楊玉清

[摘要] 目的 對射陽縣21 256名學齡前兒童視力篩查結果進行分析，了解射陽縣學齡前兒童視力發(fā)展現(xiàn)狀。方法 對2017年度在該科室接受視力篩查的21 256名學齡前兒童者作為研究對象，進行所有學齡前兒童視力篩查結果匯總及分析。結果 探究顯示，21 256名接受視力篩查的學齡前兒童中，①有3 017例存在視力問題（14.19%），性別差異不明顯（男1 510例，女1 507例）；②出現(xiàn)視力問題的兒童，年齡2歲組有60例（1.98%），3歲組有72例（2.39%），4歲組有726例（24.1%），5歲組有1 025例（33.9%），6歲組有1134例（37.6%），可見學齡前兒童視力問題主要集中在4～6歲組年齡段；③視力存在問題的兒童中，城鎮(zhèn)戶口者2 026例（67.15%），農(nóng)村戶口者991例（32.85%），以上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；④學齡前兒童中，近視有14.72%，遠視有2.84%，散光有37.00%，弱視有13.72%，其他類型有12.72%，可見遠視、散光為學齡前兒童主要視力問題。結論 該地區(qū)學齡前兒童，視力問題多在4～6歲年齡，且多見散光、遠視等問題，同時城鎮(zhèn)兒童多于農(nóng)村兒童，做好學齡前兒童的視力篩查工作，特別是對幼兒園兒童進行視力篩查，對于早期發(fā)現(xiàn)視力問題，及時進行視力矯正有重要意義。

[關鍵詞] 學齡前兒童；視力篩查；結果分析；近視；遠視；散光；視力矯正

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0191-02

眼睛作為人體的感官器官，人體通過人眼能夠獲得許多信息，人眼視網(wǎng)膜對影像的分辨能力就是視力[1]。視力問題可以通過手術、視力訓練或佩戴眼鏡等得到改善[2]。視力篩查可以發(fā)現(xiàn)學齡前兒童的眼部疾病以及視力、視覺問題，從而有利于其早期進行視力問題干預，同時研究表明，近視、散光、遠視及弱視都是兒童常見的視力問題[3]。對某地區(qū)學齡前兒童進行視力篩查有助于把控該地區(qū)學齡前兒童視力狀況，為臨床研究及制定應對策略提供數(shù)據(jù)前提和基礎。為了評估該地區(qū)學齡前兒童的視力狀況，筆者進行該次研究，將2017年度在該科室接受視力篩查的21 256名學齡前兒童者作為研究對象，現(xiàn)將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年度在本科室接受視力篩查的21 256名學齡前兒童者作為該次研究對象，進行視力篩查的學齡前兒童年齡2～6歲組不等，男10 648名，女10 608名。對參加研究的兒童基本資料進行分析對比，差異無統(tǒng)計學統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

參與該次研究的視力檢查醫(yī)師均取得從業(yè)資格證書，并工作經(jīng)驗在兩年以上，參與醫(yī)師已進行儀器操作系統(tǒng)學習并已熟練掌握視力篩查儀操作流程，研究儀器選擇由美國偉倫公司的Suresight自動篩查驗光儀快速檢查雙眼屈光狀態(tài)，檢查在光線適合的房間內(nèi)開展，確認不存在睫狀肌麻痹，進行兒童屈光檢查，年齡在三歲以上接受視力檢查[4-5]。

1.3 統(tǒng)計方法

該次該科室的檢測所得各項指標全部使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行采集到的數(shù)據(jù)之間比較，采取百分率（%）來進行計數(shù)資料的統(tǒng)計，行χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 統(tǒng)計視力篩查異常者

該次研究中，21 256名接受視力篩查的學齡前兒童檢查結果表明，有3 017名存在視力問題（14.19%），其中男性兒童1 510名，女性兒童1 507名，視力異常檢出情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 統(tǒng)計視力篩查異常者年齡分布

對出現(xiàn)視力問題的兒童進行分析，年齡2歲組有60例（1.98%），3歲組有72例（2.394%），4歲組有726例（24.1%），5歲組有1 025例（33.9%），6歲組有1 134例（37.6%），可見學齡前兒童視力問題主要集中在4～6歲組年齡段，見表1。

2.3 分析視力篩查異常的地區(qū)差異

視力存在問題的兒童中，城鎮(zhèn)戶口者2 026例（67.15%），農(nóng)村戶口者991例（32.85%），以上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4 統(tǒng)計兒童視力問題類型

視力異常的學齡前兒童中，近視兒童有14.72%，遠視兒童有2.84%，散光兒童有37.00%，弱視兒童有13.72%，其他類型者有12.72%，可見遠視、散光為學齡前兒童主要視力問題，見表2。

3 討論

眼睛作為能夠感知光線的視覺器官，人類通過眼睛將外界信息轉變成一些特定的信號，傳遞給大腦，從而對人體的各項活動進行調(diào)節(jié)[6]。視力即人眼對細小物體或者物體細微部分的分辨能力，健康的視力對于人的生活質量、社會活動等有重要影響。研究表明，視力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)潛在的視力問題，并及時干預，以促進患者恢復正常視力[7-8]。根據(jù)流行病學統(tǒng)計，學齡前兒童常見的視力問題中，包括近視、遠視、弱視及散光等。其中，弱視是視覺功能嚴重低下的一種疾病，并有數(shù)據(jù)顯示，弱視患者，尤其是學齡前兒童，如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時干預，通過視力訓練，能夠恢復至正常視力水平。若錯過這一階段，弱視兒童其視力恢復的可能性隨著年齡的增長而逐漸下降。7歲以下的兒童，是視覺功能發(fā)育十分重要和敏感度較高的時期，此時期對于弱視患兒的發(fā)現(xiàn)如前所述，可以及時干預并提高視力；對于先天性眼病，如先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性青光眼等，從而及時發(fā)現(xiàn)，轉至?？平邮苓M一步治療，以便幫助患兒及時接受治療，恢復健康；同時視力篩查也可以為家長及兒童對視力問題引起重視，加強視力預防，減少后天性近視等情況發(fā)生幾率。視力篩查有多種手段，可以進行視覺行為檢測，也可以進行視力檢查，再有使用儀器篩查檢查等方式。使用視力篩查儀檢查，方便快捷，同時儀器便攜，精準度也符合要求，該次所用為美國偉倫公司的Suresight自動篩查驗光儀快速檢查雙眼屈光狀態(tài)，對該地區(qū)的學齡前兒童進行視力篩查，以評估該地區(qū)學齡前兒童的視力現(xiàn)狀。

探究顯示，射陽縣21 256名接受視力篩查的學齡前兒童中：①有3 017例存在視力問題（14.19%），性別差異不明顯（男1 510例，女1 507例）；②出現(xiàn)視力問題的兒童，各年齡組均有發(fā)生但主要集中在4～6歲組年齡段；③視力存在問題的兒童中，城鎮(zhèn)戶口者2 026例（67.15%），農(nóng)村戶口者991例（32.85%），以上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；④學齡前兒童中，近視有14.72%，遠視有21.84%，散光有37.00%，弱視有13.72%，其他類型有12.72%，可見遠視、散光為學齡前兒童主要視力問題。

綜上所述，該地區(qū)學齡前兒童視力篩查結果顯示，學齡前兒童的視力問題多集中在4～6歲組年齡段，且多見散光、遠視等問題，同時城鎮(zhèn)兒童多于農(nóng)村兒童，根據(jù)做好學齡前兒童的視力篩查工作，對于早期發(fā)現(xiàn)視力問題，及時進行視力矯正有重要意義。

[參考文獻]

[1] 邵曉穎，肖德衛(wèi)，李虹，等.貴陽市47 520例1～6歲兒童視力篩查分析研究[J].貴州醫(yī)藥，2017，33（9）：991-992.

[2] 劉冰，謝麗娟，韓秀敏，等.青島市4～6歲兒童中遠立體視覺調(diào)查結果[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2017，14（12）：737-740.

[3] 錢錦芳，伍雪云，黎冬梅.學齡前兒童弱視篩查情況及Titmus立體視圖法在篩查中的應用價值[J].廣西醫(yī)學，2017，21（7）：974-976.

[4] 張茂菊，肖紫云，吳青松，等.恩施市某幼兒園926例學齡前兒童散光的流行病學調(diào)查[J].國際眼科雜志，2017，25（9）：1689-1692.

[5] 王文瀾.大連市西崗區(qū)2 634名學齡前兒童視力篩查結果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2018，14（3）：53-54.

（收稿日期：2018-07-02）