王慶華 ，趙曉敏 ，張 瑜 ，徐殿紅 ，宋淑霞 *

（1.濱州醫(yī)學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

成人教育是不同于普通全日制教學形式的教育形式，通過成人教育，使工作后的成年人開闊視野、豐富知識、提升能力、獲得專業(yè)資格，成人教育在其職業(yè)生涯規(guī)劃中占有十分重要的地位[1]?；旌鲜浇虒W模式是把傳統(tǒng)教學方式的優(yōu)勢與網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢結(jié)合起來，以能力培養(yǎng)和臨床應(yīng)用為目的，培養(yǎng)成人教育學習者管理思維、自主學習能力，以解決實際問題為主線，采用多種教學手段和考核評價方式，達到課程教學目標?；旌鲜浇虒W模式的核心理念是用適當?shù)臅r間，應(yīng)用適當?shù)慕虒W技術(shù)，契合適當?shù)慕虒W風格，挖掘成人教育學生（簡稱成教學生）潛能，轉(zhuǎn)變教學理念，使其主動學習，從而獲得最佳學習效果[2]?；旌鲜浇虒W是線上與線下相結(jié)合的教學，主要形式為翻轉(zhuǎn)課堂和自主學習，成人教育學習者一邊工作，一邊參加繼續(xù)教育，難免造成工作和學習時間沖突。在新媒體時代，借助學?；有詮姷木W(wǎng)絡(luò)學習平臺，豐富在線學習資源，供成人教育學習者自主學習，制訂學習計劃；通過集中授課、課堂互動討論，為學生答疑解惑，培養(yǎng)成人教育學生解決問題能力和自我管理能力[3]。本項目團隊在成人教育護理管理學教學中應(yīng)用混合式教學模式，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2017年3—12月，整群選取山東省某醫(yī)學院繼續(xù)教育學院2016級護理學專業(yè)本科生229人作為研究對象，其中男生45人，女生184人，年齡24～45歲，平均（27.5±6.5）歲，研究對象知情同意且自愿參加本項目。采用李繼平主編的《護理管理學》第3版教材，利用學校教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)教學平臺和學生手機終端APP，按照課程教學目標和考核評價體系進行教學。學期末，探討混合式教學模式在成人教育護理本科生護理管理學課程教學中的應(yīng)用效果。兩組學生性別、年齡、學制、前期學習課程、任課教師、學時、期末考試試卷難易度等方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 實施方案

課前兩周召開成人教育授課教師集體備課會議，公布混合式教學方案：（1）學校教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)教學平臺（線上）。教師通過對成人教育護理本科生護理管理學教學目標、教學對象、教學內(nèi)容進行分析，設(shè)計教學活動，豐富教學資源。教學活動設(shè)計包括分配學習任務(wù)、劃分學習小組、制定考核評價標準等。教學資源包括教學視頻、教學課件、試題庫和管理經(jīng)典案例等。授課教師通過學校網(wǎng)絡(luò)教學平臺布置作業(yè)、在線答疑，并輔導(dǎo)學生學習。成教學生在家學習網(wǎng)絡(luò)課程，自主安排學習時間和學習進度，遇到問題時可在線請教教師，也可通過E-mail、QQ和微信等途徑向教師咨詢。（2）師生課堂模塊（線下）。學生通過成人教育學習管理學知識，課堂教學中教師主要起啟發(fā)和指導(dǎo)作用，課堂大部分時間用于聽取學生學習匯報、答疑解惑、問題討論和理論知識應(yīng)用，少部分時間用于講授教學重點、難點、思路及護理管理學前沿知識。對于教學難點或重點，可采用案例式教學法，引導(dǎo)學生思考并解決問題。學生通過在線學習，了解課程教學要求，學習護理管理學知識，課上展示自己學習情況，就某知識點進行討論，加深對理論知識的理解。課下鼓勵學生閱讀與護理管理學課程相關(guān)的書籍、報紙雜志，培養(yǎng)成人教育護理本科生護理管理思維和管理能力。（3）引導(dǎo)成教學生自主學習。成教學生工作忙，沒有時間參加集中面授學習，可以根據(jù)自身需求，對網(wǎng)絡(luò)課程進行自主學習，不斷豐富護理管理學相關(guān)知識，提高自主學習能力、學習興趣與分析及解決問題能力。（4）網(wǎng)上學習討論與體驗。授課教師利用網(wǎng)絡(luò)互動平臺，如QQ群、微信群等，定期組織成人教育學生針對護理管理學學習情況展開網(wǎng)上專題討論，一方面學生可以借此機會表述自主學習中遇到的問題和困惑，教師集中給予針對性指導(dǎo)；另一方面教師可以在學生專題討論過程中了解學生自主學習情況，同時，學生也可在討論過程中了解其他學生學習情況，結(jié)合其他學生學習成果對自己的思維方式和學習方法進行反思及優(yōu)化，從而調(diào)動學生學習積極性，提高學習效率。

1.3 問卷發(fā)放與回收

護理管理學課程教學結(jié)束兩周內(nèi)，進行網(wǎng)上問卷調(diào)查，要求調(diào)查對象按問卷說明逐項填寫，共發(fā)放問卷245份，回收有效問卷229份，有效回收率為93.47%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗或方差分析；計數(shù)資料以率、百分比表示，行卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 實驗組對混合式教學模式的評價

表1 實驗組對混合式教學模式的評價[n（%）]

由表1可知，實驗組66.38%的學生非常贊同混合式教學模式有利于工作和學習之間平衡發(fā)展，59.83%的學生非常贊同混合式教學模式有利于培養(yǎng)管理能力和創(chuàng)新意識，70.31%的學生非常贊同混合式教學模式有利于培養(yǎng)團隊合作和人際交往能力，79.48%的學生非常贊同混合式教學模式有利于建立良好人際關(guān)系，73.80%的學生非常贊同混合式教學模式有利于培養(yǎng)信息利用和終身學習能力。

2.2 兩組考試成績及教學滿意度比較

表2 兩組考試成績及教學滿意度比較（%）

由表2可知，兩組護理管理學課程考試成績及教學滿意度比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 實驗組對混合式教學模式的評價

表1顯示，實驗組學生對混合式教學模式的評價較高?；旌鲜浇虒W模式是將線上與線下教學相結(jié)合，師生密切合作，學生團結(jié)互助，通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺進行學習，可以自主安排學習時間和學習進度，高效利用時間，自擬學習計劃，有助于解決工作和學習之間的沖突；課堂授課以研討和學生匯報為主，有利于培養(yǎng)成教學生管理能力和管理意識；構(gòu)建課堂學習、自主學習、合作學習相結(jié)合的立體學習模式[4]，將教師的主導(dǎo)作用和學生的主觀能動性相結(jié)合,實現(xiàn)教學層面融入網(wǎng)絡(luò)教學，辦學層面逐漸回歸開放遠程教育，教學改革層面關(guān)注混合式教學過程和效果，研究層面推動新媒體在線教育體系的應(yīng)用?；旌鲜浇虒W模式的意義在于將傳統(tǒng)課堂上教師與學生面對面的教學和利用網(wǎng)絡(luò)輔助學生進行自主學習的兩種教學方式相結(jié)合[5]?；旌鲜浇虒W中，在線專題答疑和課堂互動環(huán)節(jié)尤為重要，師生通過微信、QQ、在線專題答疑等方式進行互動，不受空間、時間限制。在此模式中學生是學習的主體，教師處于主導(dǎo)地位，這與護理管理學教學目標一致，有利于成人教育護理管理學教學水平和學生綜合素質(zhì)的提升。

3.2 兩組考試成績及教學滿意度比較

表2顯示，實驗組學生護理管理學課程考試成績?yōu)椋?4.67±3.59）分，教學滿意度為93.79%；對照組學生護理管理學課程考試成績?yōu)椋?1.24±5.67）分，教學滿意度為86.94%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。成人教育護理本科生一邊工作，一邊接受成人教育，同時還要兼顧家庭等，需要具備管理意識和創(chuàng)新思維。護理管理學課程考試成績主要取決于成人教育學生學習態(tài)度，而學習態(tài)度主要取決于學生的文化修養(yǎng)和品德修養(yǎng)?？刹捎眯纬尚栽u價，對學生學習過程和平時作業(yè)完成情況進行考核，平時作業(yè)包括個人職業(yè)生涯規(guī)劃書、小組管理理論應(yīng)用書面作業(yè)、領(lǐng)導(dǎo)理論案例分析和學生課堂匯報、主題演講比賽等形式。

混合式教學模式為成人教育護理本科生創(chuàng)造了信息量大、學習方便及高效的線上與線下環(huán)境，4G網(wǎng)絡(luò)和智能手機的普及[6]，使成人教育學生在工作之余可自行登錄網(wǎng)絡(luò)教學平臺學習護理管理學知識，且不受時間、空間限制，效果良好。成人教育授課教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育理念，變革教學模式[7]，培養(yǎng)團隊合作精神，提高自身信息素養(yǎng)，培養(yǎng)具有管理意識、創(chuàng)新能力和適應(yīng)社會發(fā)展的護理專業(yè)人才。

參考文獻：

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[2]宋翠平.混合式學習背景下在線學習策略的缺失及補償[J].兵團教育學院學報，2016，26（3）：61-63.

[3]張明潔.基于微信的混合學習模式研究[D].蘭州：蘭州大學，2016.

[4]王茉琳，宋漢君，桂士良，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式學習在免疫學理論教學中的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2016，15（9）：925-929.

[5]東秀萍，張淑東.思想政治理論課混合式教學模式的研究與實踐[J].長春理工大學學報，2017，30（1）：148-152.

[6]賈守梅，胡雁，郭桂芳，等.我國護理學博士核心課程的設(shè)置及混合式教學模式的構(gòu)建[J].護理研究，2017，31（25）：3110-3113.

[7]郭慶梅，宋艷梅.《藥用植物學》混合式教學模式改革的研究與探索[J].中國實驗方劑學雜志，2017，23（16）：4-7.