葛家梅

[摘要] 目的 探究PDCA循環(huán)的管理模式對于臨床上帶教護理實習(xí)生的應(yīng)用價值。方法 選取2015年2月—2018年1月期間在該院實習(xí)的臨床護理實習(xí)生102名，分為對照組和觀察組各51名，對照組采取傳統(tǒng)的帶教方式，觀察組采取PDCA循環(huán)管理模式，對比兩組實習(xí)生的考核成績以及對教學(xué)效果的滿意度。結(jié)果 觀察組實習(xí)生的綜合成績?yōu)椋?3.62±11.59）分，技術(shù)操作為（97.38±2.46）分，理論知識為（98.23±2.66）分，病歷書寫為（92.64±3.73）分，均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在臨床帶教護理實習(xí)生的過程中選擇采取PDCA的循環(huán)管理模式可以有效提高實習(xí)生對理論知識的掌握程度和臨床實踐操作運用理論知識的能力，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)管理模式；臨床護理實習(xí)生；帶教；應(yīng)用分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0154-02

Application of PDCA Circulation Management Model in the Teaching of Clinical Nursing Interns

GE Jia-mei

Department of Cardiology， Xuyi Peoples Hospital， Huai'an， Jiangsu Province， 211700 China

[Abstract] Objective To study the application value of PDCA circulation management model in the teaching of clinical nursing interns. Methods 102 cases of clinical nursing interns in our hospital from February 2015 to January 2018 were selected and divided into two groups with 51 cases in each， the control group used the traditional teaching way， while the observation group used the PDCA circulation management model， and the examination score and satisfactory degree to the teaching effect were compared between the two groups. Results The comprehensive score， technology operation， theoretical writing， and medical record writing in the observation group were respectively（93.62±11.59）points ，（97.38±2.46）points，（98.23±2.66）points and （92.64±3.73）points， which were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The selection of PDCA circulation management model in the clinical teaching of nursing interns can effectively improve the mastery degree of interns to the theoretical knowledge and ability to apply the theoretical knowledge， and it is worth reference.

[Key words] PDCA circulation management model； Clinical nursing intern； Teaching； Application analysis

護理工作的進行在對患者的診療和治療后康復(fù)的過程中是必不可少的環(huán)節(jié)，其質(zhì)量好壞在于理論與實踐的密切結(jié)合[1]，同時不斷總結(jié)不斷反思。醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)對護理質(zhì)量的影響有著至關(guān)重要的影響[2]，而在臨床中采取怎樣的方式帶教臨床護理實習(xí)生使其專業(yè)水平與護理能力得到有效提高是帶教醫(yī)護人員需要重點考慮的事情[3]。該次研究選取2015年2月—2018年1月期間在該院實習(xí)的臨床護理實習(xí)生102名作為研究對象，擬探究PDCA循環(huán)管理模式對于帶教過程的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在該院實習(xí)的臨床護理實習(xí)生102名作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組各51名，對照組采取傳統(tǒng)的帶教方式，觀察組采取PDCA循環(huán)管理模式，其中對照組男性3名，女性48名，年齡為18～23歲，平均年齡為（21.37±1.84）歲；觀察組男性3名，女性48名，年齡為18～23歲，平均年齡為（1.47±1.22）歲。兩組人員在年齡，性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.5）。該次研究取得了該院倫理委員會的批準執(zhí)行。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的帶教模式，即宣教相關(guān)的護理知識，工作制度與流程，每個課時進行相關(guān)的考核。安排實習(xí)生進行有計劃的臨床實踐。當(dāng)實習(xí)結(jié)束時進行正規(guī)嚴格的理論知識與臨床操作的[4]。

觀察組采取PDCA循環(huán)管理模式，即有計劃地實施每一個步驟包括制定計劃，帶教實施，及時檢查和定期反饋4個方面，具體為：①制定計劃。老師制定好教學(xué)計劃與流程，開始先對實習(xí)生進行知識與操作的摸底評測[5]，之后可經(jīng)過準確定位來制定相關(guān)的教學(xué)計劃進程。②帶教實施。重要的是使用學(xué)到的理論知識用到臨床操作中，選取病情較穩(wěn)定的護理對象鼓勵實習(xí)生大膽認真實施護理[6]；帶教老師在一側(cè)不發(fā)言，只有當(dāng)十分必要時加以干涉，每次結(jié)束要求實習(xí)生寫護理心得進行總結(jié)。③及時檢查。對該帶教模式采取護理部-護士長-帶教老師三級責(zé)任制[7]，護士長需進行不定期地抽調(diào)實習(xí)生臨時操作考核知識水平進而進行評估。④定期反饋。每個階段結(jié)束，護理部進行教學(xué)結(jié)果評估，收取學(xué)生調(diào)查問卷對教學(xué)模式與效果進行測評，總的實習(xí)結(jié)束后再進行綜合調(diào)查[8]，對建設(shè)性意見和需改進的地方采納調(diào)整。

1.3 評價指標

對比兩組實習(xí)生的最終考核平均成績，包括臨床技術(shù)操作評分，理論知識掌握情況，病歷書寫以及綜合成績，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究對研究數(shù)據(jù)分析采用的是SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料實施t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組實習(xí)生的綜合成績?yōu)椋?3.62±11.59）分，技術(shù)操作為（97.38±2.46）分，理論知識為（98.23±2.66）分，病歷書寫為（92.64±3.73）分，均顯著高于對照組（t=8.945、6.161、8.233、9.694，P<0.05），見表1。

3 討論

臨床護理相關(guān)操作技能與理論知識的融會貫通需要不斷地實踐操作和正規(guī)考核交相進行來達到較好的提高[9]，則涉及到具體帶教步驟的展開方式。PDCA循環(huán)管理模式旨在不斷強化實習(xí)生的知識和技能[10]，通過考核反思使實習(xí)生得到有效提高。該模式恰好對于臨床操作技能很高的實習(xí)生學(xué)習(xí)具有重要意義。由于醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容普遍較難理解，系統(tǒng)繁雜，對應(yīng)到臨床學(xué)習(xí)實踐中相對更需要不斷地練習(xí)總結(jié)。而通過PDCA管理模式，使實習(xí)生一方面跟隨帶教老師的教學(xué)計劃進行理論知識與實際操作相結(jié)合的學(xué)習(xí)，另一方面有經(jīng)驗豐富的帶教老師進行定期考核敦促實習(xí)生進行反省與總結(jié)，二者雙管齊下，有利于實習(xí)生高效學(xué)習(xí)知識與技能，取得較大進展。

該次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實習(xí)生的綜合成績?yōu)椋?3.62±11.59）分，技術(shù)操作為（97.38±2.46）分，理論知識為（98.23±2.66）分，病歷書寫為（92.64±3.73）分，均顯著高于對照組（t=8.945、6.161、8.233、9.694，P<0.05）。由此可見，在臨床帶教護理實習(xí)生的過程中選擇采取PDCA的循環(huán)管理模式可以有效提高實習(xí)生對理論知識的掌握程度和臨床實踐操作運用理論知識的能力，值得借鑒。

[參考文獻]

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[7] 王蕾，李汝珂，陳萬芳.PDCA循環(huán)管理在護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：13-14.

[8] 秦立慧，南興建.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2016，2（5）：131-133，137.

[9] 新華.基于PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2018，3（2）：191-193.

[10] 穆娟娟，許春艷.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2017，2（32）：184-186.

（收稿日期：2018-07-04）