伍媛媛

【摘 要】 目的：研究定期產(chǎn)檢對減少高危孕婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用。方法：選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，按照是否定期進(jìn)行產(chǎn)檢而分成兩組，定期組和不定期組，統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠情況以及圍產(chǎn)期新生兒情況。結(jié)果：兩組孕婦妊娠情況統(tǒng)計(jì)比較有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組新生兒圍產(chǎn)期發(fā)生早產(chǎn)兒、新生兒窒息、圍產(chǎn)期死亡、出生缺陷、新生兒黃疸情況有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高危孕婦妊娠期間危險(xiǎn)指數(shù)較正常孕婦偏高，容易出現(xiàn)并發(fā)癥等其他問題，定期產(chǎn)檢可以做好各個(gè)時(shí)期的檢測，如有異常可及時(shí)采用救治手段，大大降低母嬰并發(fā)癥及降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】 定期產(chǎn)檢；高危孕婦；母嬰并發(fā)癥；死亡率

近幾年由于婚戀觀念、飲食健康等問題，高危孕婦的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。高危孕婦是在妊娠期間，出現(xiàn)并發(fā)癥以及病態(tài)因素危害母體和胎兒的生命健康，情況十分危險(xiǎn)，本文作者主要研究分析定期產(chǎn)檢對減少高危孕婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用[1]。選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年1月至2017年12月門診接診的116例高危孕婦作為研究對象，按照是否定期進(jìn)行產(chǎn)檢而分成兩組，定期組和不定期組。定期組孕婦69例，孕婦年齡為22～41歲，平均年齡（33.24±4.41）歲；初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。不定期組47例，孕婦年齡為22～41歲，平均年齡（33.89±4.07）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。所有孕婦符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組患者基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組孕婦在本院首次接受產(chǎn)檢時(shí)，全面告知其情況，并叮囑孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)檢，不定期組孕婦由于各種原因未進(jìn)行定期的各項(xiàng)檢查，定期組接受定期的產(chǎn)科檢查，具體操作如下。

1.2.1 孕期管理 建立高危孕婦系列管理檔案，檔案交由專人保管，由專人負(fù)責(zé)，根據(jù)個(gè)人情況，具體病例等詳細(xì)記錄于檔案上，以便后續(xù)回訪病情保留依據(jù)，進(jìn)行分析。

1.2.2 健康教育管理 定期為孕產(chǎn)期高危妊娠孕婦進(jìn)行健康宣教，包括孕婦家屬，為其講解高危妊娠的具體意義，需要注意的事項(xiàng)，如發(fā)生原因應(yīng)采取的措施，以及需要配合的事宜，使其提高相關(guān)依從性。

1.2.3 心理管理 高危妊娠孕婦由于患有高危因素，隨時(shí)有可能發(fā)生對孕婦或者胎兒產(chǎn)生不利現(xiàn)象，所以會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，缺乏安全感，主管醫(yī)師應(yīng)主動與孕婦建立信任感，為其做心理疏導(dǎo)，一對一進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解其焦慮、緊張的情緒，積極配合圍產(chǎn)期護(hù)理。

1.2.4 飲食管理 針對不同高危因素的孕婦，應(yīng)給予相對應(yīng)的飲食調(diào)理方案，例如妊娠期合并糖尿病患者，日常飲食應(yīng)限制糖份的攝入，保證胎兒日常營養(yǎng)均衡要補(bǔ)充維生素、水果蔬菜、奶類、蛋類、肉類、優(yōu)質(zhì)蛋白等的攝入，必要時(shí)遵照醫(yī)囑定位飲食、用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠情況以及圍產(chǎn)期新生兒情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦妊娠情況比較

兩組孕婦妊娠情況比較有明顯差異，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組圍產(chǎn)期新生兒情況比較

兩組新生兒圍產(chǎn)期發(fā)生早產(chǎn)兒、新生兒窒息、出生缺陷、低體質(zhì)量兒、新生兒黃疸、圍產(chǎn)期死亡情況有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

高危孕婦開展定期產(chǎn)檢，對孕婦的資料制定個(gè)人健康檔案，成立高危孕婦的妊娠管理小組，在孕期實(shí)施定期的產(chǎn)檢，對不同妊娠周期數(shù)的孕婦采取多方面的針對性妊娠管理措施[3]；對孕婦及胎兒情況做好階段性的監(jiān)測，如有異常及時(shí)確診并積極治療，降低危險(xiǎn)妊娠結(jié)局。相關(guān)研究表明，孕婦出現(xiàn)的高危因素屬于多變性的，可以通過有效的檢測管理手段積極糾正，可以減少臨床高危妊娠孕婦的危險(xiǎn)程度[4]。

由于孕婦對定期產(chǎn)檢的重視度不夠，尤其是農(nóng)村孕婦、外來務(wù)工孕婦，所以出現(xiàn)高危妊娠的幾率也相應(yīng)的提高。針對本次研究中非定期組的情況進(jìn)行研究分析，大多數(shù)患者一方面缺乏妊娠期間相關(guān)知識，缺乏認(rèn)知度[5]；另一方面經(jīng)濟(jì)收入也是影響患者無法定期體檢的重要因素，所以應(yīng)加大宣傳力度，做好相關(guān)知識的普及，同時(shí)多注意觀察孕婦的癥狀和體征，減少不必要的檢查。產(chǎn)檢過程中，醫(yī)生應(yīng)對孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)情況詳細(xì)的記錄并進(jìn)行整體的分析，對妊娠期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等危險(xiǎn)情況進(jìn)行預(yù)估；對于妊娠期糖尿病、合并貧血、妊娠期高血壓等可能導(dǎo)致高危妊娠的因素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)個(gè)體的差異進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，包括營養(yǎng)劑的補(bǔ)充，血糖的控制，飲食指導(dǎo)等，繼而控制不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[6]。

綜上所述，本研究結(jié)果充分說明高危孕婦妊娠期間危險(xiǎn)指數(shù)較正常孕婦偏高，容易出現(xiàn)并發(fā)癥等其他問題，定期產(chǎn)檢可以做好各個(gè)時(shí)期的檢測，如有異常可及時(shí)采用救治手段，大大降低母嬰并發(fā)癥及死亡率。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范管理高危妊娠孕婦的工作，加大宣傳力度，提高孕婦的保健意識，提升定期產(chǎn)檢率，最大限度地保障孕婦及胎兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡麗萍.定期產(chǎn)檢對減少妊娠期高血壓孕婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的臨床研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（03）：80-81.

[2] 劉小玲，王明娜.規(guī)律產(chǎn)檢對子癇前期孕婦妊娠結(jié)局及行為習(xí)慣的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（04）：707-709.

[3] 趙華.定期產(chǎn)檢對高危妊娠孕婦的篩選的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（04）：101-102.

[4] 符永娟.定期進(jìn)行產(chǎn)檢對降低孕婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：133.

[5] 馮玉蓮.定期產(chǎn)檢對減少高危孕婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用[J].中外醫(yī)療，2013，32（29）：94-95.

[6] 胡麗萍.定期產(chǎn)檢對減少妊娠期高血壓孕婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的臨床研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（03）：80-81.