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        米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全的效果分析

        2018-06-04 08:43:16柴春梅
        健康必讀·下旬刊 2018年4期
        關(guān)鍵詞:米非司酮

        柴春梅

        【摘 要】目的:研究米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全的臨床效果。方法:此次研究對(duì)象為我院收治的32例藥物流產(chǎn)不全患者,病例選取時(shí)間為于2015年2月至2017年12月,并將其按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組各16人。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)清宮術(shù),觀察組患者通過(guò)米非司酮聯(lián)合媽富隆治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為,87.5%,62.5%,25%,6.25%;對(duì)照組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為,56.25%,25%,31.25%,43.75%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,觀察組1例陰道流血,身體浮腫1例,胃脹1例;對(duì)照組4例陰道流血,身體浮腫3例,4例胃脹,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(18.75%)明顯少于對(duì)照組(62.5%),兩組差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全的臨床效果良好,患者的病情得到了明顯的緩解和康復(fù),值得進(jìn)一步研究發(fā)展。

        【關(guān)鍵詞】米非司酮;媽富?。凰幬锪鳟a(chǎn)不全

        【中圖分類號(hào)】 R719131【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783(2018)04-03-107-02

        對(duì)于一些想要進(jìn)行流產(chǎn)的孕婦來(lái)說(shuō),藥物流產(chǎn)是一種方便、危險(xiǎn)性小、安全性高且治療費(fèi)用低的治療方式[1],且患者痛苦較小,但是由于多種因素的影響,約有5%的經(jīng)受藥物流產(chǎn)的患者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不完全情況[2],流產(chǎn)不全的主要特征為陰道持續(xù)流血、B超檢查宮腔內(nèi)見組織物殘留,如果不能給予及時(shí)有效的治療和處理極易出現(xiàn)盆腔感染及宮腔粘連,嚴(yán)重者可致癌[3]。一般采用的清宮術(shù)增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者不易接受,本次研究將清宮術(shù)與米非司酮聯(lián)合媽富隆治療進(jìn)行對(duì)比,以下為詳細(xì)結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 臨床基礎(chǔ)資料 對(duì)我院2015年2月至2017年12月收治的32例藥物流產(chǎn)不全患者進(jìn)行密切觀察,隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組治療,觀察組和對(duì)照組各16人,所有患者均符合藥物流產(chǎn)不全的診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者及家屬均已經(jīng)簽訂知情同意書。觀察組患者中最大年齡48歲,最小年齡22歲,平均年齡(45.25±1.12)歲,對(duì)照組患者中最大年齡48歲,最小年齡21歲,平均年齡(45.16±1.14)歲,對(duì)比分析兩組患者在性別、癥狀等方面的臨床數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)清宮術(shù),觀察組患者通過(guò)米非司酮聯(lián)合媽富隆治療,首先進(jìn)行媽富隆口服,每天一次,每次兩片,治療時(shí)間為7天,在第8天開始進(jìn)行米非司酮片口服,每次50mg,每天兩次,服用時(shí)間為3天。兩組患者均給予抗感染治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組藥物流產(chǎn)不全患者治療前后的臨床指標(biāo):臨床療效,陰道流血,身體浮腫,胃脹等不良反應(yīng)。用顯效、有效以及無(wú)來(lái)表達(dá)臨床療效。顯效:陰道流血,身體浮腫,胃脹等不良反應(yīng)癥狀消失;有效:陰道流血,身體浮腫,胃脹等不良反應(yīng)癥狀有所消失,個(gè)別患者存在此癥狀;無(wú)效:陰道流血,身體浮腫,胃脹等不良反應(yīng)癥狀沒有得到緩解。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具,組間計(jì)量應(yīng)用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)應(yīng)用(%)表示,行x2檢驗(yàn),P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床效果比較 觀察組總有效率為87.5%,對(duì)照組治療總有效率為56.25%,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳情見表1.

        2.2 不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為62.5%,組間差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見表2.

        3 討論

        子宮是女性最重要的生殖器官,意外妊娠發(fā)生后要及時(shí)處理,而處理意外妊娠主要通過(guò)人工流產(chǎn),其是現(xiàn)如今最多使用的方式,其中分為剖宮術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)[4],藥物流產(chǎn)雖然可避免手術(shù)流產(chǎn)造成的子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。但其也存在著流產(chǎn)不全、陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、血量多等并發(fā)癥;其中在我國(guó)流產(chǎn)不全發(fā)生率為2%,是其中最為常見的并發(fā)癥[5]。媽富隆是常用的甾體口服避孕藥,米非司酮是常用的孕激素拮抗劑,可以做到刮宮的效果,促進(jìn)宮腔殘留物的排除,對(duì)于減少患者陰道出血有著良好的效果。

        本次研究結(jié)果為:觀察組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為,87.5%,62.5%,25%,6.25%;對(duì)照組治療總有效率、顯效率、有效率和無(wú)效率分別為,56.25%,25%,31.25%,43.75%,觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組,觀察組1例陰道流血,身體浮腫1例,胃脹1例;對(duì)照組4例陰道流血,身體浮腫3例,4例胃脹,觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(18.75%)明顯少于對(duì)照組(62.5%),兩組差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全效果良好,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,且安全有效,治療費(fèi)用少,能夠大大減輕患者家庭負(fù)擔(dān),能夠有效提高臨床治療效果,值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 藍(lán)傳素.米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全的療效觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(7):474-476.

        [2] 鄒倩,王燕,熊俊等.不同方案治療流產(chǎn)后宮腔殘留的療效觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(7):479-481.

        [3] 張雪君.媽富隆治療藥物流產(chǎn)術(shù)后陰道出血的效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(2):123-124.

        [4] 吳佳佳.米非司酮聯(lián)合媽富隆治療藥物流產(chǎn)不全的臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(5):41-42,84.

        [5] 張玥紅,李莉,蔡杰等.米非司酮聯(lián)合五加生化膠囊治療人工流產(chǎn)不全效果評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(7):1227-1229.

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