滕陽(yáng)春 李玲

【摘 要】 目的：探究自擬五土蒿芩清膽湯+西藥對(duì)急性胰腺炎的治療效果及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響。方法：隨機(jī)選定本院收治的50例急性胰腺炎患者，2014年12月至2017年12月為研究時(shí)段，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量25例。對(duì)照組采納常規(guī)西醫(yī)治療，研究組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，采納自擬五土蒿芩清膽湯聯(lián)合治療。比較實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、治療效果。結(jié)果：兩組治療前尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；與對(duì)照組治療后尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞水平比較，研究組較低，與對(duì)照組治療效果比較，研究組較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：自擬五土蒿芩清膽湯聯(lián)合西藥可有效減輕急性胰腺炎患者的炎性反應(yīng)和臨床癥狀，效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 五土蒿芩清膽湯；西藥；急性胰腺炎；治療效果；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)病，多是由于過(guò)度飲酒、暴飲暴食、膽道疾病所致。目前在人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，該病的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，且發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)，常規(guī)西醫(yī)治療效果一般，無(wú)法有效減輕患者炎性反應(yīng)，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者為了分析自擬五土蒿芩清膽湯+西藥對(duì)急性胰腺炎的治療效果及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響，特隨機(jī)選定2014年12月至2017年12月本院收治的50例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的50例急性胰腺炎患者，均滿足《中國(guó)急性胰腺炎指南》中對(duì)急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2014年12月至2017年12月為研究時(shí)段，以住院床號(hào)奇偶性分組，分研究組、對(duì)照組，每組樣本容量25例。研究組女性10例，男性15例，年齡20～38歲，平均年齡為（29.6±3.6）歲。對(duì)照組女性9例，男性16例，年齡21～36歲，平均年齡為（28.6±2.9）歲。兩組基線資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以止痛、維持酸堿平衡、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液、胃腸減壓、禁食水等對(duì)癥治療。予以1mg生長(zhǎng)抑素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20090929；生產(chǎn)企業(yè)：Merck Serono SAAubonne Branch；規(guī)格：3mg×10支），每隔8h肌肉注射1次，療程7天。

1.2.2 研究組 常規(guī)西藥治療方法與對(duì)照組一致，予以五土蒿芩清膽湯（藥物劑量隨癥加減）：甘草6g、青黛3g、滑石15g、赤茯苓12g、竹茹15g、陳皮10g、枳實(shí)10g、黃芩10g、土牛膝12g、土茯苓20g，水煎服，每日1次，分2次服用，療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 于治療前、治療后7天抽取所有研究對(duì)象的空腹靜脈血5mL，檢測(cè)尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞。

1.3.2 治療效果 顯效：用藥7天，腹痛、發(fā)熱等癥狀以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：用藥7天，腹痛、發(fā)熱等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本正常。無(wú)效：用藥7天，腹痛、發(fā)熱等癥狀以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數(shù)，即為總有效率[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)），用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（治療效果），以n/%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比

尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞指標(biāo)：治療前兩組不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，治療后研究組的顯著較對(duì)照組的低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療效果對(duì)比

治療效果：研究組的顯著較對(duì)照組的高，兩組分別是96%、68%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

急性胰腺炎屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“腹痛”、“脾心痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于蛔蟲(chóng)內(nèi)擾、情志不暢、暴飲暴食、過(guò)食肥甘酒醇所致，導(dǎo)致火毒血瘀、，氣血不和、升降失常、宣通不利、濕熱毒邪阻遏中焦，故中醫(yī)治療該病主要以涼血活血、通腑降逆、瀉火解毒、清熱利濕為主[4]。而西醫(yī)治療該病則主要以抑制胰腺分泌、補(bǔ)充液體、胃腸減壓、抑酸、禁食為主。本文所用的蒿芩清膽湯具有宣通氣機(jī)、清熱利濕的作用，在現(xiàn)代藥理學(xué)研究中，該湯藥具有良好的抗病毒、止痛、消炎、抗菌等作用，可明顯降低患者機(jī)體中的炎癥因子，提高免疫功能。本研究示：研究組的尿淀粉酶、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞顯著較對(duì)照組低，治療效果顯著較對(duì)照組高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。證實(shí)了自擬五土蒿芩清膽湯與西藥聯(lián)合在急性胰腺炎治療中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考借鑒價(jià)值。

綜上所述，急性胰腺炎患者采納自擬五土蒿芩清膽湯與西藥聯(lián)合治療，可有效改善患者腹痛、惡心等癥狀，減輕炎性反應(yīng)，安全可行。

參考文獻(xiàn)

[1] 周延輝.自擬五土蒿芩清膽湯聯(lián)合西藥治療急性胰腺炎40例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，21（01）：75-76.

[2] 鐘利國(guó)，高俊美，馮文忠.中藥內(nèi)服與高位保留灌腸治療急性胰腺炎40例療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（02）：66-68.

[3] 呂吉.內(nèi)鏡介入聯(lián)合清胰利膽湯治療急性膽源性胰腺炎的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（05）：81-82.

[4] 梁勛利，汪棟宇，莫偉明.清胰利膽湯聯(lián)合善寧治療急性膽源性胰腺炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（01）：56-57.