張靜 葛瑩 祖維 李紫薇 高遠(yuǎn) 杭金菊

摘 要：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、隨機(jī)走訪等方式，發(fā)現(xiàn)熬夜已成為醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院學(xué)生的普遍行為。這種行為存在專(zhuān)業(yè)、性別、年級(jí)的差異。同時(shí)，他們對(duì)于熬夜的認(rèn)知也存在差異。熬夜行為的產(chǎn)生受認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)狀況、環(huán)境及自我約束力的影響，改變大學(xué)生熬夜習(xí)慣需從學(xué)院和學(xué)生個(gè)人入手。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類(lèi)；高職院校；不同專(zhuān)業(yè)；熬夜；對(duì)比

熬夜，是一種危害人的身體健康的不良習(xí)慣和行為，它可能降低人體機(jī)能免疫能力下，增加疾病發(fā)生的概率，降低學(xué)習(xí)和工作效率。有觀點(diǎn)認(rèn)為，0點(diǎn)入睡屬于熬夜；從內(nèi)分泌的角度上說(shuō)，11點(diǎn)后入睡屬于熬夜；但睡眠最佳時(shí)間是22點(diǎn)-6點(diǎn)半，若該時(shí)間段未能入睡，神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)激素都會(huì)受影響，褪黑素等激素分泌不到理想的量，破壞整個(gè)機(jī)體系統(tǒng)，可能會(huì)隨之而來(lái)惡性腫瘤（乳腺癌、宮頸癌等）、高血壓、胃腸道疾病、情緒病等。故本研究中熬夜指22點(diǎn)以后入睡。為了了解醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生熬夜的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，幫助大學(xué)生建立規(guī)律的作息時(shí)間，改善和提高其健康水平，我們對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生熬夜?fàn)顩r展開(kāi)調(diào)查。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，以在校生為主要調(diào)查對(duì)象，其中一年級(jí)學(xué)生467人，占被調(diào)查者的44.39%，二年級(jí)學(xué)生519人，占 被調(diào)查者的49.33%，三年級(jí)學(xué)生66人，占被調(diào)查者的6.27%。

2.方法

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷、隨機(jī)走訪等形式，在校內(nèi)展開(kāi)調(diào)查。借助問(wèn)卷星平臺(tái)制作、發(fā)放、回收以及研究分析問(wèn)卷。計(jì)發(fā)放問(wèn)卷1053份，回收1053份，有效問(wèn)卷1053份。以問(wèn)卷星平臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能為主，人工統(tǒng)計(jì)為輔，充分分析回收數(shù)據(jù)。

二、結(jié)果與分析

1.大學(xué)生熬夜已成為普遍現(xiàn)象

在受調(diào)查者中，22點(diǎn)前睡覺(jué)的僅58人，占總?cè)藬?shù)的6%，48.81%的學(xué)生入睡時(shí)間集中在22-23點(diǎn)之間，而23點(diǎn)以后入睡的人占總?cè)藬?shù)的37.61%。綜上，22點(diǎn)后睡覺(jué)的占總?cè)藬?shù)的94.49%?？梢?jiàn)，熬夜已成為大學(xué)生的普遍行為。

2.不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生熬夜情況略有差別

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生熬夜程度略有差別。護(hù)理、藥學(xué)、助產(chǎn)、中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)治療技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生集中在22-23點(diǎn)之間入睡，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)集中在23-24點(diǎn)之間入睡。尋找原因時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能是學(xué)習(xí)任務(wù)繁重造成，人才培養(yǎng)方案中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的總課時(shí)最多。

3.不同年級(jí)學(xué)生熬夜情況有差異

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，一年級(jí)學(xué)生在23-24點(diǎn)間就寢的人數(shù)最多，而二年級(jí)和三年級(jí)學(xué)生22-23點(diǎn)之間就寢的人數(shù)最多。由此可見(jiàn)，一年級(jí)熬夜現(xiàn)象比二、三年級(jí)嚴(yán)重。究其原因，一方面可能是新生首次脫離了家長(zhǎng)管控，無(wú)法控制自己。另一方面，可能和學(xué)院要求一年級(jí)學(xué)生必須上晚自習(xí)的規(guī)定有關(guān)（晚自習(xí)結(jié)束時(shí)間是9點(diǎn)），而二、三年級(jí)不用上晚自習(xí)，具備早睡條件。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

4.不同性別熬夜情況有所不同

男女生熬夜情況明顯不同。男生就寢時(shí)間集中在23-24點(diǎn)之間，而女生則在22-23點(diǎn)之間。調(diào)查顯示，大學(xué)生熬夜時(shí)主要活動(dòng)是娛樂(lè)。通過(guò)問(wèn)卷和隨機(jī)走訪發(fā)現(xiàn)，男生熬夜主要是打游戲或者聊天，而女生則主要追劇與閱讀小說(shuō)，性別差異明顯。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

5.大學(xué)生對(duì)熬夜的認(rèn)識(shí)有待提高

熬夜不僅會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響，更會(huì)使第二天學(xué)習(xí)效率大打折扣。調(diào)查顯示，47%的學(xué)生認(rèn)為熬夜對(duì)第二天的影響一般，有27%的學(xué)生認(rèn)為熬夜會(huì)對(duì)第二天的學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，可見(jiàn)學(xué)生對(duì)熬夜的自我認(rèn)知還存在不足。詳情見(jiàn)表3。

熬夜在高職院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中普遍存在，已有66.82%的學(xué)生認(rèn)為熬夜并不值得，準(zhǔn)備改變，84.24%的人認(rèn)為熬夜并不是無(wú)所謂的，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到熬夜是不良習(xí)慣，但認(rèn)識(shí)并不深刻，有待提高。

6.對(duì)熬夜認(rèn)知存在性別差異

54%的女生認(rèn)為熬夜并不值得，準(zhǔn)備改變；而有38%的男生認(rèn)為熬夜雖然不值得，但他們并不準(zhǔn)備改變。女生的認(rèn)識(shí)比男生深刻，可能因?yàn)榕疽箷?huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響生理期，而男生無(wú)此顧慮。

三、討論

1.熬夜的原因

（1）課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重

醫(yī)學(xué)類(lèi)高職生學(xué)制三年，共需完成3000多學(xué)時(shí)的理論和實(shí)踐課程。在校兩年，需完成的理論和實(shí)踐課時(shí)將近2000學(xué)時(shí)，平均每學(xué)期500學(xué)時(shí)，每學(xué)期按照20周計(jì)算，每周完成至少25學(xué)時(shí)，每天至少完成5學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)，剩下的時(shí)間用來(lái)理解消化吸收課堂講授內(nèi)容，鍛煉實(shí)踐操作技能。學(xué)習(xí)任務(wù)之外，各類(lèi)課外活動(dòng)也占據(jù)了學(xué)生的大量時(shí)間。為了更好地完成課程學(xué)習(xí)任務(wù)，在白天滿(mǎn)課的情況下，只能利用夜晚和周末完成作業(yè)，復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)。

（2）對(duì)人生目標(biāo)認(rèn)識(shí)不清

“等你考上大學(xué)就輕松了”。不少大學(xué)生入學(xué)前是在師長(zhǎng)這樣的教導(dǎo)下發(fā)奮，確定上大學(xué)的奮斗目標(biāo)。當(dāng)他們完成考大學(xué)的階段性目標(biāo)時(shí)，新目標(biāo)卻未能及時(shí)確立時(shí)，對(duì)未來(lái)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的迷茫。他們對(duì)生活和學(xué)習(xí)表現(xiàn)出無(wú)所謂的態(tài)度，將大量時(shí)間花在與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事情上，尤其是娛樂(lè)休閑，調(diào)查顯示有40.78%的人選擇通過(guò)熬夜來(lái)娛樂(lè)放松。

（3）專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)挫折感強(qiáng)烈

醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院不少大學(xué)生在填報(bào)高考志愿時(shí)，出于就業(yè)考慮，被動(dòng)接受家長(zhǎng)意見(jiàn)，選擇醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，但本身并不感興趣。因此，他們對(duì)所學(xué)課程興趣乏乏，消極應(yīng)付。日積月累，永遠(yuǎn)落后的學(xué)習(xí)進(jìn)度他們倍感挫折。而在虛擬世界中獲得的成就感讓他們樂(lè)而忘返，逐漸與現(xiàn)實(shí)世界脫離，這導(dǎo)致他們對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的時(shí)間感越來(lái)越差，晝夜顛倒，生活作息極其不規(guī)律。

（4）大學(xué)生的自我約束力差

大學(xué)生脫離父母的管束，無(wú)升學(xué)壓力，大學(xué)管理寬松，可供學(xué)生自由支配的時(shí)間增多，一些自控能力較差的學(xué)生，無(wú)法給遵循規(guī)律的作息時(shí)間，導(dǎo)致熬夜現(xiàn)象普遍。

（5）環(huán)境的不良影響

大學(xué)宿舍里同學(xué)來(lái)自五湖四海，不同的人有不同的作息習(xí)慣。晚睡晚起的人對(duì)早睡早起的人造成了很大影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境的不良影響對(duì)學(xué)生的熬夜行為影響甚大。有41.16%的學(xué)生表示，熬夜是因?yàn)樗奚崞渌瑢W(xué)熬夜，自己沒(méi)法正常入睡。

2.解決措施

（1）加強(qiáng)管理和教育

強(qiáng)化制度育人。加強(qiáng)學(xué)生管理工作，制定系列規(guī)章制度。有32.2%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)院應(yīng)采取按時(shí)停網(wǎng)停電措施；甚至19.01%的人認(rèn)為應(yīng)對(duì)熬夜通宵嚴(yán)重者予以合理懲罰。宿管員加強(qiáng)巡視，同時(shí)設(shè)置獎(jiǎng)懲機(jī)制，如把是否按時(shí)作息作為文明宿舍評(píng)選指標(biāo)之一，并從中挑出綜合表現(xiàn)優(yōu)秀的宿舍作為示范，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

注重健康宣教。經(jīng)常熬夜的人身體會(huì)處于亞健康的狀態(tài)，有54.37%的學(xué)生認(rèn)為熬夜會(huì)導(dǎo)致身體正常節(jié)律紊亂，影響視力，睡眠、腸胃功能等。僅有12.17%的學(xué)生只知道熬夜有害健康，但對(duì)具體危害并不了解。75.76%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)院可以宣傳熬夜的消極影響，提倡按時(shí)休息。因此學(xué)院應(yīng)做好健康宣教，其中，提高學(xué)生自身的健康意識(shí)是十分重要的一環(huán)。通過(guò)宣教，讓學(xué)生明白，熬夜會(huì)破壞人體正常的生物鐘系統(tǒng)，引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致免疫力下降，引起記憶力減退、視力下降、皮膚受損等，還會(huì)在無(wú)形之中增加癌癥的發(fā)生率。因?qū)Π疽勾嬖谛詣e認(rèn)知差異，健康宣教時(shí)還可因性別而異，如男生經(jīng)常熬夜會(huì)造成激素水平失調(diào)，影響生殖功能；女生經(jīng)常熬夜則導(dǎo)致皮膚干燥、皺紋、色斑等。同時(shí)告知學(xué)生，在不得不熬夜的時(shí)候，通過(guò)按摩眼睛，放松眼周肌肉，緩解眼睛酸痛，同時(shí)，保持空氣通暢，保證大腦正常需氧量， 多參加戶(hù)外活動(dòng)以減輕身體疲乏。另外，可以通過(guò)圖片講座、播放視頻、微信平臺(tái)的圖文推送等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的途徑讓學(xué)生更直觀的感受到熬夜所帶來(lái)的危害，以此促進(jìn)學(xué)生減少熬夜、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；倡導(dǎo)室友間相互督促，形成積極的協(xié)調(diào)帶動(dòng)作用。

有機(jī)整合教學(xué)內(nèi)容。調(diào)查中，有不少專(zhuān)業(yè)的學(xué)生表示，學(xué)院在教學(xué)內(nèi)容安排上還存在進(jìn)一步改進(jìn)的空間。學(xué)生指出，相近課程在課程內(nèi)容上存在重合，可以進(jìn)一步整合。教學(xué)管理部門(mén)在召開(kāi)專(zhuān)業(yè)研討會(huì)時(shí)，最好對(duì)每門(mén)課程內(nèi)容進(jìn)行充分研討，打破課程間的壁壘，有機(jī)整合教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，將有限的時(shí)間利用好，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，更好地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。

（2）堅(jiān)定自我提升信心

及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念。熬夜所帶來(lái)的影響是一個(gè)長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)的過(guò)程，短期內(nèi)影響不大，所以很多大學(xué)生認(rèn)為熬夜對(duì)他們來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何影響，不會(huì)帶來(lái)過(guò)大的健康問(wèn)題。這種錯(cuò)誤的觀念往往會(huì)給他們以后的健康生活造成不良影響，所以糾正這種錯(cuò)誤觀念勢(shì)在必行。

提高自我管理。改變熬夜的不良習(xí)慣關(guān)鍵在于個(gè)人的自我管理。作為醫(yī)學(xué)生，為了避免熬夜帶來(lái)的種種危害，在提高自我管理能力的同時(shí)，也應(yīng)向身邊親朋好友宣傳健康生活方式的重要性，形成良性循環(huán)。調(diào)查顯示，64.64%的學(xué)生建議以宿舍為單位，設(shè)置合理的作息時(shí)間；69.01%的學(xué)生認(rèn)為室友之間應(yīng)相互監(jiān)督，口頭提醒。有45.91%的學(xué)生認(rèn)為可以通過(guò)鍛煉自己的意志力避免熬夜；77.09%的學(xué)生認(rèn)為可以通過(guò)為自己制定時(shí)間表，合理利用時(shí)間，爭(zhēng)取按時(shí)完成學(xué)習(xí)或工作任務(wù)；還有58.56%學(xué)生認(rèn)為可以戒掉玩游戲或者追劇的習(xí)慣，同時(shí)給自己的手機(jī)或電腦斷網(wǎng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)后，還應(yīng)盡早樹(shù)立人生目標(biāo)，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，避免長(zhǎng)期迷茫，荒廢學(xué)業(yè)，虛度光陰。

加強(qiáng)體育鍛煉。適度的體育鍛煉是身體健康的重要保證，經(jīng)常參加體育鍛煉能改善人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高大腦皮層的興奮和抑制的協(xié)調(diào)作用，使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制的交替轉(zhuǎn)換過(guò)程得到強(qiáng)化，從而改善大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性和準(zhǔn)確性，促進(jìn)人體感知能力的發(fā)展，使得大腦思維想象的靈活性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度等得以改善和提高。體育鍛煉可以消耗大學(xué)生多余的精力，減少大學(xué)生失眠概率，保證大學(xué)生睡眠質(zhì)量，一定程度上減少熬夜。

四、結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)，熬夜已成為一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，調(diào)查結(jié)果表明大多數(shù)學(xué)生迫切希望改變熬夜的現(xiàn)況，改善和提高其健康水平。隨著“健康中國(guó)”觀念的提出，健康的觀念深入人心。蘇衛(wèi)為了適應(yīng)時(shí)代的需求，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，順勢(shì)而為提出了“健康蘇衛(wèi)”。“健康蘇衛(wèi)”初衷是提高教職工身心素質(zhì)、提升教職工理想信念、增強(qiáng)教職工職業(yè)自豪感的。但“健康蘇衛(wèi)”不應(yīng)僅針對(duì)教職工的健康，它還應(yīng)該包括學(xué)生的健康。研究蘇衛(wèi)學(xué)生熬夜問(wèn)題將為建設(shè)“健康蘇衛(wèi)”提供決策依據(jù)。

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[6]由娟.大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007，（4）

作者簡(jiǎn)介：

杭金菊（1981--）女，江蘇鹽城人，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授，碩士；研究方向：思想政治教育。

張靜，女，漢族，江蘇淮安人，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)2015級(jí)學(xué)生。