溫華英?韋繼蓮?楊杏娟

【摘要】 目的 了解惠州市惠陽區(qū)流動人口未婚女性人工流產(chǎn)避孕知識掌握情況， 為進一步提高育齡婦女生殖健康水平提供理論依據(jù)。方法 采用面對面問卷調(diào)查訪談方式對惠陽區(qū)自愿行人工流產(chǎn)的660例流動人口未婚女性的避孕知識、避孕情況等信息進行統(tǒng)計分析。結果 流動未婚女性中 69.55%對宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套等 11種避孕方法有所耳聞， 7.27%對避孕方法的使用、避孕原理、優(yōu)缺點知識有詳細的了解， 而 20.91%的女性對上述避孕知識原理了解情況幾乎為零。避孕知識來源：39.09%是從電視、廣播等傳媒獲得， 30.45%是從報刊、雜志、書籍、宣傳單獲得， 20.15%是從網(wǎng)絡了解， 10.30%是從培訓班、咨詢處進行了解。結論 加強流動人口人工流產(chǎn)未婚女性的生殖健康教育， 各類計生、衛(wèi)生部門要積極開展流產(chǎn)后避孕知識的宣傳和普及， 以達到降低人工流產(chǎn)率和重復流產(chǎn)率， 以達到提高生殖健康保健水平的目的。

【關鍵詞】 惠州市惠陽區(qū)；流動人口；未婚女性；人工流產(chǎn)；避孕知識

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.209

Research and analysis of contraceptive knowledge after artificial abortion by unmarried female among floating population in Huiyang district of Huizhou city WEN Hua-ying， WEI Ji-lian， YANG Xing-juan. Guangdong Huizhou City Huiyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huizhou 516211， China

【Abstract】 Objective To understand contraceptive knowledge after artificial abortion by unmarried female among floating population in Huiyang district of Huizhou city， and to provide theoretical reference for further improvement of reproductive health level in childbearing-age women. Methods Face-to-face questionnaire was taken to research contraceptive knowledge after artificial abortion by 660 unmarried female among floating population in Huiyang district for statistical analysis. Results There were 69.55% of unmarried female among floating population knowing 11 contraceptive ways， such as intrauterine device and condom， 7.27% having detailed knowledge of application way， principle and relative merits， and 20.91% having no knowledge of the mentioned contraceptive way. There were 39.09% of the women gaining their knowledge from television or radio， 30.45% from newspaper， magazine， book and leaflet， 20.15% from network， and 10.30% from training class and advisory service. Conclusion Enhancement of reproductive health education for unmarried female among floating population， and active promotion and publicity of contraceptive knowledge by family planning and health departments are necessary for reducing artificial abortion and repeated abortion rates， and improving reproductive health level.

【Key words】 Huiyang district of Huizhou city； Floating population； Unmarried female； Artificial abortion； Contraceptive knowledge

人工流產(chǎn)作為一種避孕失敗的補救措施， 是非意愿妊娠婦女的選擇， 但是女性在接受人工流產(chǎn)會導致并發(fā)癥的發(fā)生[1]， 嚴重危害女性健康。本研究對惠陽區(qū)所有計劃生育服務點660例流動人口未婚女性的避孕情況進行調(diào)查訪問， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取惠陽區(qū)所有計劃生育服務點2014年1月～2015年12月自愿要求人工流產(chǎn)的660例流動人口未婚女性作為研究對象， 進行問卷調(diào)查。

1. 2 方法 自行設計調(diào)查問卷， 內(nèi)容包括被調(diào)查女性的一般情況、重復流產(chǎn)情況、對避孕知識掌握情況、避孕知識來源等方面的內(nèi)容， 均采用匿名答卷， 由醫(yī)護人員和患者進行面對面交流完成答卷。

2 結果

2. 1 流動未婚女性調(diào)查結果 本研究共發(fā)放660例問卷， 收回有效問卷656份， 回收率為99.39%。所有流動未婚女性年齡18～35歲， 平均年齡（21.28±4.57）歲；高中以下432例（65.85%）， 月收入<1500元312例（47.56%）， 處于無業(yè)狀態(tài)121例（18.45%）。

2. 2 流動未婚女性避孕知識知曉情況 調(diào)查表中所列出的宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套、口服避孕藥、輸卵管結扎、安全期避孕、緊急避孕、體外射精、輸精管結扎等11種避孕方法， 其中459例（69.97%）表示有所耳聞， 僅有48例（7.32%）對避孕方法的使用、避孕原理、優(yōu)缺點知識有詳細的了解， 而138例（21.04%）的女性對上述避孕知識原理了解情況幾乎為零。

2. 3 流動未婚女性避孕知識了解途徑 避孕知識來源調(diào)查結果顯示， 258例（39.33%）是從電視、廣播等傳媒獲得， 201例（30.64%）從報刊、雜志、書籍、宣傳單獲得， 133例（20.27%）從網(wǎng)絡了解， 68例（10.37%）是從培訓班、咨詢處進行了解。從獲得避孕知識有幫助的人員來看， 主要是朋友和家人從醫(yī)務工作人員處進行了解的僅有29例（4.42%）。

2. 4 對國家計劃生育服務機構的了解和免費領取避孕藥具的使用情況 調(diào)查結果顯示：知道我國有專門提供免費避孕藥具機構135例（20.58%）， 曾去過專門機構（領取的主要機構是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委計生干部處）領取免費避孕藥具的81例（12.35%）， 從醫(yī)院計劃生育手術點領取的僅有8例（1.22%）。

3 討論

3. 1 避孕失敗原因 未婚女性缺乏應有的避孕知識是引起非意愿妊娠的主要原因， 本研究中有>50%的人未采取有效的避孕措施， 且大多數(shù)人抱有未必懷孕的僥幸心理， 而其余采用避孕措施的女性多數(shù)都采用有效率不高、容易使用失誤的避孕套、體外射精等短效避孕措施。說明流動未婚女性的避孕意識和避孕知識相對匱乏， 是意外妊娠引起人工流產(chǎn)的主要原因， 與陳湘華[2]報道一致。分析發(fā)現(xiàn)， 惠陽區(qū)屬于惠州市第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對較快的地區(qū)， 外來務工人員人數(shù)頗多， 人工流產(chǎn)手術的女性文化水平普遍偏低， 收入低下具有較大的聯(lián)系。而目前對于文化水平低、收入少、無醫(yī)療保障的外來流動人口進行計劃生育健康教育， 從而提高其避孕意識及計劃生育責任感。

3. 2 降低未婚人工流產(chǎn)是當務之急 資料顯示， 未婚人工流產(chǎn)率呈逐年上升的趨勢， 未育前人工流產(chǎn)對女性的生殖健康會造成很大的傷害， 因此， 降低未婚人工流產(chǎn)是計劃生育和生殖保健工作的重中之重。有針對性對于流動未婚流產(chǎn)女性進行健康教育， 一定程度上能降低未婚人工流產(chǎn)的發(fā)生率；其次開展系統(tǒng)的流產(chǎn)后計劃生育服務， 在術前、術后通過健康教育、咨詢及落實避孕措施， 可降低重復人工流產(chǎn)的幾率[3]。

3. 3 發(fā)揮免費避孕服務系統(tǒng)的作用 計劃生育服務機構提供免費避孕藥具的服務， 但是根據(jù)本次調(diào)查結果顯示， 知道這種機構的流動人口不到1/4， 僅12%的人到這類機構中領取過免費的避孕藥具。因此， 如何充分發(fā)揮免費避孕服務系統(tǒng)和機構的作用會逐漸成為有效進行計劃生育和生殖健康保健的關鍵環(huán)節(jié)。

綜上所述， 對于流動人口人工流產(chǎn)未婚女性這一特殊群體， 應該動員全社會進行積極參與， 加強這類女性的生殖健康教育， 各類計生、衛(wèi)生部門要積極開展流產(chǎn)后避孕知識的宣傳和普及， 以達到降低人工流產(chǎn)率和重復流產(chǎn)率， 以達到提高生殖健康保健水平的目的。

參考文獻

[1] 原園.人工流產(chǎn)婦女避孕認知及現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國婦幼保健， 2015， 30（17）：2805-2806.

[2] 陳湘華.未婚人工流產(chǎn)女性避孕知識現(xiàn)狀調(diào)查分析.當代護士（專科版旬刊 ）， 2010， 3（7）：138-140.

[3] 張堃， 張艷淑.保定市未婚人工流產(chǎn)女性避孕知識現(xiàn)狀調(diào)查分析.今日健康， 2015， 12（1）：381.

[收稿日期：2016-02-15]