唐敏

[摘要] 目的 探討品管圈活動(dòng)在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月—2015年12月在該院普外科的患者56例（對照組），對其采取常規(guī)護(hù)理管理。另外，選取2016年1月—2017年6月在該院普外科治療的患者56例（實(shí)驗(yàn)組），對其采取品管圈活動(dòng)，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組56例，滿意一共有30例，較為滿意一共有23例，不滿意一共有3例，滿意度為94.64%，對照組56例，滿意一共有26例，較為滿意一共有20例，不滿意一共有10例，滿意度為82.14%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的能力情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理管理當(dāng)中采取品管圈活動(dòng)，可以使患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯提高，并且可以使護(hù)士解決問題的意識以及能力進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 品管圈活動(dòng)；普外科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0078-02

QCC（品管圈）指的是在同一個(gè)工作場所的人們自主組織的，結(jié)合成為數(shù)人一個(gè)小組的團(tuán)體，之后由整個(gè)團(tuán)體人員合作進(jìn)行活動(dòng)，挖掘迫切需要解決的問題，同時(shí)可以自主給予解決的活動(dòng)。品管圈是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的運(yùn)作方式，目前在醫(yī)院細(xì)節(jié)管理當(dāng)中的應(yīng)用較為廣泛[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明[2]，品管圈活動(dòng)的工作重心就是對臨床護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督控制和對護(hù)士協(xié)作性的協(xié)調(diào)方面，這種護(hù)理方式是以群體群策的方式發(fā)現(xiàn)以及解決日常護(hù)理工作當(dāng)中的問題，這樣不但可以提高普外科護(hù)理工作當(dāng)中的問題解決速度，同時(shí)還可以及時(shí)將日常護(hù)理工作當(dāng)中的問題及時(shí)尋找到，同時(shí)采取相對應(yīng)的處理措施，使普外科的護(hù)理質(zhì)控能力進(jìn)一步提高，使目前緊張的護(hù)患關(guān)系得以變得更加穩(wěn)定與和諧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月在該院普外科治療的患者56例（對照組），當(dāng)中男性32例，女性24例。年齡在18～72歲，平均年齡為（40.8±3.1）歲。另外，選取2016年1月—2017年6月在該院普外科治療的患者56例（實(shí)驗(yàn)組），當(dāng)中男性30例，女性26例。年齡在19～73歲，平均年齡為（41.2±3.7）歲。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，即每天巡視病房，按時(shí)給藥和換藥，對患者采取心理輔導(dǎo)，做好每天患者的病情記錄[3]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上給予品管圈活動(dòng)。

1.2.1 成立小組 成立品管圈活動(dòng)小組，成員一共有9名，民主選出圈長，負(fù)責(zé)QCC小組活動(dòng)的策劃以及組織，由護(hù)士長擔(dān)任輔導(dǎo)員，另外小組成員負(fù)責(zé)各自的項(xiàng)目，召開會(huì)議確定名稱和圈徽。

1.2.2 選題和理由 QCC成員采取頭腦風(fēng)暴法給予主題評價(jià)，所有小組成員均參與到整個(gè)選題過程，最高為5分、普通為3分，最低為1分，其中包括重要性、迫切性、圈能力以及可行性確定，最后達(dá)成共識。

1.2.3 現(xiàn)狀資料 QCC活動(dòng)初期，由小組成員根據(jù)患者病歷統(tǒng)計(jì)其相關(guān)資料[4]。

1.2.4 目標(biāo)設(shè)定 設(shè)定理由：根據(jù)具體情況，考慮到小組成員的能力，涉及到科室的合作，因此，擬定QCC能力為80%，根據(jù)品管圈活動(dòng)的公式計(jì)算出目標(biāo)值。

1.2.5 原因分析 QCC活動(dòng)的小組成員的群策群力，積極尋找導(dǎo)致問題的誘因，通過特性要因圖法展現(xiàn)出來。

1.2.6 制定對策與實(shí)施 QCC活動(dòng)小組成員繼續(xù)實(shí)施頭腦風(fēng)暴法給予討論分析，提出切實(shí)可行的意見與建議，擬定相對應(yīng)的處理措施，同時(shí)提出對策與檢討的落實(shí)方案，對措施的實(shí)施和檢討認(rèn)真按照PDCA管理工具得以落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者對護(hù)理工作滿意度、品管圈方法運(yùn)用、團(tuán)隊(duì)凝聚力、解決問題的能力、協(xié)調(diào)溝通、榮譽(yù)與責(zé)任、活動(dòng)與信心。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均應(yīng)用（x±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作滿意度情況對比

實(shí)驗(yàn)組56例，滿意一共有30例，較為滿意一共有23例，不滿意一共有3例，滿意度為94.64%，對照組56例，滿意一共有26例，較為滿意一共有20例，不滿意一共有10例，滿意度為82.14%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)士的能力情況對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的QCC方法運(yùn)用評分為（6.1±0.4）分，團(tuán)隊(duì)凝聚力評分為（5.8±0.3）分，解決問題能力評分為（7.7±0.2）分，協(xié)調(diào)溝通評分為（8.1±0.4）分，榮譽(yù)與責(zé)任評分為（5.7±0.5）分，活動(dòng)與信心評分為（5.4±0.6）分，對照組護(hù)士的QCC方法運(yùn)用評分為（1.3±0.2）分，團(tuán)隊(duì)凝聚力評分為（1.7±0.1）分，解決問題能力評分為（3.5±0.4）分，協(xié)調(diào)溝通評分為（5.2±0.3）分，榮譽(yù)與責(zé)任評分為（2.5±0.5）分，活動(dòng)與信心評分為（3.1±0.2）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的能力情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

QCC指的是為了能夠解決工作崗位當(dāng)中遇到的問題，在相互啟發(fā)和自發(fā)的原則之下，通過質(zhì)控的手段通過所有成員共同參與，逐漸對潛在的問題給予改善以及維持，品管圈活動(dòng)的開展，有效促進(jìn)社會(huì)的群體文化，形成了一個(gè)臨床護(hù)理特色，通過QCC，所有成員不但能夠通力合作，同時(shí)可以集思廣益，可以使?jié)撛诘膯栴}得到及時(shí)、有效的解決，使臨床護(hù)士的工作主動(dòng)性明顯提高。

根據(jù)相關(guān)研究表明[5]，對普外科護(hù)理管理采取品管圈活動(dòng)，可以構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者對護(hù)理人員的思想轉(zhuǎn)變，使臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)水平明顯提高，加強(qiáng)護(hù)士愛傷的觀念，增強(qiáng)臨床護(hù)士慎獨(dú)精神。另外，根據(jù)相關(guān)研究表明，品管圈活動(dòng)的開展可以提高臨床護(hù)士對自身工作的責(zé)任感以及成就感，可以提高臨床護(hù)理人員的向心力，從而使自身的工作效率進(jìn)一步提高，同時(shí)在圈會(huì)上開動(dòng)腦經(jīng)，打開思路，通過頭腦風(fēng)暴法，提出具體工作當(dāng)中潛在的問題和處理措施，進(jìn)而提高護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)量管理的意識。該文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組56例，滿意一共有30例，較為滿意一共有23例，不滿意一共有3例，滿意度為94.64%，對照組56例，滿意一共有26例，較為滿意一共有20例，不滿意一共有10例，滿意度為82.14%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的QCC方法運(yùn)用評分為（6.1±0.4）分，團(tuán)隊(duì)凝聚力評分為（5.8±0.3）分，解決問題能力評分為（7.7±0.2）分，協(xié)調(diào)溝通評分為（8.1±0.4）分，榮譽(yù)與責(zé)任評分為（5.7±0.5）分，活動(dòng)與信心評分為（5.4±0.6）分，對照組護(hù)士的QCC方法運(yùn)用評分為（1.3±0.2）分，團(tuán)隊(duì)凝聚力評分為（1.7±0.1）分，解決問題能力評分為（3.5±0.4）分，協(xié)調(diào)溝通評分為（5.2±0.3）分，榮譽(yù)與責(zé)任評分為（2.5±0.5）分，活動(dòng)與信心評分為（3.1±0.2）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的能力情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，在普外科護(hù)理管理當(dāng)中采取品管圈活動(dòng)，可以使患者對護(hù)理工作的滿意程度明顯提高，并且可以使護(hù)士解決問題的意識以及能力進(jìn)一步提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 邱利飛，李浩，吳馳云，等.品管圈活動(dòng)在甲狀腺外科手術(shù)管理中的應(yīng)用效果與體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，3（5）：783-785.

[3] 李燕，陳愛玉.觀察品管圈活動(dòng)在提高年輕護(hù)士護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（27）：3-4.

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[5] 張茂新，遲麗梅，何麗穎，等.品管圈活動(dòng)在癌癥患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（30）：216-217.

（收稿日期：2018-02-12）