郭 艷，陳少云

（閩東衛(wèi)生學(xué)校，福建 福安 355000）

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，也是專業(yè)基礎(chǔ)課程，旨在培養(yǎng)護(hù)生臨床工作能力[1]。傳統(tǒng)中職護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生多教師少，由于教師人數(shù)、精力有限，且學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，教學(xué)效果和質(zhì)量很難保證。

微課是指以視頻為主要載體，記錄教師在教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教學(xué)活動(dòng)全過程[2]。微課作為課前預(yù)習(xí)的重要載體，能夠適應(yīng)信息化教學(xué)需求，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果?；谂R床真實(shí)病例的靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)具有交互功能，根據(jù)臨床護(hù)理崗位需求，將整個(gè)護(hù)理操作過程納入練習(xí)和考核范圍，真實(shí)反饋?zhàn)o(hù)生操作情況。靜脈注射和密閉式靜脈輸液是中職護(hù)生必須掌握的基本操作技能之一，嫻熟的操作技能源于實(shí)踐，科學(xué)實(shí)用的靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)能夠減少在人體上練習(xí)帶來的痛苦，避免由此引發(fā)的感染和血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，為中職護(hù)生操作技能練習(xí)創(chuàng)造了有利條件。本研究將微課結(jié)合靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)教學(xué)法應(yīng)用于靜脈注射及密閉式靜脈輸液操作技能教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取本校2015級(jí)三年制中職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)普通班共80名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女生，中考統(tǒng)招入學(xué)，采用抽簽方式隨機(jī)分為對(duì)照組（40人）和實(shí)驗(yàn)組（40人）。兩組護(hù)生性別、年齡、基礎(chǔ)課考試成績(jī)比較差異無顯著性（均P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容 兩組均在二年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程，教材選用人民衛(wèi)生出版社出版，賈麗萍主編的《基礎(chǔ)護(hù)理》，共180學(xué)時(shí)，其中，理論教學(xué)84學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)96學(xué)時(shí)。兩組均由同一位教師授課，教學(xué)內(nèi)容及課后實(shí)訓(xùn)時(shí)間相同。

1.2.2 教學(xué)方法 選取靜脈注射、密閉式靜脈輸液兩個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作項(xiàng)目進(jìn)行授課。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師講解演示，護(hù)生利用傳統(tǒng)輸液手臂進(jìn)行分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用微課結(jié)合靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)教學(xué)法，具體過程如下。

（1）課前準(zhǔn)備：教師在每次實(shí)訓(xùn)課前將教學(xué)設(shè)計(jì)、微課、精品課程等資源上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)，要求護(hù)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)，并完成操作程序、操作要點(diǎn)的理論小測(cè)驗(yàn)。

（2）課堂講授：教師利用靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)中的臨床真實(shí)案例導(dǎo)入新課，講解操作過程，護(hù)生利用虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)完成練習(xí)及考核。教師示范操作后，護(hù)生進(jìn)行小組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。小組內(nèi)4名護(hù)生分別扮演責(zé)任護(hù)士、病人、家屬、拍攝者，“責(zé)任護(hù)士”進(jìn)行護(hù)理技能操作，拍攝者通過手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)設(shè)備錄制視頻，并上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)。練習(xí)結(jié)束，教師引導(dǎo)護(hù)生反思、討論鞏固知識(shí)點(diǎn)，并對(duì)注意事項(xiàng)及操作關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

（3）課后交流:教師利用課余時(shí)間召集護(hù)生進(jìn)行座談，了解護(hù)生在實(shí)訓(xùn)中遇到的問題。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法（1）兩組同時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理技能考核，采取統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分。（2）采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性、活躍課堂氣氛、提高溝通能力、提升人文關(guān)懷等8個(gè)條目，每個(gè)條目有4個(gè)選項(xiàng)。由調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)生填寫問卷，當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問卷40份，有效回收率100.0%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)及t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組技能考核成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 靜脈注射90.91±6.12 87.83±10.24＜0.05 n實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組P 40 40密閉式靜脈輸液79.65±13.32 74.58±9.46＜0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)微課結(jié)合虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)教學(xué)法的評(píng)價(jià)（見表 2）

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)法是在固定時(shí)間、特定實(shí)驗(yàn)環(huán)境內(nèi)，通過講授、示教、練習(xí)等手段進(jìn)行教學(xué)，盡管具有直觀、操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，但受時(shí)間和空間限制，資源浪費(fèi)較多。微課不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時(shí)隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學(xué)習(xí)，還可以將微課視頻下載至電腦、手機(jī)，并對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋[3]。微課延伸了教學(xué)時(shí)間，拓展了教學(xué)空間，使教學(xué)更簡(jiǎn)單易行且節(jié)約資源。微課是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的有益補(bǔ)充，不僅適合移動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)代，也適合學(xué)生特點(diǎn)。

表2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)微課結(jié)合虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)教學(xué)法的評(píng)價(jià)[n（%）]

3.1 微課結(jié)合靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

3.1.1 提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力 目前，中職生多為初中畢業(yè)，起點(diǎn)低、基礎(chǔ)薄弱，大部分學(xué)生沒有掌握有效的學(xué)習(xí)策略和自學(xué)方法，缺乏學(xué)習(xí)自主性[4]。將微課引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，特別是在一些侵入性操作項(xiàng)目（如靜脈注射、密閉式靜脈輸液）中，能充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，如在學(xué)習(xí)靜脈注射時(shí)，利用栩栩如生的動(dòng)畫設(shè)計(jì)微課視頻，使血管的解剖和生理特點(diǎn)一目了然，加深護(hù)生感性認(rèn)識(shí)，極大地滿足了護(hù)生的個(gè)性化需求。微課給護(hù)生的學(xué)習(xí)帶來新的契機(jī)、多元化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)[5]。

3.1.2 增強(qiáng)護(hù)生理解能力，拓寬知識(shí)面 微課短小精悍，切合學(xué)生實(shí)際，能幫助學(xué)生解決實(shí)際困難。如在密閉式靜脈輸液教學(xué)中，教師可結(jié)合重點(diǎn)、難點(diǎn)制作微課視頻，上傳到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，護(hù)生隨時(shí)點(diǎn)播，加深理解，將新知識(shí)納入現(xiàn)有知識(shí)體系。護(hù)生還可以課后學(xué)習(xí)微課，有針對(duì)性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，根據(jù)知識(shí)掌握程度尋找拓展內(nèi)容，從而深刻理解課本知識(shí)，突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)，查缺補(bǔ)漏[5]。

3.1.3 促進(jìn)師生交流 護(hù)生可以反復(fù)觀看微課，對(duì)于提高自學(xué)能力十分有效。微課主題突出、問題聚集，護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中遇到困難或無法解決的問題時(shí)，可以在教師幫助下再次回顧學(xué)習(xí)，這樣不僅增加了師生交流，也增進(jìn)了師生感情。

4 不足之處

微課是對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的講授，缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)掌握知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳嬋.關(guān)于微課對(duì)優(yōu)化高校教學(xué)效果的思考[J].科教導(dǎo)刊，2013（10）：17-18.

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