于曉婕 薛曉斌

【摘 要】目的：在慢性衰退期精神病患者的護理質量管理中應用品管圈活動，分析應用品管圈活動的價值。方法：于2016年3月～2017年3月，選擇慢性衰退期精神病60例患者，行差別性護理質量管理措施：常規(guī)護理、品管圈活動干預，對應組別名稱：對照組、研究組。經SPSS21.0系統處理不同干預方式之后的積極因素分數、消極因素分數、病情總分和情感平淡/遲鈍、思維活動貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙數據指標差異。結果：研究組的情感平淡/遲鈍（14.02±3.22分）、思維活動貧乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障礙（4.11±1.17分）、消極因素分數（3.72±3.01分）的數據指標經SPSS21.0系統處理發(fā)現均低于對照組，但研究組的積極因素分數（76.15±8.61分）和病情總分（169.02±10.21分）的數據指標經SPSS21.0系統處理發(fā)現均高于對照組，P<0.05。結論：品管圈活動在慢性衰退期精神病患者護理質量管理中的應用顯著。

【關鍵詞】品管圈活動；慢性衰退期；精神病；護理質量管理

Objective： to analyze the value of the application of the product pipe circle activity in the nursing quality management of the patients with chronic depression. Methods： from March 2016 to March ～2017， 60 patients with chronic mental illness were selected for different nursing quality management measures： routine nursing， quality control circle intervention and corresponding group names： control group and research group. After SPSS21.0 system， the positive factors scores， negative factors scores， total score of illness and emotional insipid / slow mind， lack of mental activity， lack of will， pleasure loss and attention disorder were compared after different intervention methods. Results： the study group （14.02 + / dull dull emotion 3.22）， thinking poor （7.05 + 2.01）， the lack of will （6.17 + 1.21）， a lack of sense of （9.02 + 2.21）， attention deficit （4.11 + 1.17）， negative factor score （3.72 + 3.01）. Data that were lower than the control group by SPSS21.0 treatment， but the scores of positive factors in study group （76.15 + 8.61） and severity score （169.02 + 10.21） data that were higher than the control group after SPSS21.0 treatment， P < 0.05. Conclusion： the application of the activity of the product tube circle in the nursing quality management of the patients with chronic depression is remarkable.

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

在精神病的發(fā)病類型中，慢性衰退期精神病所占比率較高，達到60.00%左右；慢性衰退期精神病具有病情期長的病癥特點，患者的主要臨床表現是：行為缺失、缺乏感情和動力等；精神病患者大多需要進行封閉式管理和治療，該種管理模式會致使患者喪失社會交往能力和部分的生活技能，盡管藥物治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，但封閉式管理仍會降低患者的生活質量。品管圈活動是一種由工作性質相似的工作人員自發(fā)形成的團隊，可以發(fā)揮出集體智慧，不斷改進工作中存在的問題[1]。

1 資料、方法

1.1 資料

于2016年3月～2017年3月，選擇慢性衰退期精神病60例患者，行差別性護理質量管理措施：常規(guī)護理、品管圈活動干預，對應組別名稱：對照組、研究組。

研究組：組內30例患者中有男性16例，女性14例；組內患者年齡20～60歲，平均（40.33±10.03）歲；初中以上學歷程度有17例，初中以下學歷程度有13例；病程10～20年，平均（25.01±1.16）年。

對照組：組內30例患者中有男性17例，女性13例；組內患者年齡21～61歲，平均（40.26±10.17）歲；初中以上學歷程度有18例，初中以下學歷程度有12例；病程11～21年，平均（25.16±1.22）年。

經SPSS21.0軟件處理組間數據資料差異，P>0.05，無差異。

1.2 方法

常規(guī)護理：制定患者的飲食計劃表；給患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境；加強晚間護理力度；讓患者充分休息。

品管圈活動干預：（1）建立品管圈小組，小組內部成員共計16名，主要組內成員包括有：護理人員、護師和住院護師，設立小組組長，組長主要對品管圈活動的安排進行負責，護師對活動的制定和監(jiān)督進行負責，護理人員主要負責將活動步驟進行落實；組內成員采用頭腦風暴形式確定圈名，此次研究的圈名是“慢性衰退期精神病患者的康復圈”，此次活動的主要目的是為了促進慢性衰退期精神病患者的疾病恢復進程[2]。（2）對存在的護理質量管理問題進行調查，并將調查結果進行分析，此次研究中得出患者存在的問題有：慢性衰退期精神病患者的安全護理、文娛問題等，護理人員對上述問題產生的原因和影響因素進行分析，主要從患者的自身因素和護理人員的護理措施兩個方式進行分析[3]。（3）組內成員共同探討出解決對策，待確定最終的實施方案之后，采用分層管理的方式進行措施改進，而每個層級的護理人員既要做好自己的本職工作，也要協調好其他護理人員的工作；將基礎護理管理流程轉為以時間為管理主線的精細化質量管理制度，要求每個患者都有護理人員進行精心護理，確保每項護理工作都能夠有條不紊的進行。（4）品管圈的負責人對活動步驟落實情況進行評價，并及時對存在的問題進行總結，組織組內成員再次對存在問題進行集中探討，并給出改進方案[4]。

1.3 觀察項目

經SPSS21.0系統處理不同干預方式之后的積極因素分數、消極因素分數、病情總分和情感平淡/遲鈍、思維活動貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙數據指標差異。

1.4 數據處理

SPSS21.0統計學系統版本處理計量數據，P<0.05則組間觀察項目差異顯著。

2 結果

研究組的情感平淡/遲鈍（14.02±3.22分）、思維活動貧乏（7.05±2.01分）、意志缺乏（6.17±1.21分）、愉快感缺失（9.02±2.21分）、注意障礙（4.11±1.17分）、消極因素分數（3.72±3.01分）的數據指標經SPSS21.0系統處理發(fā)現均低于對照組，但研究組的積極因素分數（76.15±8.61分）和病情總分（169.02±10.21分）的數據指標經SPSS21.0系統處理發(fā)現均高于對照組，P<0.05。

見表1、表2

3 討論

品管圈活動能夠激勵組內護理工作人員更為積極主動的參與到護理和管理的工作之中，可以讓護理人員設身處地的站在管理者角度看待問題，有利于護理管理，提高了工作效率[5]；品管圈活動組織護理人員共同參與和討論遇到的問題，有利于集思廣益，更快捷的解決護理問題，緩解了護患矛盾；將品管圈活動應用于慢性衰退期精神病患者的管理之中，可以幫助患者提高部分自理生活能力和社會交往能力，有助于患者的疾病恢復[6]。

結合數據顯示，研究組的情感平淡/遲鈍、思維活動貧乏、意志缺乏、愉快感缺失、注意障礙、消極因素分數的數據指標經SPSS21.0系統處理發(fā)現均低于對照組，但積極因素分數和病情總分的數據指標均高于對照組，P<0.05；由此可見，品管圈活動在慢性衰退期精神病患者護理質量管理中的應用顯著。

參考文獻

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謝鳳.品管圈活動降低住院精神病患者暴力行為發(fā)生率的效果[J].中國藥物濫用防治雜志，2017，23（6）：346-348.

熊貴芬，彭國美，向貴英.品管圈活動在精神病合并軀體疾病患者中的管理效果研究[J].西南國防醫(yī)藥，2015，25（6）：668-669.

劉桂花，周曉琳，王汝展等.品管圈活動在精神病?？漆t(yī)院護理質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：7-9.

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