郭海洋

【摘 要】目的：觀察并分析臨床中針對(duì)重度支氣管哮喘患者的有效治療方法。方法：本院近期共收治重度支氣管哮喘患者8例，并將其作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的治療措施進(jìn)行急救，觀察治療效果。結(jié)果：在對(duì)本院所收治的4例重度支氣管哮喘患者實(shí)施針對(duì)性治療之后，所有患者的病情均趨于穩(wěn)定。結(jié)論：臨床中引起患者出現(xiàn)重度支氣管哮喘疾病的因素相對(duì)較多，而針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的治療，能夠有效的提高臨床治療的效果，為患者的生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】重度支氣管哮喘；氣霧吸入；急救

【中圖分類號(hào)】R56.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

現(xiàn)階段，重度支氣管哮喘是我國人群中高發(fā)性疾病之一，屬于呼吸系統(tǒng)疾病的范疇。當(dāng)患者遭受到特定的環(huán)境因素或者其他因素影響時(shí)，則將會(huì)大大提高該類疾病的發(fā)病速度，且使其在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，對(duì)患者的健康程度以及生命安全帶來極大的威脅[1]。本院共收治重度支氣管哮喘患者4例，臨床中通過根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的治療方法，取得了較為顯著的急救效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2015年5月～2016年5月期間，本院共收治重度支氣管哮喘患者8例，其中男性患者6例，女性患者2例，年齡分布在32～55歲之間，平均43±1.6歲。當(dāng)患者送抵醫(yī)院之時(shí)，其臨床癥狀主要集中在呼吸困難、意識(shí)模糊、紫紺現(xiàn)象嚴(yán)重等。在對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查之后，其結(jié)果顯示患者的心率集中在每分鐘91～120次，經(jīng)皮血氧飽和度平均為68.3%。

1.2 急救方法：在對(duì)患者進(jìn)行急救的過程中，本院所采取的方法主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 在重度支氣管哮喘患者入院接受治療期間，其病情通常較為嚴(yán)重，其惡化速度較為明顯，因此醫(yī)護(hù)人員在患者入院之時(shí)應(yīng)能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的確診，并能夠較為迅速的制定出科學(xué)合理的急救措施，為后續(xù)的急救工作奠定基礎(chǔ)。在對(duì)本院患者實(shí)施治療的過程中，1例患者的呼吸困難程度相對(duì)較大，因此及時(shí)對(duì)其實(shí)施氣管插管操作，以機(jī)械通氣的方式幫助其呼吸，從而能夠?qū)崿F(xiàn)為各個(gè)臟器的供給氧氣。本次研究中對(duì)患者采用舒喘靈氣霧吸入治療，按壓1-2下，每天不超過6-8下?？诜瓨穼?，每次2～4mg，一日3次。重度支氣管哮喘的激素治療，注射用氫化可的松琥珀酸鈉100mg/靜滴，每日3次。

1.2.2 在對(duì)重度支氣管哮喘患者進(jìn)行急救的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)儀器，就患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，其中包括患者的血壓情況、呼吸頻率、心率等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的某項(xiàng)生理指標(biāo)發(fā)生異常變化時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)產(chǎn)生變化的原因進(jìn)行及時(shí)判斷，并采取合理的干預(yù)措施，提高治療效果。一般而言，重度支氣管哮喘患者均伴有不同程度的呼吸困難，而當(dāng)運(yùn)用輔助呼吸儀器進(jìn)行供氧時(shí)，患者的血氧飽和度將可能達(dá)到70%左右。用面罩或鼻導(dǎo)管，氧濃度以40%為宜，氧流量4～5（3～8）升/分，使氧分壓達(dá)PaO2>60mmHg，SO2>92%。如若此時(shí)患者的紫紺癥狀依然沒有得到緩解，則應(yīng)及時(shí)采取氣管插管的治療措施，提高氧氣的供給量。

1.2.3 由于重度支氣管哮喘患者的病情較為危重，在對(duì)其進(jìn)行急救的過程中，每分每秒都顯得至關(guān)重要，這就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有著較為默契的配合。此外，不同科室之間的醫(yī)護(hù)人員也需加強(qiáng)配合。重度支氣管哮喘患者的病情通常較為復(fù)雜，需要借助不同的科室進(jìn)行共同治療，例如在進(jìn)行氣管插管的過程中，當(dāng)患者的情況無法進(jìn)行順利插管時(shí)，則將需要麻醉科醫(yī)師進(jìn)行輔助，并在其指導(dǎo)下，對(duì)患者使用相關(guān)藥物，使得患者的肌肉出現(xiàn)松弛，進(jìn)而為氣管插管提供幫助。

1.2.4 在對(duì)重度支氣管哮喘患者進(jìn)行急救的過程中，不僅需要醫(yī)護(hù)人員較為嫻熟的急救操作，同時(shí)也需要較為先進(jìn)的治療儀器進(jìn)行配合。當(dāng)醫(yī)院的配套設(shè)備較為先進(jìn)時(shí)，則將能夠在對(duì)患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)期間，對(duì)不同類型的數(shù)據(jù)進(jìn)行直觀的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中所存在的問題以及變化，為合理的治療奠定基礎(chǔ)[2]。

2 結(jié)果

在對(duì)本院所收治的8例重度支氣管哮喘患者實(shí)施針對(duì)性的急救之后，患者的臨床癥狀得到了較大程度的緩解，其血氧飽和濃度恢復(fù)到90%以上，其各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)包括呼吸頻率、心率等也均處于正常范圍之內(nèi)。

3 討論

支氣管哮喘是目前臨床中發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一，屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病的范疇。日常對(duì)該類患者進(jìn)行治療的過程中，其常常顯示出反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，這將會(huì)對(duì)患者的日常生活以及工作帶來極大的負(fù)面影響。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究的結(jié)果顯示，引起患者出現(xiàn)重度支氣管哮喘的因素相對(duì)較較多，其主要可分為環(huán)境因素以及遺傳因素兩種。一般當(dāng)支氣管哮喘患者存在過敏性鼻炎的癥狀時(shí)，通常將會(huì)對(duì)生活中的花粉、寵物等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，而部分患者也將會(huì)因日常的某些食物例如羊肉、海鮮等產(chǎn)生過敏。當(dāng)患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，將會(huì)使得其出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。此外，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘患者的病情常在夜間出現(xiàn)加劇的可能，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)誘使呼吸衰竭或者其他臟器功能衰竭的情況出現(xiàn)，威脅患者的生命安全[3]。

因此，在對(duì)重度支氣管哮喘患者實(shí)施臨床急救的過程中，筆者的體會(huì)主要包括以下幾點(diǎn)：其一，在患者入院之時(shí)，運(yùn)用輔助呼吸儀器對(duì)患者進(jìn)行供氧，其氧氣的濃度一般控制在中度或者中度以下；其二，運(yùn)用吸痰器對(duì)患者進(jìn)行吸痰，必要時(shí)可采取相關(guān)霧化藥物對(duì)患者進(jìn)行化痰。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，運(yùn)用針對(duì)性的藥物對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)感染進(jìn)行控制；其三，在對(duì)患者的哮喘進(jìn)行緩解時(shí)，本院所使用的藥物一般為地塞米松以及氨茶堿，其用藥方式為靜脈注射；其四，對(duì)于呼吸困難情況較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速實(shí)施氣管插管操作，以機(jī)械通氣的方式幫助患者進(jìn)行呼吸。

總而言之，在對(duì)重度支氣管哮喘患者實(shí)施急救的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)切實(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的治療方法。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)與操作技能的提升，為今后的急救工作帶來更多的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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