楚基偉

（河南醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 451191）

分層教學就是根據(jù)學生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向，科學地將其分成水平相近的幾個小組并區(qū)別對待,采用恰當?shù)姆謱硬呗?，使其得到最好的發(fā)展和提高[1]。就近年來我校和河南省護理質(zhì)量控制中心聯(lián)合舉辦的多期?？谱o理人員培訓狀況進行調(diào)查，結(jié)果顯示，不同年齡、學歷、職稱和專業(yè)的?？谱o理人員對培訓教學形式、方法、內(nèi)容有著不同的需求，因此，應針對不同層次的?？谱o理人員開展分層教學。

為提高我校?？谱o理人員培訓教學質(zhì)量，最大限度地滿足河南省?？谱o理人員實際需要，對我校和河南省護理質(zhì)量控制中心聯(lián)合舉辦的消毒供應培訓狀況進行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

以2017年參加第二期消毒供應培訓的361名?？谱o理人員為分層班，以第一期290名學員為傳統(tǒng)班。

1.2 方法

傳統(tǒng)班采用傳統(tǒng)多媒體教學法。分層班采用分層教學法，按照從事消毒供應工作5年、中級職稱、科室主任以上和以下兩個層次，將學員分成兩個班進行教學。兩班授課教師、教學內(nèi)容、教學時間相同，教學方式不同，教學結(jié)束后，比較兩班理論考試成績、技能考核成績及對教學的評價。

1.3 評價方法

教學結(jié)束后采用統(tǒng)一的理論考試、技能考核試題對兩班進行考核，并調(diào)查兩班對教學的評價。理論考試采用自編試卷對所有學員進行統(tǒng)一考試，以標準答案集中評改，然后進行兩班成績對比。教學結(jié)束后，由同一教師采用統(tǒng)一的考核項目（七步洗手法、規(guī)范器物包裝、腔鏡規(guī)范處理）對兩班進行技能考核，最后進行兩班成績對比。利用自行設計的調(diào)查問卷，就兩班學員對教學的評價進行調(diào)查，每項指標包括兩個備選答案“是”和“否”，要求學員必須選擇一項，共發(fā)放并回收有效問卷651份。

2 結(jié)果

2.1 兩班理論考試成績比較

兩班理論考試成績比較無顯著性差異（P＞0.05，見表1）。

表1 兩班理論考試成績分布[n（%）]

2.2 兩班技能考核成績比較

分層班技能考核優(yōu)良率為61.22%，高于傳統(tǒng)班的43.79%，差異有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩班技能考核成績分布[n（%）]

2.3 兩班對教學的評價

分層班對教學的評價顯著高于傳統(tǒng)班（P＜0.05，見表3）。

表3 兩班對教學的評價比較[n（%）]

3 討論

3.1 分層教學法能滿足學員學習需求，提高學員參與意識

分層教學法尊重學員的實際需要，注重提高學員參與意識和學習積極性，讓學員由學習的“客體”變?yōu)閷W習的“主體”[2]。分層教學中，各班學員數(shù)量少，工作年限、職稱、職務、學習目標大致相同，低年資護理人員側(cè)重實踐技能學習，高年資護理人員側(cè)重管理和科研能力培養(yǎng)，在教學過程中，學員和教師的互動機會多，教師的授課能滿足學員學習需求，學員若有疑問，可向教師請教，學員之間共同討論，互相學習，培養(yǎng)了合作精神。

3.2 分層教學法對授課教師提出了更高要求

分層教學法對教師提出了更高要求：（1）針對不同班級準備不同的教學課件和教學材料。（2）針對不同班級采用不同的教學方式，例如在低年資護士班采用以學員演示、教師點評講授為主的教學方式，側(cè)重實踐技能示范；在高年資護士班以座談會方式進行教學，側(cè)重消毒供應室設計、使用管理、制度建設等方面知識講解。（3）分層教學法要求教師不僅具備扎實的理論基礎，還要有較高的技能操作水平和豐富的實踐經(jīng)驗。

4 注意事項

4.1 對培訓舉辦方提出了更高要求

分層教學法要求培訓舉辦方不僅提供教學、食宿條件，還要準備報告廳、會議室以及技能演示所需的操作間、操作臺和相關(guān)消耗品，此外，還要配備相關(guān)工作人員與服務人員。若在非教學醫(yī)院進行培訓，將增加大量經(jīng)費。此外，因不同層次學員學習目標不同，導致班級增多，相關(guān)授課費用也會隨之增加。

4.2 掌握好分班標準

參加專科護理培訓人員素質(zhì)參差不齊，而短期繼續(xù)教育側(cè)重于?？苹A護理理論及護理新方法、新技術(shù)講解。因此，針對不同層次?？谱o理學員進行分班時，首先應掌握好分班標準，若分班不科學，會導致學員不停調(diào)換，影響培訓效果；其次應充分認識到學員是課堂主體，結(jié)合現(xiàn)代教學理念和教學方式，多角度思考與探究分層教學的優(yōu)點，制定具有針對性的教學目標和教學方案[3]；最后掌握好分班時間，處理好理論教學和分層教學的課時分配問題，以期順利完成培訓任務。

4.3 合理選擇培訓內(nèi)容

?？谱o理人員培訓內(nèi)容豐富，因此培訓課程安排不能千篇一律。比如，有些課程就不適合分層教學，如三級醫(yī)院評審實施細則、護患溝通技巧、儀表禮儀等方面內(nèi)容，因此，在培訓時要將多種教學方法結(jié)合運用，取長補短，以提高學員學習興趣，滿足大部分學員學習需要。

5 結(jié)論

實踐證明，在專科護理人員培訓中應用分層教學法，效果顯著，能滿足各級醫(yī)療機構(gòu)護理人員需求，為?？谱o理培訓教學提供了新方法。

參考文獻：

[1]葉富軍.自主學習 分層教學[M].杭州：浙江大學出版社，2013.

[2]張勇，郭榮，孟娜，等.PBL教學法在兒科護理學教學中應用的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：85-86.

[3]呂紅.分層教學在高校英語教學中的應用分析[J].英語廣場，2017（10）：136.