宋潔

【摘 要】

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效。方法：選取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢綜合征所致不孕患者作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為40例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，研究組FSH、T、LH和LH/FSH均低于治療前，且低于對照組（P<0.05）;臨床治療總有效率為80.00%，顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，促進更佳的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;多囊卵巢綜合征;不孕;臨床療效

多囊卵巢綜合征是女性較為常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，具有較高的發(fā)病率，主要臨床癥狀表現(xiàn)為多毛、肥胖、高雄激素、閉經(jīng)等，中醫(yī)多將其歸于“不孕”、“閉經(jīng)”等范疇[1-2]，其發(fā)病機制較為復雜，給臨床治療增加了難度。臨床通常采用西醫(yī)治療，但效果欠佳。本文作者旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年4月至2018年4月本院收治的80例多囊卵巢綜合征所致不孕患者作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為40例。其中，研究組年齡20～37歲，平均年齡（28.12±1.89）歲;不孕時間1～5年，平均（2.91±1.52）年;25例原發(fā)性不孕，15例繼發(fā)性不孕。對照組年齡22～38歲，平均年齡（28.76±1.97）歲;不孕時間1～6年，平均（2.89±1.76）年;26例原發(fā)性不孕，14例繼發(fā)性不孕。兩組基線資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，主要方法為：在藥物撤退性出血或月經(jīng)周期第5d給予患者口服枸櫞酸氯米芬片，100mg/次，1次/d，1個療程為5d，連續(xù)治療3個月。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療，處方：10g制附片、10g干姜、10g淫羊藿、10g桑寄生、10g川芎、12g茯苓、15g菟絲子、15g炒白術(shù)、6g澤瀉、6g仙茅。對于經(jīng)行不暢并夾血塊的患者加以澤蘭、益母草;對于乳房脹痛的患者加以王不留行、郁金;對于胸悶氣短、痰濕內(nèi)盛的患者加以瓜萎、天南星、石菖蒲;對于月經(jīng)過多的患者加以黃芪、續(xù)斷，并除去川芎;對于閉經(jīng)或月經(jīng)延期的患者加以巴戟天、紅花、鹿角膠;對于嚴重腰痛的患者加以續(xù)斷、杜仲;對于夜尿頻的患者加以金櫻子、覆盆子、益智仁;對于身倦乏力、脾虛少食的患者加以黨參、黃芪;對于白帶過多的患者加以車前子、蒼術(shù)，用水煎服，1劑/d，分別于早晚服用。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組治療前后的睪酮（T）、促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）與LH/FSH變化情況;同時比較兩組的臨床療效，采用《中華婦產(chǎn)科學》[3]進行評定：月經(jīng)規(guī)律，出現(xiàn)排卵，LH/FSH及T水平恢復正常，臨床癥狀顯著改善，經(jīng)周期為連續(xù)3個月以上或受孕為治愈;月經(jīng)規(guī)律未滿2個月便復發(fā)，LH/FSH及T水平降低，但未恢復正常，臨床癥狀有所改善為有效;LH/FSH及T水平降低未出現(xiàn)明顯下降，月經(jīng)周期不規(guī)律，臨床癥狀改善不明顯為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后雌激素變化比較

兩組治療后FSH、T、LH、LH/FSH水平均低于治療前，且研究組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

治療后，研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：治療后，研究組FSH、T、LH、LH/FSH等雌激素水平均低于治療前，且低于對照組;臨床治療總有效率顯著高于對照組。表明中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕有利于改善患者的雌激素水平，提升臨床療效?，F(xiàn)代藥理相關(guān)研究表明[4-5]，淫羊藿有利于加快LH分泌;干姜有利于釋放及合成腎上腺皮質(zhì)激素，起抗炎之功效，擴張局部毛細血管;菟絲子不僅可以使垂體對LRH的反應性提高，也可以使卵巢對LH的反應性提高;桑寄生具植物雌激素活性，可以加快排卵，促進卵泡發(fā)育;仙茅有利于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強卵巢、子宮及垂體的功能;制附子有利于擴張血管，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善免疫功能，起抗炎之作用;甘草具類雌激素之功效，對于氯米芬引發(fā)的不良反應可進行緩解，使子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性增加，提升受孕率;茯苓有利于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌軸和免疫功能，起抗炎、抗腫瘤之功效;澤瀉與雄激素的功效相類似，可以增加子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性，對子宮頸黏液的分泌進行調(diào)節(jié)，與精子結(jié)合后可以有效提升受孕率;白術(shù)有利于改善免疫功能，使巨噬細胞提高吞噬作用;川芎有利于促進卵巢發(fā)育，加快排卵，改善微循環(huán)。菟絲子、桑寄生具有補腎益精之功效，茯苓、炒白術(shù)、澤瀉可健脾利濕，淫羊藿、干姜、制附片、仙茅可溫補脾腎，川芎可活血化瘀，炙甘草對于諸藥具有調(diào)和之功效。諸藥聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用，實現(xiàn)溫脾腎、暖胞宮、利濕通脈的效果，從而改善患者的雌激素水平，提升臨床療效。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征所致不孕的患者進行治療時，采用中西醫(yī)結(jié)合可以有效改善患者的雌激素水平，提升臨床療效。

參考文獻

[1] 臧瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（03）：339-340.

[2] 蔡術(shù)，王翠霞.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕Meta分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（09）：1212-1215.

[3] 金秀，劉海鵑.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（02）：233-234.

[4] 王云鳳，徐征華.探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（35）：90-91.

[5] 陳瑾.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（02）：29-30.