李玉芳

【摘 要】目的：分析探討健康教育在慢病防治中的臨床價值。方法：選取2016年2月至2017年6月在本轄區(qū)內(nèi)居住時間超過1年的500例慢性疾病患者，對其實施健康教育，觀察其干預(yù)前后的知識知曉程度和疾病控制率。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，患者對疾病知曉率、高血壓和糖尿病的控制率顯著優(yōu)于干預(yù)前，P<0.05。結(jié)論：健康教育可有效防治慢病，提高患者的疾病知識知曉程度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢病防治；疾病防治；宣傳

【中圖分類號】R193 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

隨著我國人口老齡化進程的加速，人們生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致糖尿病以及心腦血管發(fā)病率居高不下。因患者對疾病的了解程度較低，繼而使治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率均無法控制[1]，同時增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)。大慶市薩爾圖區(qū)衛(wèi)生局組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)工作站（居委會）開展健康教育指導(dǎo)工作，在提高居民健康素質(zhì)的同時也在一定程度上也降低了慢性病的患病率。在慢性病防治中，健康教育工作的實施具有必要性。為此，本文對轄區(qū)內(nèi)的500例慢性疾病開展健康教育干預(yù)，以期提高患者的自我護理能力，結(jié)果頗佳，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年6月500例慢性疾病患者均來自于本轄區(qū)內(nèi)的慢性病管理的患者，其中高血壓和糖尿病患者占比分別為200：300；年齡分布39歲～80歲，年齡均值（60.5±3.6）歲，病程范圍2～8年，病程均值（5.4±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：慢性病防治工作較復(fù)雜，難度較大，可和疾控中心合作建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中慢性病管理系統(tǒng)，提高健康教育力度。該系統(tǒng)涵蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，詳細分配相關(guān)的工作人員的任務(wù)，由衛(wèi)計委委托專業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司管理。

1.2.2 成立健康教育小組：利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容中健康教育宣傳，創(chuàng)建健康教育小組；專人負責(zé)定期發(fā)放相關(guān)的健康教育宣傳冊，在轄區(qū)張貼相應(yīng)的慢病防治海報，每月更新，定期在轄區(qū)開展衛(wèi)生疾病防治和保健知識的宣講，樹立患者的健康觀念。同時規(guī)定醫(yī)生或護士在門診病區(qū)內(nèi)向患者講解疾病的形成、發(fā)展和治療方法，并創(chuàng)立健康服務(wù)平臺，及時解決患者的疑問。

1.2.3 健康教育座談會：定期邀請慢性病的高資歷專家和區(qū)疾控中心具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生，前來開展關(guān)于慢性疾病防治的座談會，并通知慢性疾病患者和家屬參與。該報道內(nèi)容主要涉及到高血壓疾病知識、糖尿病健康知識以及相關(guān)保健等，可提高患者的了解程度。

1.2.4 健康活動開展：把握宣傳時機，可在街上義診或者懸掛顯眼的橫條，發(fā)放相關(guān)的資料，講解生活注意事項和重要意義，糾正人們錯誤的觀念。

1.2.5 發(fā)放健康手冊：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立慢性病管理小組，主要以黑板報、海報和宣傳冊等為載體作為宣傳工具，指導(dǎo)患者錯誤行為，并教授患者掌握高血壓健康手冊知識和糖尿病健康手冊知識，1周開展1次，每次控制在2h，將6次視為1個周期，直到患者理解。

1.2.6 落實健康教育干預(yù)：成立健康教育監(jiān)督小組，分配工作任務(wù)，并與工作人員的績效相連接，在宣傳地點采用多媒體、電腦登設(shè)備；為提高居民的參與度，可實施贈送小禮品等活動。

1.2.7 健康教育反饋工作：在實施健康宣講和授課后需及時了解，居民對授課的滿意度，并接受其意見，不斷完善健康教育工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本服務(wù)中心自擬的問卷調(diào)查表，主要包括患者的一般資料、飲食情況、患者遵醫(yī)囑服用情況；問卷調(diào)查均在健康教育干預(yù)前后開展。統(tǒng)計兩組患者干預(yù)前后的知識知曉率以及疾病控制率。其中收縮壓≤140mmHg，舒張壓水平≤90mmHg即血壓合理；空腹血糖≤7.1mmol/L，餐后2h血糖水平11.1mmol/L即為合理控制[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)運用 選擇SPSS20.0軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計，85例患者的臨床指標(biāo)由“例數(shù)[n（%）]表示；計數(shù)資料間用檢驗；計量數(shù)據(jù)采用（）表示，用t檢驗；兩組間比較如果存在差異，（P<0.05），提示有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，干預(yù)前的慢病知曉度顯著低于干預(yù)后，P<0.05，組間具有可比性；其中干預(yù)后的鹽量攝取、合理運動、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)等知曉度占比均超過80%，效果顯著。

3 討論

當(dāng)前，糖尿病和高血壓的患病率在慢病中占比分別為6.4%、15.4%，究其原因在于患者對疾病知識了解過低、生活方式不合理等原因可致病，嚴(yán)重威脅到患者的心理和生理健康，由此可見，慢病防治尤關(guān)重要。健康教育可指導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣與健康的行為習(xí)慣，減少不良行為及各類危險因素，有效控制患者血壓保持平穩(wěn)，控制病情進展?；颊咴谌粘Ｗ晕冶＝『妥晕夜芾矸矫婺芰μ嵘?，能夠更好的規(guī)避各類危險因素，在加強相關(guān)知識教育的同時提升治療依從性和配合度，降低血壓的同時減少危險致病因素，并且在日常生活中保持良好的狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。

本組研究中的，慢病實施健康教育防治工作，干預(yù)后的疾病的知曉度以及高血壓、糖尿病的控制率顯著高于干預(yù)前。由此提示健康教育能提高患者對疾病知識的掌握度和控制病情。而健康教育模式[3]即是利用信息傳播和具體行為，協(xié)助患者掌握衛(wèi)生保健相關(guān)知識，協(xié)助患者樹立正確的健康理念，繼而改善自我行為方式。通過對本轄區(qū)的患者實施健康教育，能改善其生活方式，能顯著降低慢性病的患病率。在實施健康教育時，建立督促小組，落實宣傳工作，切實提高患者的自我干預(yù)水平。

綜上分析，健康教育用于慢病防治中，可改善患者的生活行為，提高疾病的控制率，具有較高的研究價值。

參考文獻

黃曉有.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，10（13）：10-11.

馮建山.健康教育干預(yù)在慢性病防治中的作用[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，11（05）：346-347.

馬麗莉.健康教育在社區(qū)慢病防治中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè) ），2013，05（10）：381-382.