龍楊

【摘 要】目的：探討在反流性食管炎患者中應(yīng)用中醫(yī)疏肝和胃湯治療的臨床效果及價(jià)值。方法：針對(duì)本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)進(jìn)行治療，治療組則采用中醫(yī)疏肝和胃湯進(jìn)行治療。觀察兩組患者臨床療效的差異性。結(jié)果：治療組的治療效果，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高；治療組的生活質(zhì)量評(píng)分為（84.24±4.05）分，明顯高于對(duì)照組（77.52±3.42）分。組間對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃湯進(jìn)行治療，具有良好的效果，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎；中醫(yī)疏肝和胃湯；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

反流性食管炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，是指患者胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心等反流癥狀或組織損害。在流行病學(xué)方面，該病可發(fā)生在任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高[1]；根據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，該病在西方國(guó)家的發(fā)病率最高，而在亞洲地區(qū)國(guó)家的發(fā)病率較低，其中中老年人、吸煙、肥胖、飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。臨床上，該病以反酸、胸骨后燒灼感或疼痛、出血或貧血以及咽下困難等為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此，本院將對(duì)2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者進(jìn)行研究，采用中醫(yī)疏肝和胃湯治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對(duì)本院2016年7月～2017年7月收治的80例反流性食管炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男患者18例，女患者22例，年齡在24～69歲之間，平均年齡為（47.54±5.37）歲；治療組中，男患者21例，女患者19例，年齡在23～70歲之間，平均年齡為（46.78±5.24）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）

1.2 方法 采用常規(guī)西醫(yī)對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施，其中包括給予患者雷貝拉唑（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052317）10mg，每天2次；莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315）5mg，每天3次；鋁碳酸鎂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013410）1.0g，每天3次。治療組則采用中醫(yī)疏肝和胃湯進(jìn)行治療，藥方包括：白術(shù)15g、蒼術(shù)15g、柴胡15g、香附12g、郁金10g、丹參15g、枳實(shí)9g、旋覆花9g、法半夏9g、延胡索8g、穿山甲5g以及金銀花10g，水煎口服，一劑1d，分兩次服用，早晚各一次。所有患者連續(xù)治療56d[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，將臨床療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為三類(lèi)：（1）經(jīng)過(guò)治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本或完全消失，且內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜恢復(fù)正常為治愈；（2）經(jīng)過(guò)治理后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀有顯著緩解，且內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜有明顯的改善為顯效；（3）患者治療前后的各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯的改善，且內(nèi)鏡檢查無(wú)變化為無(wú)效。總有效率=（治愈+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者經(jīng)過(guò)治療后，治愈32例，顯效5例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者治愈23例，顯效8例，無(wú)效9例，總有效率為77.5%。由此可以看出治療組的治療效果，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

反流性食管炎是消化科常見(jiàn)的疾病之一，是指患者的胃或小腸內(nèi)容物反流入食管引起食管下段粘膜炎、潰瘍甚至狹窄，稱為反流性食管炎?；颊叱１憩F(xiàn)為胸骨后灼燒痛、鈍痛以及吞咽困難等。目前，該病的發(fā)病機(jī)制在臨床上分兩方面：生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，其中生理性胃食管反流是指正常人用餐后雖然也會(huì)有少量的胃內(nèi)容物反流入食管，但是通過(guò)食物的重力，食管向下蠕動(dòng)以及唾液吞咽的作用，為時(shí)短暫，常無(wú)不適感；而病理性胃食管反流，是指當(dāng)“下食管括約肌”功能不全，食管清除反流物功能低下時(shí)，從而會(huì)使食管黏膜受損。在中醫(yī)學(xué)方面，該病屬于“吞酸”、“噎證”等范疇，是由于患者機(jī)體內(nèi)脾胃內(nèi)傷、胃氣失降所致，若在早期沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，患者極易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。目前，臨床上主要采用西醫(yī)藥物的方式進(jìn)行治療，而常規(guī)給予的奧美拉唑鎂腸溶片以及多潘立酮片等藥物，雖然可起到抑制患者胃酸分泌、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、排空，增強(qiáng)胃動(dòng)力等作用，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，采用此方法的患者的復(fù)發(fā)率較高，無(wú)法得到徹底的治愈，具有局限性。因此，經(jīng)過(guò)專家研究發(fā)現(xiàn)[3]，采用中醫(yī)疏肝和胃湯治療比較前者具有一定的優(yōu)勢(shì)，該藥方中使用的郁金、法半夏、柴胡、香附，可起到解郁止痛、疏肝理氣等作用；白術(shù)、穿山甲有去燥除濕、健脾開(kāi)胃的效果，并在治療過(guò)程中根據(jù)患者不同的情況給予加減治療的方法，能夠顯著增加臨床療效，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)健康的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)反流性食管炎患者采用中醫(yī)疏肝和胃湯進(jìn)行治療，具有良好的效果，可有效改善患者的生活質(zhì)量，降低疾病的復(fù)發(fā)率，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

溫慶華，晏招蘭，趙青.反流性食管炎采用疏肝和胃湯加減治療的臨床效果報(bào)道[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：186-187.

何惲?xí)?，蔡浩獲，洪粉丹.疏肝和胃湯治療反流性食管炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（04）：48-50.

李在貴.疏肝和胃湯加減治療反流性食管炎的治療效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（27）：125.