王卉 梁丹 陳勤 王倩倩

【摘 要】目的：探討在老年腎病患者靜脈輸液過程中給予優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計268例為研究樣本，平均分組為觀察組、對照組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率、差錯事故發(fā)生率均低于對照組；觀察組護理滿意度達到84.33%，對照組護理滿意度僅為98.51%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年腎病患者靜脈輸液治療中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高靜脈輸液的護理效果，并提升護理滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護理方案值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年患者；腎??；靜脈輸液

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

由于老年腎病患者其血管的彈性比較差，通常都屬于長期的住院治療患者，而在靜脈輸液中出現(xiàn)靜脈穿刺失敗的狀況，并且在老年患者的輸液過程當(dāng)中也會發(fā)生一系列的輸液反應(yīng)，這對于患者的治療效果起到了不利的影響作用[1]。因此本次研究將探討老年腎病患者在靜脈輸液治療過程中的優(yōu)質(zhì)護理效果，現(xiàn)進行下述報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計268例為研究樣本，以隨機抽樣原則將患者進行平均的分組，各組均134例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男62例，女72例；患者年齡62～84歲，平均年齡（72.65±1.37）歲；病程時間1～6年，平均病程（3.21±0.42）年；合并高血壓患者共計22例。對照組：男61例，女73例；患者年齡61～82歲，平均年齡（71.06±1.19）歲；病程時間1～7年，平均病程（3.51±0.39）年。兩組患者的一般常規(guī)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可實施分組比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，包括靜脈穿刺滴注，滴注時間控制以及健康宣教等。觀察組患者在該護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者在住院治療期間靜脈穿刺中的一次性穿刺成功率，以及靜脈輸液過程中的不良事件發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果比較 觀察組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數(shù)共計424次，一次穿刺成功次數(shù)為423次，未發(fā)生差錯事故；對照組組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數(shù)共計431次，一次穿刺成功次數(shù)為391次，共發(fā)生3次差錯事故。具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者對于護理的滿意度達到了98.51%，而對照組患者的護理滿意度僅為84.33%，具體比較結(jié)果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 環(huán)境護理 調(diào)節(jié)靜脈輸液室的溫度與濕度，保證室內(nèi)的溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，確保空氣清新及陽光充足。保持室內(nèi)衛(wèi)生間的潔凈，科室設(shè)施飲水區(qū)，為患者提供圖書、報紙等。通過細節(jié)的環(huán)境護理，提高老年患者的護理滿意度。

3.2 靜脈輸液護理 由于老年患者治療中輸液周期長，因此容易產(chǎn)生血管變細及靜脈炎等，護理人員要提升靜脈穿刺的技術(shù)水平，強化理論知識及實踐能力，提高穿刺準(zhǔn)確性。針對液體較涼的情況應(yīng)該對液體進行適當(dāng)加溫。在靜脈輸液過程中加強對老年患者的巡視與觀察，主動詢問患者的感受，避免輸液過程中發(fā)生意外情況，做好搶救準(zhǔn)備[2]。

3.3 心理護理 在護理過程中要注意護理的人性化，制定完善的老年腎病患者護理流程及規(guī)范。對靜脈輸液的操作進行規(guī)范。在護理中要注意與老年患者的良好溝通，主動關(guān)心和詢問患者的感受和需要，護理人員要保持舉止的端莊，注意使用親切的語言，可以親切的稱呼患者為爺爺、奶奶等。在輸液過程中進行經(jīng)常性的巡視與詢問，觀察患者的狀態(tài)，詢問患者有無不良感受等。

在腎病內(nèi)科當(dāng)中老年患者居多，老年腎病患者年齡和疾病的作用影響，因此其血管的彈性較差，給靜脈穿刺帶來了障礙。而在護理過程中，靜脈穿刺是最為普遍和常見的護理環(huán)節(jié)，由于各種原因，滾針、滲液和脫針等現(xiàn)象時有發(fā)生，因此應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，提升靜脈穿刺的護理水平十分關(guān)鍵[3]。本次研究中通過給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理，患者的護理滿意度水平顯著提高為98.51%，好于對照組的84.33%。同時觀察組的一次性靜脈穿刺成功率高達99.76%，對照組僅為90.72%；在護理過程中觀察組未發(fā)生靜脈輸液的不良事件，對照組發(fā)生3起。本次研究結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護理在老年腎病患者的靜脈輸液護理中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，在老年腎病患者靜脈輸液治療中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高靜脈輸液的護理效果，并提升護理滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護理方案值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

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