于海紅，羅曉冰，徐國輝，王麗君，張愛東，王 吉，王 妍，焦 健，左欣路，萬紫旭

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

為促進(jìn)我國護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，滿足學(xué)生國際就業(yè)需求，提高國際就業(yè)競爭力，國內(nèi)一些學(xué)校不斷探索涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，但目前各院校培養(yǎng)的達(dá)到出國就業(yè)水平的護(hù)生甚少。菲律賓每年大部分的國家外匯收入來源于勞務(wù)輸出，其中護(hù)士輸出是重要的一項。英語是菲律賓的官方語言，其大學(xué)護(hù)理教材、教學(xué)內(nèi)容、護(hù)理理念以及護(hù)理操作技能等方面與國際護(hù)理教育接軌，因此菲律賓護(hù)士在美國等國家備受歡迎。而我國護(hù)士的母語是漢語，所用教材為漢語教材，教材內(nèi)容和護(hù)理理念與國際護(hù)理教育差異較大。近年來，我國職業(yè)教育觀念不斷更新，明確提出高職院校的專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要。隨著我國國際化進(jìn)程的加快，外國來華人員增加，外資醫(yī)院以及國內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涉外病房逐年增加，國內(nèi)將需要更多既會護(hù)理又懂外語的國際化護(hù)理人才。目前國際護(hù)理人才市場，人才短缺，到2020年，美國、英國、加拿大、澳大利亞、新西蘭及其他發(fā)達(dá)國家將有數(shù)百萬的護(hù)理人員缺口。護(hù)士國際就業(yè)前景良好，但國際就業(yè)市場對護(hù)士的語言、能力和素質(zhì)要求較高。為使我國高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生達(dá)到國際護(hù)理人才標(biāo)準(zhǔn)，能直接、順利到國際護(hù)理市場就業(yè)，到發(fā)達(dá)國家繼續(xù)深造，滿足國內(nèi)涉外醫(yī)院工作需求，必須對高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格、課程體系、教學(xué)方法等進(jìn)行改革，構(gòu)建并實施護(hù)理專業(yè)國際化特色人才培養(yǎng)模式與課程體系，將國際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容融入高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，提高學(xué)生專業(yè)英語水平和國際就業(yè)競爭力，讓高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生有更多的就業(yè)機(jī)會，高質(zhì)量就業(yè)。

1 對象與方法

1.1 對象

將我院涉外護(hù)理專業(yè)2014級104名學(xué)生作為研究對象，根據(jù)學(xué)生意愿，80人學(xué)習(xí)英語護(hù)理，24人學(xué)習(xí)日語護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 查閱相關(guān)文獻(xiàn)并調(diào)研，制定人才培養(yǎng)目標(biāo) 通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究現(xiàn)狀，對國內(nèi)外臨床護(hù)理專家進(jìn)行訪談，分析國內(nèi)外護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及內(nèi)容，制定高職院校護(hù)理專業(yè)國際化特色人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)具有國際視野，適應(yīng)社會發(fā)展和國內(nèi)外衛(wèi)生服務(wù)需求，具有較高的政治素質(zhì)、文化素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，身心健康，有較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力、中英文交流能力、臨床護(hù)理實踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，掌握護(hù)理專業(yè)知識與技能，能夠在國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)等從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)工作的技術(shù)技能型人才。

1.2.2 改革課程設(shè)置，重建課程體系 通過研究國內(nèi)外護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及內(nèi)容，對國內(nèi)外臨床護(hù)理專家進(jìn)行訪談，了解國內(nèi)外注冊護(hù)士必備的知識、技能和素質(zhì)。對護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行改革，增加英語（日本）國家概況、護(hù)理禮儀、人際溝通、多元文化等人文課程，以提高學(xué)生跨文化護(hù)理、溝通及人文關(guān)懷能力；將英語課分解為大學(xué)英語精讀、泛讀、聽力、口語課，提高學(xué)生聽、說、讀、寫等外語能力；將專業(yè)基礎(chǔ)課進(jìn)行優(yōu)化整合，把生理、解剖、組胚、生物化學(xué)合并為正常人體結(jié)構(gòu)與功能，減少課程內(nèi)容間不必要的重復(fù)和交叉，遵循“實用、夠用”原則，適當(dāng)刪減專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時；開設(shè)護(hù)理專業(yè)英語課程，以提高學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力；加強(qiáng)實踐教學(xué)，增設(shè)護(hù)理技能綜合實訓(xùn)課程；構(gòu)建“增加人文—強(qiáng)化外語—加強(qiáng)實踐—核心課程教學(xué)國際化”的護(hù)理專業(yè)國際化特色課程體系，包括人文社科模塊（286學(xué)時），外語模塊（668學(xué)時），專業(yè)基礎(chǔ)模塊（372學(xué)時），專業(yè)技能模塊（718學(xué)時），能力拓展模塊（72學(xué)時），頂崗實習(xí)模塊（1 440學(xué)時），共6個模塊。

1.2.3 制定課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫教材 依托承德、北京、天津多家知名三級甲等醫(yī)院及外資醫(yī)院，聘請行業(yè)知名專家，成立護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，使專業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對接，以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)生的專業(yè)技能，以期提高學(xué)生崗位勝任力和就業(yè)競爭力。經(jīng)過對和睦家等涉外醫(yī)院，北醫(yī)三院、北京陸軍總院等三甲醫(yī)院，華美護(hù)聯(lián)公司、日本京進(jìn)株式會社等企業(yè)進(jìn)行深入調(diào)研，校企共同制訂國際化人才培養(yǎng)計劃，并結(jié)合崗位能力要求制定護(hù)理專業(yè)涉外方向國際化課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理等臨床護(hù)理核心課程國際化特色雙語教材，將國內(nèi)、國際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容融入教材。

1.2.4 實施以合作辦學(xué)為橋梁、以就業(yè)為導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合的護(hù)理專業(yè)國際化特色人才培養(yǎng)模式 選擇2014級104名涉外護(hù)理專業(yè)新生執(zhí)行護(hù)理專業(yè)涉外方向國際化課程標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)，使學(xué)生扎實掌握英文專業(yè)詞匯；開展外語第二課堂活動，每天早上6點(diǎn)學(xué)生會外事部外語小助手負(fù)責(zé)晨讀，下午4點(diǎn)外語教師檢查學(xué)生外語課文背誦情況，晚上6點(diǎn)外語小助手負(fù)責(zé)組織雙人口語活動；開展英語模仿比賽、演講比賽、英文歌曲比賽、英文短劇比賽等豐富多彩的外語課外活動，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力及團(tuán)隊合作意識。對于臨床護(hù)理核心課程，學(xué)院與醫(yī)院護(hù)理專家合作開發(fā)，內(nèi)容與工作崗位對接、與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對接。將國外先進(jìn)的職業(yè)教育理念引入教學(xué)中，通過案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動、項目教學(xué)、情景教學(xué)、線上線下混合式教學(xué)等多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力、溝通與合作能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。實踐課采用教、學(xué)、做一體的授課模式，加入按接診病人—入院評估—住院護(hù)理技能操作—出院健康教育順序編排的基于工作過程的臨床綜合能力訓(xùn)練。為提高學(xué)生實踐技能，實習(xí)前的最后一個學(xué)期增設(shè)56學(xué)時的護(hù)理技能綜合實訓(xùn)課程，校內(nèi)護(hù)理實訓(xùn)基地全天開放，學(xué)生在實訓(xùn)室進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練，將知識掌握和技能訓(xùn)練融為一體，提高綜合職業(yè)能力。最終建立以合作辦學(xué)為橋梁、以就業(yè)為導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合的高職院校護(hù)理專業(yè)國際化特色人才培養(yǎng)模式。

1.2.5 根據(jù)學(xué)生意愿合理安排實習(xí)和培訓(xùn) 在學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)的前提下，第二學(xué)年的6月份，對有意出國留學(xué)、就業(yè)或去涉外醫(yī)院工作的學(xué)生進(jìn)行為期3個月的雅思培訓(xùn)，并鼓勵其參加雅思考試；安排國內(nèi)就業(yè)方向的學(xué)生參加為期一年的臨床實習(xí)，國外方向的學(xué)生參加為期8個月的臨床實習(xí)。第三學(xué)年的5月份，全體學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，考試結(jié)束后，對有意出國就業(yè)或去涉外醫(yī)院工作的學(xué)生進(jìn)行為期2～3個月的國際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，組織想去沙特從事護(hù)理工作的學(xué)生在北京參加沙特注冊護(hù)士考試，同時幫助學(xué)生辦理出國手續(xù)。

2 結(jié)果

經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，2014級畢業(yè)生就業(yè)情況見表1。

表1 畢業(yè)生就業(yè)情況

3 討論

國際化特色課程體系及人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實施，提高了學(xué)生外語水平和綜合素質(zhì)，為學(xué)生提供了繼續(xù)深造與高質(zhì)量就業(yè)的機(jī)會。我國護(hù)理教育要與國際護(hù)理教育接軌，注重外語教學(xué)，提高學(xué)生外語能力，讓更多的學(xué)生通過專升本考試，在國內(nèi)繼續(xù)深造。憑借較高的外語水平、綜合素質(zhì)及良好的溝通能力，我院涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生大多在陸軍總院、空軍總院、海軍總院、北醫(yī)三院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬二院等三甲醫(yī)院就業(yè)。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)與國外就業(yè)一條龍服務(wù)，畢業(yè)生可以到美國、澳大利亞等國家接受護(hù)理本科教育或工作。學(xué)院成立國際護(hù)士培訓(xùn)中心，對有意出國就業(yè)或去涉外醫(yī)院工作且完成教學(xué)計劃規(guī)定的學(xué)時數(shù)的學(xué)生進(jìn)行雅思、托福、國際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，對有意去沙特從事護(hù)理工作的學(xué)生進(jìn)行沙特注冊護(hù)士考試培訓(xùn)。

堅持開放辦學(xué)、國際化辦學(xué)，借鑒國際上先進(jìn)的教育理念和成功的實踐經(jīng)驗，加強(qiáng)學(xué)院內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)學(xué)院特色發(fā)展，拓展學(xué)生國際視野，提高學(xué)生多元文化理解能力、國際競爭意識與外語應(yīng)用能力，增加護(hù)理專業(yè)學(xué)生國際就業(yè)機(jī)會，讓更多的學(xué)生能在國內(nèi)涉外醫(yī)院、綜合性醫(yī)院涉外病房等高質(zhì)量就業(yè)。學(xué)院先后與美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭等國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)輸出護(hù)士協(xié)議，與美國萊曼學(xué)院等大學(xué)簽署了大學(xué)本科教育培養(yǎng)協(xié)議，學(xué)生畢業(yè)后有機(jī)會到美國接受本科教育，并與多家國內(nèi)外有關(guān)機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系。2014年與日本京進(jìn)株式會社、（日本）國際教育文化醫(yī)療支援交流機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，雙方聯(lián)合培養(yǎng)和輸出日語護(hù)士。2015年設(shè)立了日本“立木”獎學(xué)金，每年為我院10名日語護(hù)理班優(yōu)秀學(xué)生頒發(fā)獎學(xué)金。目前已有6名畢業(yè)生到日本學(xué)習(xí)和工作，其中3人已成為日本注冊護(hù)士。

國際化特色人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實施，有利于護(hù)理專業(yè)教師隊伍的國際化。學(xué)院先后選派護(hù)理專業(yè)教師到美國、加拿大、澳大利亞、比利時、日本等國家考察學(xué)習(xí)，選派青年外語教師到國內(nèi)外護(hù)理院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請美國、加拿大、日本外教來校任教，通過多元交流與合作，培養(yǎng)了一支具有國際化教育理念、溝通能力較強(qiáng)、了解護(hù)理專業(yè)國際發(fā)展態(tài)勢及國際化人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理專業(yè)雙師、雙語型高素質(zhì)教師隊伍。