陳小莉

【摘要】 目的 探討品管圈活動(dòng)在婦科手術(shù)患者健康教育管理中的應(yīng)用效果。方法 360例婦科手術(shù)患者， 采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各180例。對(duì)照組采用常規(guī)方法實(shí)施健康教育管理， 實(shí)驗(yàn)組采用品管圈健康教育管理， 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期健康教育知曉率為97.8%， 顯著高于對(duì)照組的78.33%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士健康教育所用時(shí)間為（11.89±2.99）min， 顯著短于對(duì)照組的（19.53±4.35）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科手術(shù)患者治療過程中實(shí)施品管圈活動(dòng)效果理想， 能夠增強(qiáng)患者及家屬知曉率， 節(jié)約宣教時(shí)間， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 品管圈活動(dòng)；婦科手術(shù)；健康教育管理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.212

婦科手術(shù)是醫(yī)院比較常見的手術(shù)， 由于患者自身生理、心理特點(diǎn)， 圍手術(shù)期內(nèi)心波動(dòng)較大， 對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)影響較大。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然能夠保證手術(shù)的順利完成， 但是預(yù)后較差， 難以滿足每例患者的需求[1]。近年來， 品管圈活動(dòng)在婦科手術(shù)健康教育管理中得到廣泛應(yīng)用， 其是同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員自發(fā)的進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)組成的小組， 能夠提高患者和家屬知曉率及手術(shù)治療效果[2]。為了探討品管圈活動(dòng)在婦科手術(shù)患者健康教育管理中的應(yīng)用效果， 選取本院診治的360例婦科手術(shù)患者資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～9月本院診治的360例婦科手術(shù)患者資料進(jìn)行分析， 采用隨機(jī)對(duì)照方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各180例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡19～61歲， 平均年齡

（45.7±5.1）歲；對(duì)照組患者年齡21～61歲， 平均年齡（46.4±4.9）歲。入選患者均符合婦科手術(shù)適應(yīng)證， 且意識(shí)清楚、思維正常， 能夠進(jìn)行良好的語(yǔ)言溝通、交流?；颊呒凹覍賹?duì)治療方法及護(hù)理措施等完全知曉， 且自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法實(shí)施健康教育管理， 手術(shù)前加強(qiáng)患者日常護(hù)理， 告知患者手術(shù)方式、手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 提高患者治療依從性。

實(shí)驗(yàn)組采用品管圈健康教育管理， 具體方法如下：①術(shù)前宣傳教育。婦科手術(shù)類型較多， 手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)也比較大。手術(shù)前， 護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者宣傳教育， 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 消除其內(nèi)心的負(fù)性情緒， 保證機(jī)體能夠以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。②健康教育。根據(jù)患者心理特征， 采用集體教育為主， 個(gè)體教育為輔的形式加強(qiáng)健康宣傳教育。手術(shù)前1 d邀請(qǐng)患者從多媒體教室觀看術(shù)前宣教DVD， 觀看后對(duì)于存在疑問問題進(jìn)行解答。對(duì)于不懂普通話、不識(shí)字患者安排護(hù)士針對(duì)DVD內(nèi)容進(jìn)行個(gè)別講解， 告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥， 如：下肢靜脈血栓， 針對(duì)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)提出針對(duì)性的解決措施進(jìn)行預(yù)防。③護(hù)士提高自身專業(yè)技能。醫(yī)院根據(jù)護(hù)士情況進(jìn)行宣傳教育考核， 并將其考核成績(jī)是否達(dá)標(biāo)作為各級(jí)崗位準(zhǔn)入條件， 促進(jìn)護(hù)士自身學(xué)習(xí)， 考核內(nèi)容包括：健康宣傳理論知識(shí)及場(chǎng)景模擬溝通等， 提高護(hù)理質(zhì)量。

1. 3 觀察指標(biāo) ①觀察比較兩組患者圍術(shù)期健康教育知曉率；②觀察比較兩組護(hù)士健康教育所用時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者圍術(shù)期健康教育知曉程率比較 實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期健康教育知曉率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)士健康教育所用時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士健康教育所用時(shí)間為（11.89±2.99）min， 顯著短于對(duì)照組的（19.53±4.35）min， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

品管圈是近年來使用較多的護(hù)理模式， 該護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多， 它更加體現(xiàn)了以患者為中心的理念。品管圈的實(shí)施能夠開發(fā)護(hù)士潛能， 不斷提高護(hù)士專業(yè)技能， 提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)， 品管圈的實(shí)施能夠加強(qiáng)護(hù)患溝通， 提高患者滿意率。本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期健康教育知曉率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

品管圈的實(shí)施能針對(duì)性的解決護(hù)理工作中存在的主要問題， 盡可能滿足患者需要， 從而能夠有效的提高護(hù)理人員對(duì)健康教育工作重要性的認(rèn)識(shí)， 讓護(hù)理人員、患者自覺的做好健康教育， 在護(hù)理工作中隨時(shí)解答患者提出的疑問并及時(shí)給予幫助。最后， 品管圈活動(dòng)實(shí)施能夠運(yùn)用機(jī)體智慧， 群體力量， 運(yùn)用早會(huì)、小組會(huì)以及各種活動(dòng)形式積極組織和開展， 能夠充分調(diào)動(dòng)圈員積極性， 促進(jìn)品管手法的掌握， 從而能夠激發(fā)全體人員的工作熱情， 縮短健康教育時(shí)間， 提高患者手術(shù)治療依從性， 改善患者治療預(yù)后[3]。本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士健康教育所用時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 婦科手術(shù)患者治療過程中實(shí)施品管圈活動(dòng)效果理想， 能夠增強(qiáng)患者及家屬知曉率， 節(jié)約宣教時(shí)間， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊杰， 羅盛淑， 何琴， 等.多媒體健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)前的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（18）：136-138.

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[3] 朱其華， 馮銀平， 梁娣， 等.品管圈活動(dòng)在降低住院患者輸液外滲發(fā)生率中的應(yīng)用.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 14（2）：16-17.

[收稿日期：2016-01-05]