楊曉華

【摘 要】

目的：探討性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中的療效。方法：選擇本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期婦女作為研究資料，依據(jù)隨機分組各103例，對照組為單純倍美力保健，觀察組則行性激素替代療法保健，觀察兩組保健效果及激素水平變化。結(jié)果：觀察組治療有效率95.14%與對照組的78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中具有療效好、安全性高的優(yōu)勢，利于盡快緩解婦女更年期不適，提高雌二醇水平，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 性激素替代療法;更年期婦女;保健療法

更年期又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，主要是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少，而引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，并伴隨神經(jīng)心理癥狀的癥候群[1]。臨床認(rèn)為，更年期多發(fā)生在絕經(jīng)后，此時其卵巢分泌的雌二醇減少或停止，繼而引起相關(guān)不適癥狀。目前臨床治療該綜合征以調(diào)節(jié)激素水平為主，其中對倍美力藥物的使用較為普遍，而該藥物單獨使用雖然可起到一定的作用，但整體療效不佳，且易引起相關(guān)不良反應(yīng)，不利于婦女完全依從用藥，繼而影響療效。而性激素替代療法利于進(jìn)一步緩解癥狀，保證療效[2]。為此，本研究對性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中的療效進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇本院2014年8月至2017年8月收治的206例更年期婦女作為資料，均經(jīng)臨床、婦科檢查及實驗室檢查確診，且均為自然絕經(jīng)、子宮完整[3]。依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組，各103例，對照組年齡42～55歲，平均年齡為（48.35±2.24）歲，絕經(jīng)時間1～8年，平均時間為（5.26±1.42）年;觀察組年齡42～56歲，平均年齡為（48.42±2.51）歲，絕經(jīng)時間1～8年，平均時間為（5.22±1.37）年;排除性激素禁忌證患者、腫瘤史患者、肝腎疾病等患者。兩組基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)更年期保健健康教育，確保婦女能夠正確認(rèn)識到自身不良生理癥狀和心理癥狀的原因，并指導(dǎo)其保持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，加強對其的鼓勵。在此基礎(chǔ)上給予其倍美力（生產(chǎn)廠家：新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090172）口服治療，每天1次，每次0.625mg，4周/療程，連續(xù)治療3個療程。

1.2.2 觀察組 在上述常規(guī)健康教育和倍美力口服治療的基礎(chǔ)上增加安宮黃體酮（生產(chǎn)廠家：北京斯利安藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021562）治療，于每個療程第12～21天口服，每天1次，每次4mg，4周/療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

評價保健療效：顯效為癥狀明顯緩解，且女性絕經(jīng)期自測表（Kupperman改良評分）降低至少50%;有效為癥狀緩解，且Kupperman改良評分降低25%～50%，無效為癥狀改善不明顯，或Kupperman改良評分不足25%;保健有效率=顯效率+有效率。測定用藥前后患者血清雌二醇（E2），促卵泡激素（FSH），黃體生成素（LH）的含量變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理分析，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥保健療效分析

分析表1可知，觀察組治療有效率95.14%與對照組的78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05。

2.2 兩組用藥前后激素水平變化

分析表2可知，治療前兩組激素水平各指標(biāo)比較無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

更年期作為提示女性從性成熟期轉(zhuǎn)化為老化期的過渡點，常給其帶來諸多不適癥狀，尤其是卵巢功能衰退引起的性激素分泌和生理代謝出現(xiàn)偏差[4]。雌二醇分泌降低或停止，很可能引起心悸、抑郁等癥狀，并增加心血管疾病發(fā)病率，同時破壞機體內(nèi)酸性環(huán)境，易并發(fā)陰道炎癥、骨質(zhì)疏松等。常見治療藥物為倍美力，其作為天然的水溶性結(jié)核型雌激素，可有效改善激素不足引起的相關(guān)癥狀，且利于預(yù)防骨質(zhì)疏松，但其單獨使用則難以獲得最佳的療效，甚至促進(jìn)子宮內(nèi)膜過度增生，并引發(fā)陰道出血副作用[5]。而增加安宮黃體酮治療則可控制倍美力補充對子宮的增殖作用，能夠促進(jìn)雌二醇代謝，對抗內(nèi)膜增殖，繼而進(jìn)一步保證療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率95.14%與對照組78.64%比較明顯更高，療效更好，P<0.05;治療后，觀察組血清雌二醇明顯提升，而促卵泡激素及黃體生成素則明顯降低，且改善程度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，表明實施性激素替代療法可有效改善患者癥狀，并控制激素水平改善，獲得滿意的療效。

綜上所述，性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中的療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢宇瑞.性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中的療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（26）：5135-5136.

[2] 閆慶霜.性激素替代療法應(yīng)用于更年期婦女保健中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（26）：5031-5032.

[3] 霍雷，張秀麗，陳銀鳳，等.更年期婦女保健應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療的效果對比[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（25）：111-113.

[4] 張敏.性激素替代療法在更年期婦女保健中應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（07）：181-183.

[5] 劉日.性激素替代療法在更年期婦女保健中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（09）：144-145.