王洪麗

【摘 要】 目的：探討內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月來本院治療的92例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各46例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組采用西醫(yī)療法。比較兩組患者的治療效果、卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌激素水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑顯著上升，且觀察組的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.35%（2/46）和19.57%（9/46），觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果確切。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；內(nèi)分泌失調(diào)；不孕癥

婚后性生活正常，無避孕且兩年未受孕者，被稱為不孕癥。不孕癥的發(fā)生率約為10%～15%，其中內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥所占的比例大，可嚴(yán)重影響家庭和諧及女性的身心健康[1]。近年來，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥發(fā)病率逐年升高[2]。本研究探討內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月來本院治療的92例內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各46例。其中，對(duì)照組中，年齡為22～37歲，平均年齡為（29.35±2.16）歲，病程1～13年，平均病程為（5.12±0.16）年；觀察組中，年齡為23～37歲，平均年齡為（29.56±2.11）歲，病程1～12年，平均病程為（5.11±0.13）年。兩組患者的臨床資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)療法，具體如下：在月經(jīng)或撤退性出血第5天開始，口服克羅米芬，50mg/d，連續(xù)用藥5d，若無效劑量可加倍；在卵泡直徑大于18mm，月經(jīng)周期10～14d的情況下，給予患者肌注絨毛膜促性腺激素，5000～10000U/d，并指導(dǎo)患者適時(shí)進(jìn)行性生活。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，西醫(yī)療法同上，中醫(yī)療法如下：1）月經(jīng)期：熟地黃20g，益母草30g，當(dāng)歸、川芎各12g，香附、牛膝、柴胡、澤蘭各10g，雞血藤15g，每天1劑，從月經(jīng)第1～5天服用。2）經(jīng)間期：覆盆子、柴胡、當(dāng)歸、女貞子各10g，淫羊藿、菟絲子各20g，仙茅、枸杞子、續(xù)斷各15g，香附9g，每天1劑，月經(jīng)中期第1～5天服用。3）經(jīng)后期：山藥、熟地黃各20g，女貞子、菟絲子各15g，山楂30g，當(dāng)歸、山茱萸、五味子、紫河車、覆盆子各10g，每天1劑，月經(jīng)期第6～11天服用。4）經(jīng)前期：菟絲子20g，白芍、當(dāng)歸、枸杞、巴戟天、柴胡、女貞子各10g，熟地黃12g，淫羊藿15g，每天1劑，月經(jīng)后第1～5天服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的治療效果、卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌激素水平及不良反應(yīng)（體質(zhì)量增加、惡心嘔吐）發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

基礎(chǔ)體溫為雙相型，1年內(nèi)懷孕或生育為顯效；基礎(chǔ)體溫為雙相型，癥狀改善，有排卵但無生育或懷孕為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為91.30%和76.09%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療后，兩組患者的睪酮、黃體生成素顯著下降，且觀察組的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑顯著上升，且觀察組的上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.35%（2/46）和19.57%（9/46），觀察組明顯低于對(duì)照組（χ2=5.059，P=0.024）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥在治療上須遵循滋補(bǔ)肝腎、行滯化濕、疏肝解郁、活血化瘀、養(yǎng)血益氣等原則[4]。本研究中，月經(jīng)期采用柴胡、牛膝、澤蘭、香附等藥物，具有調(diào)補(bǔ)沖任的功效；經(jīng)間期給予菟絲子、仙茅、枸杞子、淫羊藿、續(xù)斷等藥物，具有活血化瘀的作用；經(jīng)后期給予當(dāng)歸、菟絲子、山茱萸、女貞子、覆盆子、熟地黃、山楂、山藥等藥物，具有改善盆腔血液循環(huán)、補(bǔ)腎益氣、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)雌激素水平、增厚子宮內(nèi)膜等作用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組，內(nèi)分泌水平、子宮內(nèi)膜厚度及卵泡直徑改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。這一結(jié)果說明，中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘敏.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，12（10）：1499-1500.

[2] 趙瑞娟，高文舉.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（06）：23-24.

[3] 陳錦霞.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，33（32）：74-75.

[4] 李永健.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥110例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，26（06）：26-27.

[5] 黨會(huì)艷，毛彩霞.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，10（10）：173-174.