TBL與LBL的特征與概念

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）是美國(guó)教育學(xué)Michaelsen在 PBL（problem-based learning） 基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新的一種新型教學(xué)模式。[1]這種學(xué)習(xí)方法著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，以自學(xué)為方法，成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture-based learning， LBL）是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，主要是以老師為領(lǐng)導(dǎo)者，以課本內(nèi)容為中心，采取大班“填鴨式”教學(xué)。本次研究中傳統(tǒng)教學(xué)法是指教師課本講解配合多媒體展示，盡量讓學(xué)生理解課本知識(shí)。課堂上老師主要講解重點(diǎn)難點(diǎn)，力求讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握大部分知識(shí)，而學(xué)生在課堂上多為記錄老師講課信息，適當(dāng)提出疑問(wèn)等。

2 醫(yī)用化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及問(wèn)題

醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)生初窺醫(yī)學(xué)知識(shí)海洋的開(kāi)始，是醫(yī)學(xué)院校一門重要的公共基礎(chǔ)課程，它是其它各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)掌握醫(yī)用化學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)其它臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)具有重要意義。醫(yī)用化學(xué)因其知識(shí)點(diǎn)繁雜，內(nèi)容抽象，學(xué)生難以理解，在實(shí)際的教學(xué)方法仍有待改進(jìn)，如何提高目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)效率是當(dāng)前教學(xué)改革難點(diǎn)所在。當(dāng)前在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中存在很多不足：（1）知識(shí)點(diǎn)散亂繁多，內(nèi)容抽象不易理解，加之課時(shí)較少，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難將教材講清楚。（2）課時(shí)短，授課方式多采用以教師主導(dǎo)的“填鴨式”教學(xué)為主，講課速度快，學(xué)生跟不上進(jìn)度，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，漸漸失去學(xué)習(xí)的興趣，導(dǎo)致教學(xué)效率下降，使學(xué)生失去自主探索學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。（3）學(xué)生生源不一，基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，掌握知識(shí)的快慢也不盡相同，傳統(tǒng)教學(xué)模式不能很好解決，導(dǎo)致學(xué)生越學(xué)越差，越學(xué)越?jīng)]興趣的結(jié)果。因此，如何在較短的課時(shí)內(nèi)，將醫(yī)用化學(xué)的知識(shí)盡量讓學(xué)生掌握；如何在學(xué)習(xí)過(guò)程中激發(fā)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。是提高醫(yī)用化學(xué)教學(xué)效率的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。隨著信息時(shí)代的到來(lái)，國(guó)內(nèi)外教學(xué)模式讓這些教學(xué)難題的答案變得有跡可循。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）逐漸成為教育改革的新寵，基于TBL教學(xué)的基本理論，對(duì)TBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）進(jìn)行比較分析。

3 TBL和LBL教學(xué)法的利弊

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）這種教學(xué)法根據(jù)大綱要求，將每章重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)設(shè)計(jì)成一系列問(wèn)題，以測(cè)驗(yàn)為手段，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，通過(guò)集體探討，最終達(dá)到掌握知識(shí)的目的。這種新型教學(xué)模式不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。[2][3]它注重于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力，老師和學(xué)生的角色都有所轉(zhuǎn)變，老師更多的是去引導(dǎo)問(wèn)題、使用多媒體等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在解決問(wèn)題的過(guò)程中，小組每個(gè)成員都要提出解決問(wèn)題的方案和見(jiàn)解，探索和討論的過(guò)程就是學(xué)習(xí)的過(guò)程，這一教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通交流能力，也能在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和認(rèn)知。[4]同樣TBL教學(xué)仍有一些待解決的問(wèn)題，TBL 教學(xué)中，教師課前只提供自學(xué)資料，沒(méi)有微課、教學(xué)課件、操作視頻、學(xué)習(xí)檔案、學(xué)習(xí)反思等資料，學(xué)生較難把握教學(xué)重、難點(diǎn)，尤其是自主學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生，[5]由于以團(tuán)隊(duì)位基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)需要同學(xué)們花費(fèi)大量的時(shí)間去做準(zhǔn)備，雖然能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，但也會(huì)將學(xué)生引入要完成準(zhǔn)備“任務(wù)”的誤區(qū)里。且以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，在團(tuán)隊(duì)中不乏有不積極的學(xué)生，這類學(xué)生使用TBL教學(xué)法不僅不會(huì)提高學(xué)習(xí)效率，反而會(huì)適得其反。

傳統(tǒng)教學(xué)法（Lecture-based learning，LBL）是老師主講的學(xué)習(xí)方法，通過(guò)老師細(xì)致全面的講課，讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握大量的知識(shí)，這種教學(xué)方法老師的自由度較高，能靈活掌握教學(xué)進(jìn)度。但是傳統(tǒng)教學(xué)模式中的學(xué)生只有努力聽(tīng)課，課后疲于復(fù)習(xí)，因此傳統(tǒng)教學(xué)法也被戲稱為“填鴨式教學(xué)”。

4 TBL和LBL教學(xué)法的基本過(guò)程

TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過(guò)程是：課前預(yù)習(xí)要點(diǎn)→自學(xué)自測(cè)→課堂提問(wèn)→討論問(wèn)題并發(fā)言→老師總結(jié)→課堂測(cè)驗(yàn)→同學(xué)互評(píng)。學(xué)生成績(jī)也是以形成性評(píng)價(jià)的形式，通過(guò)每次課堂每位同學(xué)的表現(xiàn)，課堂測(cè)試結(jié)果以及互評(píng)結(jié)果的得分等進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。

LBL教學(xué)法的基本教學(xué)過(guò)程是： 學(xué)生預(yù)習(xí)→聽(tīng)課→復(fù)習(xí)→考試。

可以看出TBL教學(xué)模式下培養(yǎng)的不僅僅是學(xué)生的知識(shí)能力，也注重學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，其考核也是綜合性評(píng)價(jià)，不再是傳統(tǒng)教學(xué)下“一考定生死”的模式，這樣的綜合性評(píng)價(jià)有助于激發(fā)同學(xué)們?cè)谄綍r(shí)學(xué)習(xí)的熱情，也降低了學(xué)生對(duì)期末考試的恐懼。自我總結(jié)和組內(nèi)互評(píng)有利于提高學(xué)生的自信心并且互相監(jiān)督，督促組內(nèi)成員要共同學(xué)習(xí)，一起完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

5 TBL教學(xué)法在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-based learning，TBL）可以為其提供新的教學(xué)思路，豐富教學(xué)方法，在教學(xué)改革的探索中具有重要的意義。

5.1 提高學(xué)習(xí)興趣，平衡學(xué)習(xí)時(shí)間

TBL教學(xué)模式下，注重于學(xué)生在課外團(tuán)隊(duì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自學(xué)過(guò)程和老師課堂上的精講。這種模式更加合理地平衡了教學(xué)時(shí)間，讓學(xué)生充分利用課外時(shí)間討論，既完成了“預(yù)習(xí)”，又減少了老師講課內(nèi)容，讓老師能對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的精講。學(xué)生在課堂上的任務(wù)主要是查漏補(bǔ)缺，而不是傳統(tǒng)的“填鴨式”講課，讓學(xué)生在輕松的課堂環(huán)境下掌握知識(shí)。同時(shí)也解決了醫(yī)用化學(xué)課時(shí)安排較少的問(wèn)題。

5.2 培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，增強(qiáng)學(xué)生自信心

在TBL教學(xué)模式下，通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成課前預(yù)習(xí)，既使學(xué)生養(yǎng)成了自學(xué)的習(xí)慣，有培養(yǎng)了其溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，綜合能力對(duì)以后行醫(yī)道路上尤為重要。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中，學(xué)生能通過(guò)自主學(xué)習(xí)找到正確的答案，得到學(xué)習(xí)上的成就感，能極大地增強(qiáng)學(xué)生的自信心，減少學(xué)生的畏難心理，讓學(xué)生能在較為輕松主動(dòng)的環(huán)境下掌握知識(shí)。

5.3 加強(qiáng)互動(dòng)，精講精練

TBL教學(xué)模式中，由于學(xué)習(xí)問(wèn)題已經(jīng)在課外的討論中得到大致的解決，在匯報(bào)結(jié)束后，老師做針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)即可。老師能將更多的時(shí)間來(lái)精講每章節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)部分，在課堂上做更多的互動(dòng)，做一些小測(cè)驗(yàn)等。不再是傳統(tǒng)模式的“與時(shí)間賽跑”式講課。

6 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)比分析，在醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)中，TBL模式較LPL模式有更大的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)教學(xué)模式能在我國(guó)歷史上能流傳千年，說(shuō)明其也有可取的地方，系統(tǒng)全面的知識(shí)講解讓它長(zhǎng)盛不衰。但是，在信息化時(shí)代，各種多媒體的出現(xiàn)讓我們有了更多的選擇， 在醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)中，使用TBL教學(xué)模式，顯然比LBL教學(xué)模式更合適。在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中與LBL教學(xué)模式相比，TBL有以下優(yōu)勢(shì)：（1）用更少的時(shí)間，取得更好的教學(xué)效果。（2）充分培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。（3）用形成性評(píng)價(jià)決定學(xué)生成績(jī)，減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)中的畏難心理。因此TBL教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是可取的，是教學(xué)改革中一個(gè)可行的方向。

*通訊作者：黃鎖義

基金項(xiàng)目：2017 年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程立項(xiàng)資助A類項(xiàng)目（2017JGA266）；國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中藥化學(xué)建設(shè)項(xiàng)目（國(guó)中醫(yī)藥人教發(fā)[2012]32號(hào)）；廣西重點(diǎn)學(xué)科藥物化學(xué)建設(shè)項(xiàng)目（桂教科研[2013]16號(hào)）

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