黃俊

摘 要：社會的不斷發(fā)展和人們健康意識的提升，我國的醫(yī)療器械行業(yè)有著較好的發(fā)展前景，而面對如此情況，我們應加大醫(yī)療器械行業(yè)的精益管理，不斷提升精益管理策略，方法和實踐結合，結合精益管理體系，提出行之有效的管理方法，不斷提升精益管理的能力，減少醫(yī)療器械的管理成本，提高工作效能。

關鍵詞：醫(yī)療器械行業(yè)；現狀分析；精益管理；提升策略

引言

醫(yī)療器械行業(yè)是知識密集、資金密集、多學科交叉、充滿挑戰(zhàn)與競爭的高科技產業(yè)，是國家制造業(yè)和高科技尖端水平的標志之一。我國醫(yī)療器械行業(yè)雖然起步較晚、但發(fā)展較快，基本形成了一個較為獨立的產業(yè)分支。精益管理要求企業(yè)的各項活動都必須運用“精益思維” （Lean Thinking）?！熬嫠季S”的核心就是以最小資源投入，包括人力、設備、資金、材料、時間和空間， 創(chuàng)造出盡可能多的價值，為顧客提供新產品和及時的服務。

一、醫(yī)療器械精益管理的概念

對于醫(yī)療器械行業(yè)來說，隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化程度不斷加劇，老年人口增多，對醫(yī)療條件的要求也隨之增多，所以醫(yī)療器械行業(yè)有著較大的發(fā)展前景和市場。目前，世界醫(yī)療器械市場主要集中在美國、歐洲、日本和中國，而生產主要集中在美國、歐洲和日本。其中美國的醫(yī)療器械生產和消費都占到全球的50%左右 。我國醫(yī)療器械行業(yè)目前逐漸形成了珠江三角洲、長江三角洲和環(huán)渤海灣 三大產業(yè)集聚區(qū)，三大區(qū)域醫(yī)療器械總產值和銷售額占全國總量的 80%以上 。其中珠三角以研發(fā)生產綜合性高科技醫(yī)療器械產品為主；長三角主要生產開發(fā)以出口為導向的中小型醫(yī)療器械；環(huán)渤海灣地區(qū)主要從事高技術數字化醫(yī)療器械的研發(fā)生產；此外，成渝地區(qū)是新興的、以生物醫(yī)學材料和植入器械及組織工程為特色的地區(qū)。

精益管理的目標可以概括為：企業(yè)在為顧客提供滿意的產品與服務的同時，把浪費降到最低程度。精益思想從上個世紀 90 年代由 Womark等人提出至今，對工業(yè)生產及管理產生了積極的影響，特別是進入體驗經濟時代，在人們追求實體驗證的經濟背景下，精益思想有利于開展高效管理，實現在消耗最少資源的前提下最大限度接近客戶需求的目標，提高企業(yè)競爭力。精益思想的核心是圍繞管理客戶核心價值，從其相關價值流出發(fā)，重新創(chuàng)造新的工作方法，使得整個工作行之有效。

二.醫(yī)療器械精益管理原則

（一）精確的確定醫(yī)療器械的價值

精益思想的關鍵出發(fā)點是價值。精確的確定產品的價值是精益生產的重要前提和根本保證。因此，精益思想從一種自覺的嘗試開始，通過與用戶的對話，為具有特定功能以特定價格提供的產品精確定義價值。對于醫(yī)療器械行業(yè)，我們要對醫(yī)療器械的功能及客戶對醫(yī)療器械的需求進行正確的評估，使得我們所定制的價格在顧客所接受的范圍內。

（二）讓管理價值流流動

這是精益生產中最精彩的階段：要使保留下來的、創(chuàng)造價值的各個步驟流動起來。精益的方法是要重新定義職能、部門和企業(yè)的作用，使他們能對創(chuàng)造價值做出積極的貢獻；是要說明價值流上每一點的員工真正需要，因此，使價值流動起來才真正符合員工的利益。這不僅要求為每種產品建立精益企業(yè)，還應該重新思考傳統(tǒng)的企業(yè)、職能、職業(yè)，重新考慮精益戰(zhàn)略的發(fā)展。精益管理強調組織內部的協作關系，當各種組織開始精確的確定價值、識別出整個價值流、使得特定產品創(chuàng)造價值的各個步驟連續(xù)流動起來并且讓用戶從企業(yè)拉動價值。在醫(yī)療器械行業(yè)，精益系統(tǒng)中的每個人的積極性得到了很大的提升，所以我們也就減少了那些不必要的努力、時間、場地、成本和錯誤。

（三）顧客拉動價值

從"部門"和"批量"轉化到"生產團隊"和"流動"，第一個可見的效果是：從概念投產、銷售到送貨以及原材料到用戶所需的時間大大的減少了。并且顧客拉動價值意味著我們所設計的醫(yī)療器械是在顧客需求的基礎上設計的，即我們所設計的是顧客需要的器械，這就意味著你可以拋開銷售預測，直接按用戶告訴你的實際要求生產就行了。這就是說，你可以讓用戶從你那里按照需求拉動產品，而不是把用戶不想要的產品硬推給用戶。

三、醫(yī)療器械精益管理體系

包括醫(yī)療設備精益管理體系與醫(yī)用耗材精益管理體系，管理核心是將傳統(tǒng)的“串行模式”（一個流程一個流程依次進行）改為“并行模式”，即人圍繞器械服務價值核心，整合或集合相關的管理人員圍繞核心價值工作，達到精益目的。

（一）、醫(yī)療設備精益管理體系及其改進

傳統(tǒng)醫(yī)療設備管理體系分為8個步驟：計劃論證、談判報批、預付貨款、場地準備、安裝驗收、使用培訓、結款報批、維護計量。[2]這8個步驟為一個接一個的進行，所用時間長，而且會造成很多資源的浪費，也會造成管理的不便。

所以我們使用精益管理的原則，對傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理體系進行了改進：我們圍繞：“器械服務價值”的設備分類采購方法，即把醫(yī)療設備服務價值作為中心，我們傳統(tǒng)的管理體系中的8個環(huán)節(jié)可以同時開展準備，所有部門圍繞設備工作，使得我們的管理體系更能夠適應現階段的客戶的需求，同時能夠減少不必要的管理方面或者金錢時間方面的浪費情況。例如在醫(yī)院中，將設備分為4類：常規(guī)基礎設備、大型醫(yī)療設備、專科設備、車臺柜架護理設備。根據不同設備的不同情況，我們結合不同的部門進行完成管理使得其更加高效。

（二）、醫(yī)用耗材精益管理體系

傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理體系一般為分級管理，每一級都會造成耗材的成本增加和庫存增加，而且各級可能會為自身利益而重復引進耗材，最終廠家結款時間長達半年，無形中又增加了耗材成本。根據上述精益管理原則，我們可建立圍繞“耗材服務價值”的物流需求計劃（MRP）系統(tǒng)，所有流程都通過信息系統(tǒng)完成，所有部門都通過信息系統(tǒng)完成各級確認。信息的公開性讓我們能精確的觀察到醫(yī)用耗材管理的具體流程，而且可以不斷地改進、總結、完善，使得我們的管理更加高效，減少人力、物力資源的浪費。

四、提升策略

精益管理在我們的醫(yī)療器械行業(yè)中是非常重要的，我們原本的管理措施有一定的局限性，所以，如果我們把精益管理的思想和醫(yī)療器械行業(yè)結合在一起，我們就能夠提升管理水平。但是除了與精益管理相結合，我們還要提升精益管理的水平，我們對于提高精益管理的措施有：

（一）提升管理者的水平

管理方式改變，我們相應的管理者的水平也要有相應的提高，我們所進行的是精益管理，所以要根據時代的改變，方式的改變對管理者進行培訓，使其掌握對精益管理的精髓。

（二）與消費者緊密聯系

深刻了解消費者即醫(yī)療器械購買者的想法，將其需求與醫(yī)療器械的設計相結合，更好的滿足器械購買者，同時也為我們減少了所用時間，減少了我們預測的這一步驟。我們可以詢問醫(yī)院，詢問其對即器械有什么改進建議，并不定期進行調查，以便更好了解客戶的想法，并給自己的產品以提升空間，為以后產品的生產提供有力參照。

（三）協調組織內部的關系

協調組織內部關系的重點在于讓組織內部的員工成為主力，讓每一個員工了解我們管理的步驟，更加公開、透明。例如在醫(yī)療器械的購買流程中，讓每一個步驟都得到監(jiān)督，讓每個員工都能感受到管理與自己息息相關。

五、結語

精益思想要求我們時刻圍繞管理價值不斷改進，開展針對所有客戶的服務，不斷消除浪費，降低管理運行成本，為客戶提供精益求精的服務，公開、透明地接受監(jiān)督，以在激烈的競爭中取得先機。同時，醫(yī)療器械質量安全及價格問題關系到人民群眾的切身利益，我們通過與精益管理相結合，我們可以將醫(yī)療器械行業(yè)的管理水平相提升，我們通過提升管理水平培訓等措施，將精益管理水平提升，使本行業(yè)有更大的前景。

參考文獻：

[1]趙旭，陳仲強，王晉豫，楊雪松，謝剛.運用精益管理推行“一站式全程輔助醫(yī)療服務模式”[J].中國醫(yī)院，2017，21（07）：72-75.

[2]張文靜.基于精益管理的醫(yī)療設備管理模式[J].醫(yī)療裝備，2016，29（11）：99.

[3]李中凱，廖原，潘雯，于愛平.二級醫(yī)院醫(yī)療保險精益管理與環(huán)節(jié)控制探討[J].中國社會醫(yī)學雜志，2016，33（01）：3-6.

[4]肖建.醫(yī)院手術醫(yī)療耗材管理中精益管理的應用與效果[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，11（07）：181+183.