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        胸部重癥損傷患者的急救觀察護(hù)理

        2016-11-28 21:45:50周冬霞吳素冰
        醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
        關(guān)鍵詞:急救護(hù)理

        周冬霞++吳素冰

        摘要:目的 探究胸部重癥損傷患者的急救與護(hù)理。方法 選取我院急診科在2014年6月~2015年6月收治的50例胸部重癥損傷患者的資料進(jìn)行回顧性分析,觀察患者的基本情況并采取針對(duì)性的護(hù)理,對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的操作進(jìn)行分類總結(jié),分析具體操作的臨床意義。結(jié)果 50例患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的護(hù)理措施搶救后,治療的總有效率為98.0%,死亡率為2.0%。護(hù)理的工作要從院前急救、術(shù)前病情觀察、術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注、術(shù)后協(xié)助恢復(fù)、加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)等方面來(lái)進(jìn)行護(hù)理,促進(jìn)患者的病情痊愈。結(jié)論 對(duì)胸部重癥損傷患者要進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù),才能夠讓患者治療的有效率更高,緩解患者的病情,減少患者的病痛困擾。

        關(guān)鍵詞:胸部重癥損傷;急救;護(hù)理

        近年來(lái),在急診病例中,胸部重癥損傷的發(fā)生率越來(lái)越高,已經(jīng)引起廣泛的注意[1]。胸部重癥損傷具有發(fā)病急、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)[2],需要及時(shí)采取有效的搶救措施和治療,如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的搶救,很可能會(huì)有生命危險(xiǎn)[3]。

        1資料與方法

        1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取的觀察對(duì)象為我院急診科在2014年6月~2015年6月收治的50例胸部重癥損傷患者,本組患者中,男性患者27例,女性患者23例;患者年齡17歲~45歲,中位年齡31歲;病情分類為:交通事故傷13例,刀刺傷10例,高處墜落傷11例,擠壓傷7例,重物砸傷9例。

        1.2方法

        1.2.1院前急救 首先,當(dāng)救護(hù)車到達(dá)患者處后,醫(yī)護(hù)人員要迅速對(duì)患者進(jìn)行觀察,分析患者受傷的原因及是否還有生命體征[4]。同時(shí)迅速將患者放置于更加舒適的體位,將患者的衣扣解開(kāi),清除患者口中、咽部、鼻腔等中的分泌物,保持患者的呼吸順暢,若患者存在有呼吸困難的情況,要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行供氧,讓患者能夠充分吸氧。此外,還要查看患者是否有外出血的情況,若有外出血,則要迅速將患者的傷口進(jìn)行消毒、止血以及包扎,再行局部固定。

        1.2.2術(shù)前護(hù)理 患者到達(dá)醫(yī)院后,要持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行搶救和護(hù)理。此時(shí),要迅速幫助患者做好進(jìn)行手術(shù)的準(zhǔn)備。幫助患者調(diào)整呼吸,并盡力為患者改善循環(huán),讓患者能夠以更好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。由于胸部重癥損傷患者很容易出現(xiàn)血液、分泌物等淤積在呼吸道中的情況,護(hù)理人員要迅速清理患者呼吸道中的堵塞物,若患者呼吸道中的堵塞物較多且不易清理時(shí),可以選擇將患者的氣管打開(kāi),將患者呼吸道中的堵塞物清理干凈。在清理的過(guò)程中,要時(shí)刻保持對(duì)患者病情及身體情況的觀察,可以從嘴唇顏色、瞳孔、意識(shí)、指甲顏色等方式來(lái)進(jìn)行觀察,若患者出現(xiàn)病情加重、呼吸困難或休克的情況時(shí),要迅速對(duì)患者進(jìn)行輸氧、輸血等措施,迅速調(diào)理患者的身體循環(huán)情況。

        1.2.3術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中,護(hù)理人員除了要配合醫(yī)生的工作外,還要時(shí)刻觀察患者的心率變化、呼吸情況、生命體征變化等,若患者有危急情況,要迅速告知醫(yī)生并進(jìn)行搶救。

        1.2.4術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)完成后,還要從心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理等方面來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]。①心理護(hù)理:在手術(shù)完成后,若患者的意識(shí)清楚,可以適當(dāng)與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通,并溫柔開(kāi)導(dǎo)患者,消除患者的恐懼和緊張。②疼痛護(hù)理:許多胸部重癥損傷患者在急救手術(shù)后,都會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等情況,此時(shí),護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整呼吸,盡量不要咳嗽,減少患者的疼痛。同時(shí),在日常生活中可以幫助患者翻身,避免患者在住院期間出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。在翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免造成患者患處的疼痛。③認(rèn)知護(hù)理:由于許多胸部重癥損傷急診病人在接受治療的過(guò)程中很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒和消極的情緒,不利于患者病情的康復(fù)的。此時(shí)護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通之后,為患者建立全新的自我認(rèn)知,以積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)應(yīng)對(duì)病情。

        1.2.5健康教育指導(dǎo) 護(hù)理人員在進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中,要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育,告知患者相關(guān)的病理知識(shí),讓患者在日常生活中養(yǎng)成能夠促進(jìn)病情痊愈的生活習(xí)慣。同時(shí)讓患者學(xué)習(xí)一些突發(fā)狀況的自救方法,還要幫助患者客觀地了解自身疾病,耐心接受治療和護(hù)理。此外,對(duì)于患者家屬的健康教育指導(dǎo)也非常重要,要充分發(fā)揮好家人的作用,從多個(gè)方面來(lái)讓患者充分了解應(yīng)該如何養(yǎng)成健康、正確的生活習(xí)慣。

        1.3觀察指標(biāo) 痊愈:患者的臨床癥狀基本消失,身體各項(xiàng)指標(biāo)顯示正常,身體恢復(fù)情況良好;有效:患者的臨床癥狀有了改善,身體有了一定的恢復(fù),但還需繼續(xù)治療;無(wú)效:患者的身體情況沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),病情無(wú)明顯的改善。統(tǒng)計(jì)患者的治療總有效率(總有效=痊愈+有效)。

        2結(jié)果

        本組患者中,所有患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的護(hù)理措施搶救后,治療的總有效率為98.0%,另有1例患者因搶救無(wú)效死亡,死亡率為2.0%,見(jiàn)表1。

        3討論

        胸部重癥損傷是十分常見(jiàn)的一種急救病癥,許多患者由于沒(méi)有得到及時(shí)的治療和護(hù)理,導(dǎo)致病情惡化,甚至患者因此而死亡。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,從院前急救、術(shù)前病情觀察、術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注、術(shù)后協(xié)助恢復(fù)、加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)等方面來(lái)進(jìn)行護(hù)理后,患者的治療總有效率達(dá)到了98.0%,整體的護(hù)理效果較好。

        綜上所述,對(duì)胸部重癥損傷患者要進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù),才能夠讓患者治療的有效率更高,緩解患者的病情,減少患者的病痛困擾。同時(shí),護(hù)理工作要從多個(gè)方面來(lái)執(zhí)行,做到準(zhǔn)確仔細(xì),才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊穎,王琳娜,梁迪,等.胸部重癥損傷患者的急救觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(12):12-13.

        [2]王瑩瑩,趙佳麗,戴慧芳,等.小兒重癥胸部創(chuàng)傷的急救與護(hù)理[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(6):582-583.

        [3]劉靜.重癥胸部外傷的急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(9):111-112.

        [4]朱春紅.急診重癥胸外傷患者的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2010,29(35):160.

        [5]李繼紅,王柏梅,李靜平,等.重癥胸腹聯(lián)合傷顱腦損傷患者的急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(20):55.

        編輯/丁一

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