鞏莎

摘要：外科護(hù)理是醫(yī)學(xué)中的一門(mén)綜合性較強(qiáng)的課程，目的是提高學(xué)生臨床護(hù)理水平，培養(yǎng)優(yōu)秀應(yīng)用型人才。在外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用，通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，給學(xué)生提供實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)。文章對(duì)模擬教學(xué)法的意義及模擬教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用進(jìn)行了分析與探討。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理；教學(xué)創(chuàng)新；模擬教學(xué)法；實(shí)踐教學(xué)

隨著高職教育改革的不斷深化，高職院校對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)越來(lái)越重視。外科護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中，單一的理論教學(xué)會(huì)使學(xué)生備感乏味、枯燥，影響課堂教學(xué)效率，而開(kāi)展模擬教學(xué)可以有效克服這一弊端。在模擬環(huán)境中，通過(guò)分析并解決工作中遇到的問(wèn)題，可提高學(xué)生護(hù)理技巧和水平，為臨床實(shí)踐積累更多的經(jīng)驗(yàn)。

一、模擬教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

隨著醫(yī)療資源區(qū)域化發(fā)展，高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)資源日益短缺，導(dǎo)致學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，這對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的提升極為不利。開(kāi)展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中踐行實(shí)踐教育理念的重要途徑，模擬醫(yī)學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)真實(shí)臨床場(chǎng)景，模擬患者就醫(yī)過(guò)程及醫(yī)院環(huán)境，代替真實(shí)患者進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。模擬醫(yī)學(xué)在外科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中具有十分重要的作用，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）提高外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐性

實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生職業(yè)能力形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是現(xiàn)代教育的重要理念。許多高職院校已意識(shí)到教育教學(xué)目標(biāo)的改變及現(xiàn)代素質(zhì)教育理念對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，開(kāi)始向?qū)嵺`教學(xué)轉(zhuǎn)型。實(shí)踐教學(xué)與傳統(tǒng)理論教學(xué)相比，最大的優(yōu)勢(shì)是可以為學(xué)生提供練習(xí)和實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生通過(guò)實(shí)踐能更深刻地了解自己的專(zhuān)業(yè)及所學(xué)的知識(shí)。在外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，利用模擬教學(xué)法可以幫助學(xué)生提前預(yù)知在工作中可能遇到的問(wèn)題，并做好應(yīng)對(duì)，一旦在實(shí)際工作中遇到類(lèi)似問(wèn)題，能從容處理，提高突發(fā)狀況的處理水平。

（二）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和解決問(wèn)題的能力

在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中，臨床見(jiàn)習(xí)是必不可少的環(huán)節(jié)。在臨床見(jiàn)習(xí)中，可能會(huì)遇到許多未曾遇到過(guò)的問(wèn)題，比如護(hù)患關(guān)系的處理。利用模擬教學(xué)法，傳授學(xué)生正確處理護(hù)患之間矛盾的方法，讓學(xué)生在真實(shí)的場(chǎng)景中學(xué)會(huì)與患者溝通，安撫患者的情緒，從而形成和諧的護(hù)患關(guān)系。在模擬教學(xué)中，學(xué)生必須像醫(yī)護(hù)人員一樣對(duì)病例及時(shí)做出反應(yīng)，并進(jìn)行處理。在分析、處理問(wèn)題的過(guò)程中，知識(shí)從理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。

（三）增加學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備

在模擬實(shí)踐中學(xué)習(xí)，所獲得的知識(shí)不再是抽象的、高度概括化的，而是具有真實(shí)背景的。這樣的知識(shí)更容易內(nèi)化為學(xué)生自己的知識(shí)，從而提高學(xué)生駕馭知識(shí)的能力。

（四）增強(qiáng)學(xué)生交流能力

模擬教學(xué)法通常要與其他教學(xué)方法相結(jié)合，比如小組合作法、討論法等。學(xué)生組成小組，在小組內(nèi)進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，提出模擬過(guò)程中遇到的疑點(diǎn)及難點(diǎn)，通過(guò)組員之間的相互討論和分析，拓展學(xué)生思維，并在溝通交流的過(guò)程中，提高學(xué)生的交際能力[1]。

二、當(dāng)前外科護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題

由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中涉及的知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜繁多，內(nèi)容分散，且概念抽象。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，外科護(hù)理教學(xué)存在以下問(wèn)題：

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間有限

在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，學(xué)生并不能很好地理解和掌握重點(diǎn)內(nèi)容。在課外，又沒(méi)有充足的學(xué)習(xí)資料，從而導(dǎo)致學(xué)生成績(jī)得不到提高，久而久之易產(chǎn)生挫敗心理。

（二）教學(xué)模式陳舊

在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師處于主體地位，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，學(xué)生和教師之間缺乏互動(dòng)。而且傳統(tǒng)的教學(xué)模式過(guò)于強(qiáng)調(diào)教學(xué)體系的完整性，對(duì)知識(shí)只進(jìn)行理論性講解，忽略學(xué)生邏輯思維的構(gòu)建及自主思考能力的培養(yǎng)[2]。

（三）臨床條件不足

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵，臨床實(shí)踐不足很容易導(dǎo)致學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)。一些客觀原因?qū)е屡R床醫(yī)學(xué)教學(xué)的難度增加，無(wú)法為學(xué)生提供良好的醫(yī)學(xué)教學(xué)條件。而外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)本身具有一定的難度，尤其是一些技巧性護(hù)理動(dòng)作，必須在實(shí)踐中開(kāi)展教學(xué)。

三、模擬醫(yī)學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

（一）介紹病案

在模擬教學(xué)之前，教師應(yīng)對(duì)整個(gè)模擬過(guò)程進(jìn)行講解，讓學(xué)生提前做好心理準(zhǔn)備，再對(duì)具體的病理案例進(jìn)行詳細(xì)介紹，并在介紹的同時(shí)，針對(duì)性地設(shè)計(jì)一些教學(xué)問(wèn)題。比如面對(duì)燒傷患者，要觀察傷口狀況、傷口的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥、患者的整體機(jī)能狀況等。讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考，更好地融入模擬環(huán)境中。

（二）情境模擬

情境模擬是模擬教學(xué)法的關(guān)鍵。在情境模擬階段，教師要充當(dāng)引導(dǎo)者，重點(diǎn)觀察學(xué)生應(yīng)對(duì)處理問(wèn)題的能力，并作出評(píng)價(jià)。在安排好學(xué)生角色扮演工作之后，教師要對(duì)整個(gè)模擬過(guò)程進(jìn)行掌控，確保模擬過(guò)程朝著教學(xué)目標(biāo)的方向進(jìn)行，防止偏離教學(xué)重點(diǎn)。學(xué)生角色分配工作完成后，正式進(jìn)入模擬場(chǎng)景。首先，醫(yī)生對(duì)患者的情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、分析并診斷。其次，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)規(guī)定和要求，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并根據(jù)患者的情況制訂具體的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。例如模擬治療燒傷患者的場(chǎng)景，患者為男性，身體小面積燒傷，需要進(jìn)行及時(shí)護(hù)理?；颊叩搅酸t(yī)院之后，護(hù)理人員先要對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理。為確保燙傷部位的衣服不被撕拽，可采取剪切的方式，避免撕扯衣物造成二次傷害。再對(duì)患者傷口進(jìn)行冷敷治療護(hù)理，同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，以上操作幾乎是同時(shí)連續(xù)進(jìn)行的，極為考驗(yàn)護(hù)理人員的反應(yīng)能力、操作能力。在模擬場(chǎng)景中，需要學(xué)生全身心投入，想象自己身處醫(yī)院，面對(duì)的是急需治療的患者，從而保持高度責(zé)任心和使命感，做好護(hù)理工作。

（三）開(kāi)展小組合作討論

在模擬教學(xué)后，應(yīng)及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行討論，分析模擬過(guò)程中存在的問(wèn)題。小組分析討論是外科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，也是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。合作學(xué)習(xí)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要方法，在外科護(hù)理課堂中開(kāi)展合作學(xué)習(xí)模式，可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)模擬案例的了解，真正發(fā)揮案例的作用。小組討論一般緊接情境模擬，在教師評(píng)價(jià)后進(jìn)行。在討論過(guò)程中，學(xué)生可大膽表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法，也可對(duì)其他同學(xué)的想法提出質(zhì)疑。通過(guò)相互討論和學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生的思維和眼界[3]。

四、結(jié)語(yǔ)

模擬教學(xué)與臨床教學(xué)相比，在真實(shí)性和可操作性方面存在有一定的差距，但因?yàn)槟M教學(xué)可以重復(fù)，調(diào)控性較強(qiáng)，內(nèi)容豐富，成本較低，針對(duì)性較強(qiáng)，因此可彌補(bǔ)臨床教學(xué)中病例較少、患者不配合及臨床教學(xué)資源不足等缺陷，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)不斷創(chuàng)新，規(guī)范學(xué)生操作技巧，全面提高學(xué)生實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)

[1]閆雪，劉喜文.模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（7）.

[2]劉曉峰.淺談模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].健康之路，2014（6）.

[3]郝金霞.解析模擬情景教學(xué)法在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用[J].軟件（電子版），2012（4）.